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皮质类固醇皮肤萎缩：原因、症状、诊断和治疗
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：07.07.2025
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皮质类固醇皮肤萎缩是长期全身或局部皮质类固醇治疗的副作用之一。这些病例的皮肤萎缩程度不一，严重时甚至会导致整个皮肤变薄，使皮肤看起来衰老、易受损伤。局部皮肤萎缩与使用皮质类固醇软膏有关，主要见于儿童和年轻女性，通常情况下，患者会不恰当、不加控制地使用含氟软膏，并进行封闭敷料敷料。
皮肤改变可能涉及表皮或真皮，较少见于皮下组织，主要发生在注射含皮质类固醇的混悬液后。萎缩通常较为局限，常呈条带状，这些区域的皮肤变薄，呈现青紫色，尤其是在使用皮质类固醇治疗以毛细血管扩张（酒渣鼻）为症状的皮肤病时。青紫色可能是由于氟的抗炎作用。此外，萎缩灶中可能出现出血、紫癜和星状假瘢痕，尤其是在老年人中。此类萎缩最常发生在面部、大腿内侧、皮肤褶皱处和手部。
皮质类固醇性皮肤萎缩的病理形态学。其组织学特征与其他类型萎缩相似，诊断需根据既往病史进行。通常，首发症状之一是表皮变薄，伴有平滑的乳头间增生。真皮乳头层纤维疏松，表层血管管腔扩张。真皮网状层萎缩仅见于长期存在的病变。
皮质类固醇皮肤萎缩的组织发生。使用皮质类固醇药物导致萎缩性改变的机制尚不明确。其表现包括抑制DNA合成、抑制成纤维细胞的合成活性、对纤维结构和结缔组织主要成分产生负面影响、引起血管收缩以及改变组织嗜碱性粒细胞的功能。据推测，随着胶原蛋白合成减少，其破坏也会加速。
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