Paraproktit
最近審查：23.04.2024
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[原因 paraproktita
據信男性比女性更容易患有paraproctitis。如果我們考慮到不同作者的報導，這個比例從1.5：1變化到4.7：1。儘管事實上paraproctitis主要被認為是成人疾病，但它也在兒童身上發現。在一系列觀察中，已經描述了新生兒至14歲兒童中的200例副交感神經炎。
有3個筋膜細胞空間：皮下，直腸和盆腔直腸。因此，paraproctitis也細分為皮下，粘膜下，ischio-直腸和盆腔 - 直腸。各種微生物從直腸穿過肛門腺，受損的粘膜，以及來自受炎症過程影響的鄰近器官的血行或淋巴途徑進入細胞，引起各種微生物感染。
在肛管炎的發病機理中，特別重要的是對肛管後壁區域直腸粘膜的直接損傷，這裡是寬而深的隱窩，它們是感染的入口門。每個穴道開放6到8個肛腺管道。據他們說，感染擴散到直腸旁的細胞。大多數患者（98％）副關節炎是非特異性的，並且是由葡萄球菌與大腸桿菌聯合引起的。在1-2％的伴有paraproctitis的患者中觀察到特異性感染（結核，放線菌病，梅毒）。
Paraproctitis可以定位在直腸周圍的各個區域，並且是淺表（皮下）或深層。肛周膿腫在皮膚下是淺表性的。肛門直腸膿腫更深，從括約肌擴散到抬升肛門的肌肉下面的坐骨直腸空間; 膿腫可以擴散到另一側，形成“馬蹄形”的膿腫。膿腫高於提升肛門的肌肉（即腋窩膿腫，直腸 - 肛管周圍膿腫），位置足夠深並可以到達腹膜或腹腔器官; 這種膿腫通常是憩室炎或炎性骨盆疾病的後果。有時肛門直腸膿腫是克羅恩病（尤其是大腸）的表現。通常有一種混合感染，包括那些大腸桿菌，在普通變形桿菌，類桿菌，鏈球菌與佔優勢葡萄球菌。
症狀 paraproktita
嚴重疼痛綜合徵可發生淺表性膿腫; 其特徵在於肛周區腫脹，充血和疼痛。更深的膿腫可能不那麼痛苦，但會導致中毒症狀（例如發燒，寒戰，不適）。檢查時，有時會出現局部麻痺症的症狀，但通過手指檢查直腸，可檢測腸壁的壓痛和壁面的波動突出。高度的pelviorectal膿腫可能會導緻小腹疼痛和發燒沒有直腸的跡象。有時候發燒是這種疾病的唯一症狀。
如何檢查？
誰聯繫？
治療 paraproktita
手術引流的治療包括手術引流。
你不能指望自發破潰瘍急需膿腫的開啟和充分引流。門診病人可以排空表面膿腫; 在操作條件下更深的膿腫需要引流。患者發熱或糖尿病需要抗生素（例如，環丙沙星500毫克/在每12小時和500毫克/甲硝唑在每8小時氨芐青黴素鈉/舒巴坦鈉為1.5g /在每8小時）; 皮下膿腫患者不需要抗生素。引流後，可形成肛門直腸瘺。