皮肤淋巴血管瘤：病因、症状、诊断和治疗

皮肤淋巴管瘤是淋巴管的良性肿瘤。淋巴管瘤从出生时就存在，或在儿童时期发展。

皮肤淋巴管瘤的症状。淋巴管瘤可能是淋巴循环受损导致的继发性淋巴管瘤。淋巴管瘤分为三种类型：毛细血管瘤（单纯性）、囊性淋巴管瘤和海绵状淋巴管瘤。它们可发生于皮肤和黏膜的任何部位，最常发生于颈部、口腔和上肢。毛细血管淋巴管瘤的特征是存在小气泡，通常为多个，充满透明液体，成群分布。淋巴管瘤可能因混入血液而呈紫色。

毛细血管（简单）淋巴管瘤首先出现一个斑点，然后变成致密的蓝色斑块，高出皮肤水平。

囊性淋巴管瘤的特征是在有限区域（通常为面部、颈部、腋窝）内出现成群的泡状结构。这些结构透明或半透明，位于水肿、致密的背景上。

海绵状淋巴管瘤表现为在水肿致密基底上出现多个大型肿瘤。淋巴结上方皮肤颜色正常或呈蓝褐色。海绵状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤的基底上可出现乳头状瘤病和角化过度。

皮肤淋巴管瘤的组织病理学。所有形式的淋巴管瘤均表现为真皮浅层和深层淋巴管扩张、纤维组织发育以及表皮棘层肥大和乳头状瘤病。

皮肤淋巴管瘤的病理形态学。真皮上层可见囊性扩张的淋巴管，内衬一层内皮细胞。有时，淋巴管内除淋巴液外，还含有少量红细胞。表皮厚度不均，通常在囊肿以上逐渐变薄。其他部位可见棘层肥厚，表皮增生不均，并可见乳头状瘤。表皮内可见一些扩张明显的淋巴管。淋巴管扩张可至真皮中部，但真皮下层未见。囊性淋巴管瘤的角化过度和乳头状瘤更为明显，淋巴管管腔扩张延伸至皮下组织，常可见扩张的大口径淋巴管，其肌壁肥厚。海绵状病变是指真皮深层和皮下脂肪组织中形成宽大、形状不规则的裂隙，通常含有红细胞。在唇部和舌部区域，淋巴管裂隙位于肌肉束之间，将肌肉束推开，使组织呈现海绵状外观。

鉴别诊断。淋巴管瘤与局限性硬皮病和先天性象皮病相鉴别。

皮肤淋巴管瘤的治疗。通过手术切除肿瘤。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]