皮癬菌病

A widespread superficial fungal lesion of keratinized tissues - the stratum corneum of the epidermis, hair and nails - caused by specific filamentous dermatophyte fungi and defined as dermatophytosis (from Greek dermatos - skin and phyton - plant), as well as epidermophytosis, dermatophytosis or dermatomycosis (from Greek dermatos-皮肤和mykes-真菌）。 [1] ]

流行病學

世界卫生组织估计每100,000人的全球皮肤植物病的发病率为10,000-15,000。

由于湿度高和环境温度，

皮肤植物在全球范围内常见的表面真菌感染，如印度等热带和亚热带国家更为常见。城市化，封闭式鞋子和紧身衣服的增加也易于更高的患病率。 [2] ]

据估计，浅表真菌感染影响了大约20-25％的世界人口。在巴西，Siqueira等人（2006）和Brilhante等人（2000）的研究 [4] ]表明皮肤病变中皮肤植物学的患病率在18.2％至23.2％之间。 [5] ]

在欧洲，动态性皮肤莫拉莫氏菌微孢子虫是地中海，匈牙利，波兰，奥地利和德国的头皮皮肤植物学最常见原因。超过85％的皮肤科医生的患者是儿童和青少年。

和近14％的美国成年人，超过16％的法国成年人，约8％的加拿大人和3％的英国人患有甲霉菌病。

原因 皮癬菌病

在皮肤植物（即拟人化）中，人类皮肤寄生 表皮植物的病因 或皮肤植物学被认为是家族性节肢动物科的毛植物（Trichophyton）的微观真菌，并且是同一家族的代表：微孢子菌（微孢子菌）和表皮植物（表皮植物）。 [7] ]

红色滴虫 滴虫rubrum ，最常见的人类皮肤植物（皮肤病）是造成皮肤病的原因，称为 三分化 ，毛毛虫病，浮雕或rubromycisois。

如果皮肤病变的原因 微孢子虫 ，这种真菌疾病（也是特定病原体）最常被称为 微孢子虫 。因此，就皮肤病变的病因而言，微孢子虫和皮肤植物学是同义词。

和通过定位是由指甲和表皮皮肤皮肤植物学作用的代名词 八链霉菌病 （摘自希腊Onychos-Nail和Mykes-真菌）。

因此，根据因果剂的不同，这种类型的皮肤植物学被区别为：

• Trichophytosis（皮肤，头发和指甲的真菌疾病）;
• Microsporia（皮肤和头发的皮肤瘤）;
• 表皮菌病（影响脚的皮肤，皮肤褶皱和指甲）。

分别区分粉丝（parsha） - 由拟人化真菌trichophyton schoenleinii引起的头部皮肤病的慢性疤痕形式，由德国医生Johann Schoenlein（1793-1864）。

風險因素

皮肤病发展的危险因素包括疾病（干性皮肤），免疫抑制，肥胖，糖尿病，糖尿病，皮肤创伤，高环境温度和湿度水平，出汗过多，缺乏适当的卫生。

皮肤植物学有传染性吗？是的，可以通过与感染者或动物直接接触的真皮真菌，以及通过毛巾，衣服，帽子，鞋子和其他家居用品的间接接触。 [8] ]其他流行病学研究证实了与其他形式的癣有关的高脊椎病的高频。 [9] ]， [10] ]这可能归因于游泳池的使用增加，参加运动的参与，在专业和休闲环境中穿着闭合的鞋子，以及糖尿病和血管疾病的发病率增加。 [11] ]， [12] ]

可通过与游泳池，桑拿浴室，公共淋浴，美甲沙龙，健身房等地方接触的可行真菌孢子来轻松收缩。

發病

皮肤植物是由菌丝体（吸收营养素）组成的透明丝状霉菌，能够形成孢子（分生孢子）。它们是角膜粒的真菌，皮肤植物学的发病机理是由于其角蛋白水解特性引起的。这些真菌不会攻击粘膜表面，而是针对皮肤的角蛋白及其附属物，因为这种结构纤维蛋白对于其营养和生长至关重要。

伴有其特殊的孢子（促炎），皮肤植物附着在表皮上，并开始在角质层发芽。和“专门化”头发的真菌穿透了骨轴（外发轴）和发轴的核心（Endotrix）。

这样做，它们将其细胞壁的组成部分藏在人体免疫系统中，抑制T淋巴细胞并抑制免疫反应。

当节肢动物开始发芽到表皮的角质层时，形成了促进感染传播的细菌管。真菌产生的蛋白水解酶分解成角质性组织成寡肽和游离氨基酸，这些酶被用作营养。

此外，由于释放氨基酸的代谢，还会释放氨，将皮肤的pH释放，从酸性变为碱性，从而创造了皮肤植物酶活性增加的条件，并增加了蛋白水解降解的蛋白质水解，蛋白水解降解了皮肤，头发和头发和颗粒层的皮层的角蛋白。

症狀 皮癬菌病

皮肤植物学作用的主要症状包括皮疹，缩放和瘙痒，第一个体征显示为红斑鳞状结节，它们逐渐转化为环形或圆形红色斑块或斑块，或斑块在中心且在边缘缩放。 [13] ]皮疹可能位于头皮，脖子，树干，四肢和腹股沟上。皮肤植物感染的临床类型通常由病变的定位来定义。

腹膜皮肤植物学

皮肤植物学作用或 腹股沟表皮植物学 - 带有起泡的红色片状斑块带有凸起的边界 - 影响内部大腿内部的皮肤，可以扩散到臀部和腹部。

皮肤植物学摄入症在男性中比女性更常见。也看到 - 腹股沟表皮病的病原体（表皮植物吞噬）

乳房下的皮肤植物学可能发生在女性中，有关更多信息，请参见。 - 大褶皱的真菌病

头皮的皮肤植物学

这种真菌疾病在感染了微孢子菌犬（从宠物 - 狗和猫中传播），微孢子菌和trichophophophonton tonsurans（从人类传播）时发育。最常见的是，儿童的皮肤植物学发生在头皮上（传统上称为癣）。当原因与tr相关联。头皮上的汤苏（Tonsurans）（拉丁汤顿（Latin Tonsurans） - 剃光）出现多个斑点，上面覆盖着鳞片，没有头发，当受微孢子虫的影响时，形成了一个大的单个振动（无毛）斑点，并形成了红色和瘙痒形式的皮肤以更明显的皮肤炎症。在受影响的地区可以观察到不同长度或离散脱发的区域的零散的毛发。

其他皮肤植物也会影响头皮：微孢子虫，石叶孢子，毛植物植物植物，毛植物紫罗兰色，毛植物紫罗兰色，trichophyton schoenleinii，trichophyton schoenphophyton verrucosum，trichophyton verrucosum，trichophyton sudansense and trichophyton soudanense and trichophyton rubrum。

在parsha（phavus）的情况下，有许多淡黄色，圆形的结皮，分组的斑点，其中心伸出头发。通常存在“鼠标气味”。生长持续了几个月，之后，地壳掉落了，留下了闪亮的裸露区域而没有头发。它是慢性的，可以持续数年。

脚的皮肤植物学

这种局部皮肤病，通常称为 运动员的脚 ，可能是由真菌表皮菌吞噬造成的 脚表皮植物学的病因（Trichophyton Interdigitale）； 在后一种情况下，最常见的形式，二聚体皮肤植物学的形式是发育的，脚趾之间皮肤的裂纹，浸润，脱皮和瘙痒等症状。

在足底皮肤病中，脚的脚底，脚跟和侧面受到影响 - 发红，剥落和表皮层层的逐渐增厚。 dyshidrotic皮肤植物学 - 脚皮肤菌病的肿瘤性形式通过水泡和囊泡的形成明显的炎症表现出来。阅读更多 - 脚的表皮肉芽病

手的皮肤植物学

所有细节都在出版物中：

• 脚，手，脸部，指甲的皮肤刺磨毛
• My

光滑皮肤的皮肤植物症

皮肤植物毛状毛细血管，毛状植物植物植物和表皮植物会影响躯干，四肢或脸部的光滑皮肤。因此，躯干皮肤植物学呈现为一个或多个片状，环形病变，中间有未影响的皮肤，略微凸起的红色边界，受影响和未影响的皮肤之间的明显边界。水泡或卵泡结节可能在受影响区域的边界上形成。可能没有瘙痒。

並發症和後果

在真菌侵袭的急性形式下，一些患者可能会出现延迟型超敏反应，也称为毛植物作用反应，这表现为一般不适，发烧，头痛和肌肉疼痛。

和对头皮毛囊真菌感染的极端局部免疫学反应是kerion，在头皮上有大量的柔软质量，带有水泡和外壳，可导致毛囊的破坏和疤痕脱落。

也是高级皮肤植物学作用的并发症是皮肤破裂，这可能导致细菌感染的附着和皮肤深层层的炎症。

脚皮肤植物学中严重的瘙痒因深度刮擦而变得复杂，引起摄取（开放性伤口），这些表情也容易受到细菌感染的影响。此外，刮擦感染区域可能会导致真菌传播到身体的其他部位。

尽管这些皮肤病在死亡率或心理发病率方面并不严重，但它们会产生严重的临床后果，从而导致慢性，难以治疗的皮肤病变。此外，它们导致患者的生活质量降低并引起毁容，这会影响自尊和虚荣心，甚至可能导致社会歧视。 [14] ]

診斷 皮癬菌病

对于经验丰富的皮肤科医生，对患者和患者史的视觉检查也不足以检测毛状植物学，微孢子虫或表皮植物学。

进行了仪器诊断，包括皮肤镜检查，伍德的灯检测真菌感染和反射率共聚焦显微镜。

要鉴定皮肤植物感染，需要进行以下测试：刮擦受影响的真菌显微镜检查；用氢氧化钾（KOH）处理受影响的头发或皮肤尺度的样品 [15] ]， [16] ]， [17] ]和播种 - 真菌的培养。

PCR（聚合酶链反应）越来越多地用作检测皮肤植物的诊断测定法，这是一种更敏感的方法，因为它可以检测到皮肤植物DNA。 [18] ]独立PCR可用于与培养物相比，在敏感性和特异性的临床标本中直接检测真菌的敏感性和特异性分别为80.1％和80.6％。 [19] ]多重PCR，用于真菌检测皮肤植物的真菌检测可检测21种皮肤病病原体，并通过琼脂糖凝胶电泳检测DNA。

鑑別診斷

鉴别诊断旨在区分皮肤植物学和其他 浅层霉菌的病因 （尤其是角质菌病）以及扁平发烧，过敏性接触性皮炎，皮脂性皮肤炎，dyshidrotic和类似硬币样性湿疹，牛皮癣，椎间盘皮肤狼疮，皮肤红斑狼疮，无肌膜肿瘤炎。

治療 皮癬菌病

皮肤植物学的治疗通常是一个漫长而费力的过程。适当治疗的选择取决于病变的部位和程度，受影响的真菌的类型以及可用抗真菌剂的功效，安全性和药代动力学。 [20] ]

一线疗法基于局部用药，通常是抗真菌咪唑。 15如果这种疗法对抗真菌剂，例如Terbinafine，Itraconazole，Ketoconazole和Fluconazole通常不受欢迎。 [21] ]与局部和口服抗真菌和抗炎药的组合疗法已被用于提高治愈速率。

当病变概括，复发，慢性或对局部治疗无反应时，会表明全身治疗。常规的口服方案与长期治疗持续时间和依从性差有关。 [23] ]

局部抗真菌药物（抗菌药物）被处方以治疗皮肤植物学。主要药物是抗真菌剂：

软膏 特比纳芬 （Terbizil，Terbized，Lamisil，Lamifen），Sertaconazole（Zalain ），蒙唑唑，依依康唑等；指甲油和清漆 巴特拉芬 （与旋转popyroxa olamine）。有关更多信息，请参见：

• 真菌的有效药膏
• 脚真菌的面霜和药膏
• 指甲真菌掉落
• 真菌喷雾剂

Griseofulvin，酮康唑，氟康唑和其他 皮肤真菌的药丸 始终用于头皮皮肤病的全身治疗。

几项比较研究表明，氟康唑是评估的抗真菌剂中最不活跃的，其作用根据病原体的种类而变化。 [24] ]， [25] ]

在角化组织的表面真菌病变中，诸如薄荷，圣约翰麦芽汁，大蒜，药用姜，普通牛至，牛至三角形，mirena染料，mirena染色，centella asiatica等药用植物的草药治疗可以是辅助。此外，一些民间疗法，例如苹果醋，小苏打和柠檬汁也可以帮助治疗。

材料中的更多有用信息 - 手脚上的指甲的溶解性：如何用民间疗法在家治疗

預防

有效预防皮肤病的有效度量包括避免使用其他人的衣服，鞋子，毛巾，梳子等，以及个人卫生，控制过多的出汗和 抗真菌治疗鞋 。

預測

真菌病变，甲状腺菌属，微孢子菌和表皮植物的皮肤植物可治愈，因此疾病的结果被专家评估为有利的。但是，应该牢记的是，毛刺rubrum在几乎三分之一的情况下出现，因为它能够以孢子的形式在人皮中生存。