卡迪瓦斯

Cardivas 是一種治療心血管疾病的藥物；進入α-受體和β-受體阻滯劑類別。它對α1-、β1-和β2-腎上腺素能受體有阻斷作用，此外，它還具有抗心絞痛和舒張血管的作用。

血管舒張作用主要通過選擇性阻斷 α1 末端產生。隨著血管舒張，外周血管的全身阻力減弱。該藥物本身不具有抗氧化特性，但具有膜穩定作用。 [1]

適應症 卡迪瓦斯

它用於治療冠狀動脈疾病（心絞痛）、高血壓和CHF 。

發布表單

藥物物質的釋放製成片劑（體積 6.25 毫克） - 條帶內的 10 電流；一包 - 3條這樣的條。此外，藥片的體積可以是 12.5 毫克，也可以是 25 毫克——一打在一個條帶內，1 或 3 個這樣的條帶在一個盒子裡。

藥效學

血管舒張以及阻斷血壓值升高的人的β-腎上腺素能受體的活性導致其降低，在此背景下外周血管的全身阻力沒有增加和外周循環減弱（這將藥物與β-受體阻滯劑）。同時，心率水平的降低是相當微不足道的。

在缺血性心髒病患者中，該藥物顯示出抗心絞痛活性。它還削弱了後負荷和預負荷。 [2]

對於血流不足或左心室功能不全的患者，對血流動力學值有積極作用，穩定左心室大小，提高射血分數。 [3]

具有抗氧化特性 - 通過破壞自由基。

藥代動力學

口服後吸收速度快，吸收快，吸收快；蛋白質合成率為99%，生物利用度指數為25%。60 分鐘後血漿 Cmax 達到標記。

肝內代謝過程導致形成具有治療作用的代謝元素，這些元素具有抗氧化和腎上腺素阻斷作用。

大多數藥物的排泄是通過膽汁進行的。在肝功能不足的情況下，生物利用度水平增加到 80%。半衰期在7-10小時的範圍內。

老年人卡維地洛的平均血漿值比年輕人高50%。

劑量和管理

有必要口服藥物 - 整個吞下藥片並用清水飲用。

在血壓水平升高的情況下的治療方案。

在血壓升高的情況下，您首先需要在 2 天內每天服用 12.5 毫克藥物 1 次。在這種情況下，每天服用 1 片 12.5 毫克或 2 次服用 1 片 6.25 毫克。維持部分的大小為25mg（早上25mg的1次劑量或1片體積為12.5mg的2次劑量）。

在沒有達到所需效果的情況下，但不早於治療的第 14 天，每天的劑量可以增加到最大 50 毫克（第一次 25 毫克片劑的 2 次攝入）。同時，對於1次應用，您可以使用不超過25mg的藥物，並且每天不超過50mg。

老年人在整個治療過程中每天應攝入 12.5 毫克 Kardivas。但是在沒有必要的反應的情況下，該部分被允許逐漸增加 - 有 14 天的休息時間。

用於患有穩定型心絞痛的人。

首先（前 2 天），您需要每天 2 次使用 12.5 毫克的藥物。維持劑量為 25 mg，每天 2 次。

如果藥物的有效性不足（但至少在 2 週後），允許將劑量部分增加到最大 50 毫克，每天 2 倍給藥（1 片，體積為 25 毫克） ）。您每天不能使用超過 0.1 克的物質。

老年人應首先（前 2 天）用藥 2 次，每次 12.5 毫克。之後，以 25 毫克的 2 天攝入量（每日最大份量）繼續治療。

CHF 的治療。

您需要個人選擇劑量，在增加時仔細監測患者的病情。您還需要在第一次使用藥物或第一次增加劑量後的 2-3 小時內監測其狀況。只有在臨床指標穩定的情況下，才可以額外使用該藥物。

在使用 Kardivas 之前，應調整份量和其他藥物（利尿劑、地高辛和 ACE 抑製劑）。該藥物應與食物一起使用（以減少直立性塌陷的可能性）。

首先，您需要使用 3.125 毫克，每天 2 次（0.5 片 6.25 毫克），持續 2 週。治療耐受性好，允許增加劑量部分至6.25mg的2次給藥。將來，劑量也可以增加 - 最多 2 倍每天使用 12.5 毫克，以後 - 最多 2 次攝入 25 毫克。有必要將部分增加到患者對藥物良好耐受的最大極限。

體重低於 85 公斤的人需要每天服用 25 毫克該物質 2 次。體重超過 85 公斤（輕度 HF）的人，有必要以每天 50 毫克的 2 倍劑量使用藥物。在持續的醫療監督下，劑量應非常小心地增加到 50 毫克。

在治療的初始階段或當劑量增加時，心衰的表現可能會出現一過性惡化，特別是在患有嚴重疾病的人中，或在使用大劑量利尿劑時。在這種情況下，沒有必要取消治療並增加劑量。

如果治療被取消超過 14 天，則必須以每天 1 倍的 6.25 毫克重新開始，並根據上述方案逐漸增加。

如果需要完成治療，則逐漸停藥，持續 14 天。

在中度肝功能障礙或肝功能不足的情況下，為患者個人選擇部分。

該藥物的使用與食物攝入量無關，但心力衰竭患者應將其與食物一起使用，以減緩吸收並減少直立性虛脫的可能性。

• 兒童申請

該藥物不用於兒科，因為沒有足夠的信息說明其在 18 歲以下人群中的使用情況。

在懷孕期間使用 卡迪瓦斯

在懷孕期間，不使用 Kardivas。如果在哺乳期間需要治療，則停止母乳喂養。

禁忌

禁忌症包括：

• 與卡維地洛或其他藥物成分相關的嚴重不耐受；
• 根據NYHA評級СН第4級；
• 慢性肺阻塞病理，伴有支氣管阻塞;
• 臨床類型的肝功能障礙;
• 學士；
• 心源性休克；
• 2-3 期 AV 阻滯；
• 嚴重心動過緩（低於 50 次/分鐘）；
• SSSU（也包括SA封鎖）；
• 血壓顯著下降（收縮壓指標 - 低於 85 毫米汞柱）；
• 代謝性酸中毒;
• 變異型心絞痛；
• 外周動脈內血流嚴重紊亂；
• 與地爾硫卓或維拉帕米複合給藥。

副作用 卡迪瓦斯

在治療的初始階段（第一次劑量的反應）和增加部分的情況下，血壓可能會急劇下降。在這種情況下，違規行為會自行消失，無需更改藥物劑量。在其他側面標誌中：

• 影響中樞神經系統的病變：頭暈、肌肉無力、頭痛和暈厥（偶爾且通常僅在治療週期開始時），同時出現抑鬱、睡眠障礙和感覺異常；
• 視覺器官問題：淚液分泌減少、視力障礙和影響眼睛的刺激；
• 與胃腸道工作相關的疾病：腹瀉、便秘、噁心、腹痛和嘔吐；
• CVS 功能障礙：直立症狀、心絞痛發作、心動過緩、AV 傳導障礙、外周血流量減少、AHF 的發展和現有心力衰竭的進展；
• 表皮病變：偶爾會出現瘙癢、過敏性皮疹、蕁麻疹和類似於扁平苔蘚的表現。與此同時，可能會出現銀屑病斑塊或現有銀屑病的惡化；
• 代謝紊亂：血容量過多或膽固醇血症、外周水腫、液體分泌延遲和高血糖症（糖尿病患者）；
• 其他：白細胞或血小板減少症、鼻塞、排尿問題、四肢疼痛、腿部或生殖器腫脹、腎臟活動減弱、乾眼症、血清轉氨酶活性增加和體重增加。

有哮喘傾向的人會出現嚴重的窒息或哮喘引起的呼吸困難。

有時，動脈粥樣硬化患者會出現肝功能障礙和急性腎功能衰竭。

在糖尿病患者中，Cardivas 可導致潛在糖尿病的發展。藥物的使用會引起糖平衡的中度紊亂，但這只是偶爾發生。

過量

中毒，HF，心動過緩，心源性休克，血壓值急劇下降和心臟驟停可能發生。

如果沒有失去知覺，應誘導受害者嘔吐，然後水平仰臥，頭低腿抬高。如果患者失去知覺，則必須將其側臥。此外，執行對症操作。

在治療方法中：

• 對於嚴重的心動過緩，給予 0.5-2 毫克的阿托品；
• 使用擬交感神經藥（考慮到它們的作用強度以及患者的體重） - 異丙腎上腺素、多巴酚丁胺或腎上腺素。

如果中毒最明顯的跡像是外周血管擴張，則需要應用美沙通或去甲腎上腺素。同時，需要時刻監測血流過程。

為了消除支氣管痙攣，使用β-腎上腺素模擬藥（以/以氣霧劑的方式或以氣霧劑的形式）或靜脈內使用氨茶鹼。

發生癲癇發作時，應低速靜脈注射氯硝西平或地西泮。

在嚴重中毒的情況下，以休克症狀為主，考慮到卡維地洛的半衰期（6-10 小時），繼續治療直至患者病情穩定。

該藥物在透析過程中不排泄。

與其他藥物的相互作用

該藥物增強胰島素的活性（降低強度或掩蓋低血糖的表現）。

與地爾硫卓或 SG 一起給藥可能會減慢 AV 傳導過程。

該藥物會增加血清地高辛值。

麻醉劑增強了卡維地洛的負性肌力和抗高血壓特性。

當與利福平和苯巴比妥一起使用時，會出現代謝率增加和藥物血漿值降低的情況。

ACE抑製劑和利尿藥的引入會增加低血壓的嚴重程度。

禁止將 Cardivas 與三環類藥物、鎮靜劑、催眠藥和乙醇聯合使用 - 因為這可以增強治療活性。

與非甾體抗炎藥聯合使用會降低藥物的抗高血壓特性。

該藥不能與鈣拮抗劑合用，鈣拮抗劑通過靜脈注射給藥。

使用利尿劑、SG 或 ACE 抑製劑導致 HF 的人使用藥物時應格外小心。

禁止將藥物與阻斷鈣通道作用的物質（與維拉帕米）和 I 類抗心律失常藥物合用。

儲存條件

Kardivas 應該遠離小孩。溫度水平 - 最高 25 °C。

保質期

Cardivas 自治療劑銷售之日起可使用 24 個月。

類似物

藥物類似物是藥物 Corvazan、帶有 Carvedigama 的 Karvidex、帶有 Carvid 和 Cardilol 的 Coriol 和 Carvedilol，此外還有 Medocardil 和 Carvetrend、Cardiostad 和 Talliton，以及帶有 Lacardia 的 Protecard。