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皮膚血管瘤

 
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最近審查:23.04.2024
 
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皮膚病理學 - 皮膚血管瘤 - 是位於真皮和皮下組織中的變形毛細血管或小靜脈的腫瘤樣生長形式的局部血管異常。這些結構可以突出在皮膚表面之上,或者完全平坦,通常稱為胎記。

血管瘤是最常見的皮膚缺陷之一。ICD 10級XII代碼(皮膚和皮下組織疾病),L98。

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皮膚血管瘤的原因

對於今天的皮膚病學來說,接受這種皮膚血管瘤的這種形式:

  • 紅色痣或血管瘤(櫻桃血管瘤,Campbell de Morgan斑點);
  • 葡萄酒胎記或葡萄酒斑點(或痣flammeus,也就是痣燃燒);
  • 形成藍色和紫色或靜脈湖泊;
  • 蜘蛛狀血管瘤(arachnoid nevus);
  • 海綿狀或海綿狀(腔)血管瘤 - 皮下組織中的血管性腫瘤。

發病機制被定義為皮膚和皮下組織血管中的先天性缺陷。根據外國專家的統計,這種缺陷有0.7-1.8%的新生兒和10-15%的早產兒和初始體重低的嬰兒。

聯一些皮膚科導致皮膚血管瘤與膠原纖維周圍血管,剝奪了必要的結構支撐的他們的退行性變化,並導致擴張(即,擴張)。引起內皮細胞襯裡的內血管壁的增殖皮膚血管的增殖:發病血管瘤的另一視圖。葡萄酒胎記的出現 - 瀰漫性毛細血管皮膚病變 - 被認為是侵犯毛細血管網絡的局部神經支配的結果。但是,所有這些病理過程都有遺傳原因。雖然在小櫻桃或紅胎記(坎貝爾德,摩根點)的形式在皮膚的血管瘤發生在後30 - 40年的人(在規模和數量不斷增加),和60後(老年性血管瘤和血管瘤生成)。

還有皮膚血管瘤沒有統一的分類,有明確的術語不一致,帶來很多困惑,這些異常現象的描述和診斷。皮膚血管瘤 - 作為一種先天性血管病變,有一些名字:血管畸形的皮膚(缺陷),毛細血管血管發育不良,gemangiomamy(這可能是也可能不是先天性和發生於任何年齡),血管痣(雖然痣與皮膚黑色素的發展有關)。

美國國家護膚研究所專家區分先天性心血管缺陷,這取決於受累血管的類型:SM(毛細血管畸形),VM(靜脈),CVM(毛細血管 - 靜脈),CLM(毛細淋巴管),LVM(淋巴靜脈),CLVM (毛細血管 - 靜脈 - 淋巴管畸形)等。

皮膚血管瘤的並發症可能會對他們造成創傷性影響,而這種創傷會出血。同時不排除形成毛細管mikrotrombov和炎症的發展,化膿性肉芽腫形式的可能性。此外,應該注意的是,所謂的現貨端口尤其是大尺寸,位於面部,可以在大腦和嚴重的先天性遺傳疾病綜合徵斯特奇 - 韋伯克拉伯的證據(違反的身體和智力發育的中樞神經系統的完敗的軟膜的血管瘤)。

皮膚血管瘤不會威脅腫瘤,其預後在大多數患者中是有利的。然而,在極少數情況下,皮膚血管肉瘤或惡性血管內皮瘤是可能的。

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皮膚血管瘤的症狀

在孩子出生時或成人時,視覺上檢測出以肉眼或紅色痣結節形式出現血管瘤在身體各個部位皮膚上的跡象。它們可以是平坦的或半球形的,按下時不會消失,不會引起焦慮並且不會引起任何感覺。

識別葡萄酒胎記(毛細血管畸形的種類)也很容易:它已經存在於新生兒中; 永遠不會升到皮膚上面; 有所有的紅色和粉紅色,各種尺寸和形狀(模糊邊界)的色調; 位於臉部或頭部。這些斑點可隨著孩子的成長而增長,並獲得豐富的紫色。它們佔血管畸形的10%以上。

帶有鮭魚色(黃色粉紅色)和稱為“鸛斑紋”的瀰漫性毛細血管皮膚血管瘤位於頭皮,頸部,前額或眼瞼的嬰兒身上。隨著時間的推移,他們自己倒退消失。

在靜脈血管瘤湖(一種靜脈畸形)的形式皮膚的症狀 - opuholeobraznye丘疹各種形式的藍色,紅色或與上嘴唇或眼瞼(兒童)本地化紫色; 在老年人(65歲及以上)中,它們出現在耳朵上,在男性中更常見。

血管瘤皮膚Paukovidnaya(在帶紅色丘疹的中心並沿不同方向發散可見毛細血管)通常由皮膚科醫生為星狀血管瘤,毛細管擴張或蜘蛛血管定義。它們佔所有血管畸形的40%。這种血管瘤位於10-15%健康成人和兒童的上胸部的上部腔室的上部腔靜脈的表面上,頸部,手和手上。蜘蛛狀血管瘤傾向於消退:它可以逐漸減小,變得蒼白,並最終完全消失,並且僅在寒冷或體溫升高時出現。

這種“蜘蛛”可能出現在孕婦以及使用激素避孕藥的婦女身上,這可能與雌激素水平升高有關。據專家介紹,在皮膚上超過三paukovidnyh血管瘤的存在可能是肝病(肝硬化患者三分之一皮膚上有類似的“標誌”)的標誌,但也道出了食管靜脈曲張的可能性。

通常稱為血管瘤的海綿狀皮膚血管瘤的症狀是表皮中存在藍色或深紅色的結,其具有不平坦的表面; 當被探測到時,地層更熱,當被按壓時變得更蒼白。有增加的趨勢。

海綿狀血管瘤包括先天性紅色胎記,稱為“草莓”痣或痣血管。在孩子出生幾週後,第一個症狀可能會以紅色斑點的形式出現(面部,頭部,背部和胸部)。教育正在迅速發展(有時達數厘米)至約一歲的年齡,並在此階段出現明亮的紅色腫瘤。然後增長停止,大約一年後開始緩慢回歸,顏色變為藍灰色。在50%的情況下,這種胎記消失5年,90%至9; 在它的地方,形成白色疤痕是可能的。但大尺寸的草莓痣在血液中血小板增加的形式具有負面後果,這可能導致心臟衰竭。

診斷皮膚血管瘤

一般來說,皮膚血管瘤在皮膚科醫生檢查病人期間被診斷,包括使用皮膚鏡。對於這類皮膚的大多數病症,不需要進行臨床試驗。所以,通常不需要分析。

然而,當檢測到基礎組織中的病理變化時,需要對血管形成的超聲波掃描(超聲波)進行儀器診斷。

在更複雜的情況下,當您更改痣或胎記的顏色和大小,非典型為特定類型的血管瘤,與所有的供應提供了完整的檢查分析,在教育的出血進行。當診斷的不確定性(例如,懷疑結節性黑素瘤或基底細胞癌),鑑別診斷是通過活檢和組織學組織形成,血管造影術,計算機斷層攝影(CT)或磁共振成像(MRI)進行。

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需要檢查什麼?

治療皮膚血管瘤

大多數臨床病例的皮膚血管瘤不需要治療; 而且,由於病理學的天生性質決定的性質,皮膚血管的治療是非常有問題的。一個典型的案例涉及診斷,向患者(或具有不同胎記的兒童的父母)解釋,血管教育的原因和臨床特徵以及隨後監測他的病情。

如果患者擔心自己的外貌,教育會導致不適或處於易觸及的區域,可能會導致出血,則應進行皮膚血管瘤的手術治療。這種處理包括通過以下方式去除:

  • 脈衝激光器(PDL);
  • 高頻電流燒灼(透熱凝固或電灼);
  • 整流(非接觸式等離子體燒灼);
  • 冷凍解凍(用液氮冷凍突出的結節性血管瘤);
  • 穿刺和引入硬化物質(酒精);
  • 手術切除。

對於皮膚血管瘤的藥物治療,藥物如:

  • 全身性皮質類固醇(注射潑尼松龍,氫化可的松等進入病灶部位有助於抑制生長並加速血管瘤的消退);
  • 干擾素α-2a或α-2b(肌內註射減少皮膚血管瘤的增殖);
  • 抑制血管生成的製劑阻斷血管內皮生長因子(VEGF),用於病理性新血管形成。

皮膚科醫生絕對不建議先天性皮膚病的自我藥物治療,特別是“測試”替代治療兒童皮膚血管瘤。

不建議為擺脫痣的測試和草藥治療的臨床試驗,沒有通過,因此沒有必要塗抹紅色胎記,血管痣白屈菜汁或蘆薈和苦艾酒胎記煎服。這裡幾乎不會幫助樺木柴或蘋果醋與蜂蜜和黑胡椒的混合物。

茶樹油對真菌皮膚和指甲病變非常有效,也無能為力。另外,它可能引起過敏反應。

皮膚血管瘤可以具有不同的局部化並且通常以美容的方式引起一些不適。但就健康的總體狀況而言,這並不是以任何方式反映出來的,預防這種病理是不可能的,因為沒有辦法阻止其發生。去看醫生,向孩子的專家展示並堅持醫療建議。

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