皮膚萎縮

由於結締組織的結構和功能被破壞而發生皮膚萎縮，並且在臨床上以表皮和真皮的變薄為特徵。皮膚變得乾燥，透明，起皺，輕輕地折疊，經常注意到脫髮和毛細血管擴張。

在皮膚萎縮病理組織學顯示表皮和真皮變薄，減少在乳頭結締組織成分（彈性蛋白纖維為主）和網狀真皮，毛囊，汗腺和皮脂腺的萎縮性改變的。

在皮膚變薄的同時，由於結締組織增生（特發性進行性皮膚萎縮），可以注意到局灶性密封。

在皮膚萎縮性過程可以與在老化（老年萎縮），由於惡病質，維生素缺乏症，激素紊亂，循環失調，神經營養和炎症變化的病理過程降低的代謝有關。

皮膚萎縮伴隨著對其結構和功能狀態的侵害，這表現在某些結構的數量和數量減少以及功能減弱或終止。該過程可能涉及孤立的表皮，真皮或皮下組織或所有結構在同一時間（皮膚panatrophy）。

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流行病學

老年人皮膚萎縮主要在50歲以後發展，到70歲時形成完整的臨床表現。皮膚失去彈性，變得呆滯，滿臉皺紋，特別是眼睛周圍和嘴，臉頰，在刷子的區域，在脖子上，可以很容易地組裝在慢慢折疊伸直。皮膚的天然色素消失，變成淡黃色或略帶褐色的色調。頻繁色素異常和毛細血管擴張，乾燥與melkootrubevidnym脫皮，敏感性增加冷，洗滌和乾燥設施。癒合傷口很容易出現，即使受傷很小，速度也很慢。在體內，由於這兩個領域的解剖學特徵，以及環境風險，主要是累積效應太陽光的開放部分表現萎縮現象最嚴重。老年者和開發腫瘤老年傾向增加，以及各種皮膚病（濕疹性反應，老年性血管瘤，皮脂腺腺瘤老年性，光化性和脂溢性角化病，基底細胞癌，Dyubreyya著色斑，老年性紫癜和NP）。老年性皮膚變化的具體實施方案是膠體millum特徵在於在面部，頸部和手的多個蠟狀半透明結節性元件。

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原因 皮膚萎縮

皮膚萎縮的主要原因如下：

1. 皮膚的全身變薄：老化; 風濕性疾病; 糖皮質激素（內源性或外源性）。
2. Poykilodermii。
3. 萎縮性疤痕（紋）。
4. Anetoderma：主要; 繼發性（炎性疾病後）。
5. 慢性萎縮性角膜炎
6. 濾泡性萎縮症。
7. Atrophodermia紅蟲。
8. Atrophometria Pazini-Pearin。
9. 萎縮痣。
10. Panathrophy：重點; 面對血瘀症。

據了解，萎縮性皮膚改變是皮質類固醇治療（普通或局部）副作用的表現之一。

皮質類固醇軟膏（霜）局部皮膚萎縮主要發育於兒童和年輕女性，作為一項規則，不合理，bezkontrolyyum他們primenenii.osobenno氟化（ftorokort，Sinalar）或非常強有力的行動藥膏，閉塞敷料下任命。

在皮質類固醇藥物作用下萎縮的作用機制可以通過降低（或抑制）酶的活性來解釋。參與膠原的生物合成，抑制環核苷酸對膠原酶產生的作用，成纖維細胞的合成活性，以及它們對纖維結構和血管結構以及結締組織基本物質的影響。

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發病

顯著的表皮變薄由於減少行馬氏層和每個小區的單獨的大小，表皮生長暈光滑度，地層和顆粒層中表達不足的增厚，以及增加在基底層細胞中的黑色素含量的數量。變薄和伴隨著破壞性變化增生性纖維結構體，在還原細胞成分，包括嗜鹼細胞和組織，血管壁和萎縮毛囊，和汗腺的增厚的數量真皮。膠原纖維位於與表皮平行的位置，變得部分均勻。塑料纖維變厚，彼此緊密相鄰，特別是在表皮下區域。它們通常是碎片狀的，它們看起來像團塊或螺旋狀，處於感覺狀態（老年性彈性組織）。老年皮膚電鏡觀察發現生物合成過程的減值跡象的在表皮的細胞，標誌著細胞器減少，啟蒙指標線粒體嵴減少和他們分裂的次數，反映在他們的能量代謝下降。在基底上皮細胞的細胞質中，注意到脂肪滴和脂褐素顆粒的積聚，以及髓鞘結構的出現。epitediotsitah棘層化層狀顆粒的上部有無定形物質的高含量的標誌 - 角蛋白前體。隨著年齡增長，上皮細胞的變化增加，除了萎縮性的破壞性變化之外，常常導致其中一些死亡。膠原纖維還標記退行性改變，增加的微纖維的數量，和在細胞化學研究表明質變粘多醣（出現無定形物質）。在彈性纖維中，注意到它們的基質的裂解，空泡化和幼彈性形式的數量減少。血管的特徵是基底膜增厚和鬆動，有時 - 它們的多層性。

用膠體毫克瘤，可檢測真皮上層膠原的嗜鹼性變性，其性質不明的膠體沉積。據信其形成是由於結締組織中的退行性改變和血管起源材料的受損纖維周圍的沉積而造成的。有一種觀點認為，膠體主要由成纖維細胞合成，受太陽光的影響而激活。

皮膚萎縮的組織發生

衰老過程中皮膚中的萎縮性和營養不良性變化是由代謝減少，免疫系統減弱，微循環受損和神經體液調節引起的遺傳決定的細胞變化引起的。假定影響衰老過程的70個基因中的7個基因是特別重要的。在細胞水平的老化機制中，膜損傷是至關重要的。在外部效應中，氣候因素最為重要，主要是強烈的日照。

表皮老化主要被認為是由營養失調引起的次生過程。隨著年齡的增長，減少對皮膚的特定功能，削弱免疫反應正在改變其抗原性質，這往往會導致），自身免疫性疾病的中老年發展，表皮變化減少的有絲分裂活動的神經被觀察和血管設備皮膚減少血管侵犯的跨交換，真皮的纖維結構，皮膚的主要物質和附屬物正在發生顯著的形態變化。

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症狀 皮膚萎縮

在萎縮的焦點皮膚看起來很老，melkoskladchatoy，像紙巾，很容易受到創傷。由於半透明的血管和毛細血管的擴張，在更顯著的皮膚變薄和更深的過程中觀察到，皮膚獲得了青色的陰影。

萎縮病灶中的藍色可能是由於氟化物的抗炎作用。在萎縮病灶中，尤其是老年人，可觀察到紫癜，出血，星狀假性瘢痕。

如果軟膏的使用按時停止，淺表性萎縮可以逆轉。皮膚的萎縮可以抓住表皮或真皮，被限制，擴散或呈帶狀。

通常在眼內皮質類固醇注射後發生皮膚和皮下組織（假腱膜）的深度萎縮。

鑑別診斷

鑑別診斷與其他萎縮，硬皮病，脂膜炎有關。

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治療 皮膚萎縮

首先，有必要停止使用皮質類固醇軟膏和乳膏。通常不需要治療。為了預防萎縮，建議晚上使用皮質類固醇軟膏，當皮膚細胞的增殖活性很小時。開處維生素和改善皮膚營養狀況的產品。