会阴部

会阴是一组软组织（皮肤、肌肉、筋膜），关闭盆腔出口。

会阴位于前方以耻骨联合下缘为界，后方以尾骨尖为界，两侧以耻骨下支、坐骨下支及坐骨结节为界的区域。若以坐骨结节为会阴的最外侧点，前方以耻骨联合下缘为界，后方以尾骨尖为界，则会阴的轮廓可比作菱形。

连接坐骨结节的横线将该区域分成三角形的两部分。前上部称为泌尿生殖区（regio urogenitalis），下后部称为肛门区（regio analis）。泌尿生殖区内有泌尿生殖膈，肛门区内有盆膈。两膈的基部相邻，其顶点分别指向耻骨联合和尾骨。

狭义的会阴是指位于外生殖器（前方）和肛门（后方）之间的区域。该区域对应于会阴的腱中心（会阴腱中心）。女性会阴腱中心从生殖缝后缘延伸至肛门前缘；男性会阴腱中心从阴囊后缘延伸至肛门前缘。在前后方向上，会阴皮肤上有一条深色条纹——即会阴中缝（会阴缝），男性会阴缝向前延伸至阴囊缝。

泌尿生殖膈肌（泌尿生殖区）和盆膈肌（肛门区）是由两层肌肉（浅层和深层）和筋膜构成的肌筋膜板。在肛门区，盆膈肌位于其上下筋膜之间。泌尿生殖膈肌的深层肌肉位于泌尿生殖膈肌的上下筋膜之间。整个肌筋膜板在盆腔侧被盆腔筋膜覆盖，在外侧（下方）被浅筋膜覆盖。

泌尿生殖膈位于会阴前部，呈三角形，顶点指向耻骨联合。其两侧以耻骨下支和坐骨下支为界，底部与坐骨结节连线相对应。男性尿道穿过泌尿生殖膈，女性尿道穿过阴道。

泌尿生殖膈肌分为浅层和深层。浅层肌肉包括3块肌肉：浅层会阴横肌、坐骨海绵体肌和球海绵体肌

浅层会阴横肌（m.transversus perinei superficialis）是一对肌腱，位于皮下脂肪深层。它起于坐骨下支，靠近坐骨结节，横向延伸至另一侧的会阴横肌，止于会阴肌腱中心，该中心由这些肌肉的细扁平肌腱构成。该肌肉的部分纤维交织进入肛门外括约肌和对侧球海绵体肌。浅层会阴横肌参与强化会阴肌腱中心。

坐骨海绵体肌（m.ischiocavernosus）也是一对，起源于坐骨下支。其内侧毗邻阴茎脚（男性）或阴蒂（女性）。该肌肉附着于海绵体，其部分肌腱末端延伸至阴茎后部，并与阴茎对侧同一肌肉的纤维连接。女性的坐骨海绵体肌比男性小。收缩时，坐骨海绵体肌通过挤压静脉血管来促进阴茎或阴蒂勃起。

男性的球海绵体肌（m.bulbospongiosus）起源于阴茎球部缝合处及下表面。其肌纤维向前、向外、向内延伸，包裹着阴茎球部和海绵体，并附着于其蛋白膜和阴茎后部的浅筋膜。收缩时，该肌肉会压迫球部、海绵体、阴茎背静脉以及尿道球腺，参与勃起，并促进精子和尿液从尿道排出。女性的球海绵体肌成对出现，包裹着阴道开口处（尿道阴道括约肌）。该肌肉起源于会阴和肛门外括约肌的腱性中心，附着于阴蒂背面，并与阴蒂蛋白膜交织。在其运动过程中，该肌肉从下方与前庭大腺相邻。收缩时，它会缩小阴道入口，压迫较大的前庭大腺、前庭球以及从中流出的静脉。

泌尿生殖膈的深层肌肉包括会阴横肌和尿道括约肌。

会阴深横肌（m.transversus perinei profundus）为一对，呈薄板状，起于坐骨和耻骨的分支。其扁平肌腱沿着会阴中线与另一侧同侧会阴肌的肌腱相连，参与会阴腱中心的形成。这两块肌肉均能增强泌尿生殖膈肌。

尿道括约肌（尿道括约肌）部分起于耻骨下支。其肌束主要呈环状排列，覆盖男性尿道膜部和女性尿道。男性尿道括约肌的纤维束附着于前列腺，女性尿道括约肌的纤维束则交织于阴道壁。尿道括约肌是尿道的收缩肌。女性尿道括约肌也具有收缩阴道的功能。

盆膈

盆膈（骨盆膈）位于会阴后部，呈三角形，顶点朝向尾骨，角朝向坐骨结节。直肠的末端在男性和女性中均穿过盆膈。

盆膈肌的浅层由一块不成对的肌肉——肛门外括约肌（m.sphincter ani externus）构成。这块肌肉位于直肠末端周围的皮下。它由几束肌肉组成，其中最浅的束终止于皮下组织。这些束从尾骨顶部开始，覆盖肛门，并终止于会阴的腱状中心。最深的束环绕直肠下部，与提升肛门的肌肉相邻。肛门外括约肌的所有束收缩时都会压缩（关闭）肛门开口。

盆膈深层肌肉包括两块构成盆腔底部后部的肌肉。提肛肌（肛提肌）成对出现，呈薄三角形板状，与另一侧的类似肌肉构成漏斗状，宽阔部分朝上。两块肌肉的下部逐渐收窄，形成环状环绕直肠。肛提肌起源于骨盆侧壁，分为几束。前束起于耻骨下支的内表面，侧束起于提肛肌的腱弓（肛提肌腱弓）。腱弓是盆腔筋膜在闭孔筋膜形成处形成的弓形增厚结构。提肛肌左右两侧的肌束向下向后延伸，相互连接并环绕直肠。这些肌肉的一些纤维交织在前列腺（男性）、阴道壁（女性）以及膀胱壁和直肠壁中；这些肌肉本身以肛门尾骨韧带（ligament anococcygeum）的形式终止于尾骨顶部。当这块提升肛门的肌肉收缩时，盆底得到加强和抬高，直肠下段（末端）被向前向上拉动，从而受到挤压。在女性中，这块肌肉还会挤压阴道口，使阴道后壁更靠近前壁。

尾骨肌（m.coccygeus）为一对肌肉，起于坐骨棘和骶棘韧带，向内后方延伸；附着于尾骨外缘和骶骨顶端。该肌束内侧与骶棘韧带相邻，部分与骶棘韧带交织，增强盆膈后部。

盆腔底部由盆膈（diaphragma pelvis）封闭，盆腔前方由泌尿生殖膈（diaphragma urogenitale）补充。

盆膈由提升肛门的肌肉（肛提肌）、尾骨肌和直肠外括约肌（肛括约肌）组成。

提升肛门的肌肉是一对三角形的肌肉，由耻骨尾骨肌（耻骨尾骨肌）、髂尾骨肌和坐骨尾骨肌（回骨尾骨肌）组成。盆膈肌的整体形状类似一个倒置的碗状或穹顶状，凹面朝上，凸面朝下。穹顶的中央有一个生殖缝，尿道、阴道和直肠由此出口。

泌尿生殖膈呈三角形，其前部为泌尿生殖括约肌（sphincter uro-genitale），后部为会阴深横肌（m. transversus perinei profundus），与浅层肌肉及提肌相连。

盆底肌肉的外层包括肛门内外括约肌（m. sphincter ani externus, internus）、球海绵体肌（m.bulbo-cavernosus）、会阴浅横肌（m. transversus perinei superficialis）和坐骨海绵体肌（m. ischiocavernosus）。盆底肌肉的外层与其肌腱融合形成强韧的纤维结构——会阴腱中心（centrum tendineum perinei）。

盆腔底部的血液供应主要来自内生殖血管（阴部血管）的分支。会阴的血液供应则来自外生殖血管和内生殖血管（阴部血管）。

盆底肌肉的支配通过骶丛（pl. sacralis）、外生殖神经（n. pudendus）和腰丛（pl. lumbalis）的分支进行。

盆底肌肉对于维持腹内压和固定腹部和盆腔器官至关重要。

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会阴的血管和神经

会阴的血液供应由阴部内（深）动脉的分支提供。阴部内动脉经较大的坐骨神经开口离开盆腔，绕过坐骨棘，然后经较小的坐骨神经开口进入坐骨直肠窝。在这里，阴部内动脉发出几条较大的分支：直肠下动脉、会阴动脉以及阴茎或阴蒂背动脉。静脉血通过同名静脉流入髂内静脉。淋巴管流入腹股沟浅淋巴结。

会阴受生殖神经分支支配：下直肠神经、会阴神经的神经纤维，以及肛门尾神经（尾神经的分支）。

会阴的发育

在胚胎发育过程中，泄殖腔被分成腹侧部分（泌尿生殖窦）和背侧部分（直肠），这是因为尿道直肠隔膜从泄殖腔前端向内生长。尿道直肠隔膜向尾部生长，到达泄殖腔板。泄殖腔板随后被分成前部（泌尿生殖板）和后部（肛门板）。每个肛门板独立突破，形成肛门开口和泌尿生殖口。在这些开口周围，中胚层会形成肌肉纤维，这些肌肉纤维生长到肛门板和泌尿生殖板的厚度。最初，这些纤维会形成括约肌，然后是提升肛门的肌肉（在肛门板区域）、会阴以及构成泌尿生殖膈基础的其他肌肉。