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皰疹和帶狀皰疹後神經節

 
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最近審查:23.11.2021
 
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在影響神經系統的各種結構的神經病,是副交感神經和交感神經節的分離ganglionevrit或炎症 - 分組為神經細胞的節點,提供通信外週和中樞神經系統。

同時,ICD-10代碼沒有神經節病毒:代碼G50-G59顯示與個體神經,神經根和神經叢失敗相關的疾病。

在ganglionevrite病理過程不僅影響了神經中樞,但與之相鄰或交感神經叢傳入自主內臟神經纖維。只有當神經節發炎診斷gangliitis。

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流行病學

神經節細胞和神經節炎的臨床統計尚不清楚,但這些疾病最常見的定位是血管結和肘結節。

上有年增長率翼腭ganglionevrita一些冬瓜:在年輕的帶狀皰疹患者,或水痘的並發症,他被診斷病例的0.2-0.3%,而帶狀皰疹後遺ganglionevrit或總人口  帶狀皰疹後遺神經痛  不同的定位的發生,平均而言,在12.5%的患者中。

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原因 ganglionevrita

外週神經系統的炎症神經節,以下稱為國內神經學家ganglionevritom開發由於局部作用的感染:細菌(通常 - 鏈球菌或葡萄球菌)或病毒(腺病毒,gerpevirus等人),它從以神經組織和結構附近節點延伸。

專家將扁桃體炎的主要原因與扁桃體炎和單核細胞性心絞痛的炎症聯繫起來。齲齒蛀牙; 流感和白喉; 耳炎和eustachyte; 結核病和梅毒; 與一些媒介傳播和人畜共患的感染(蜱傳的borreliosis,瘧疾,布魯氏菌病等)。

例如,炎症具有根面部和三叉神經翼腭節點(神經節pterygopalatinum) - 翼腭ganglionevrit或Sladera綜合徵 - 可能導致運行齲齒,以及慢性和急性炎性過程的結果在上頜竇炎,etmoidit,前或蝶竇炎是局部(作為與耳相關的翼腭節點,和睫狀)。

特別是VNS神經節的炎症通常發生在  帶狀皰疹中,並且是由單一病原體引起的水痘的並發症 - 嗜神經病毒帶狀皰疹(或水痘帶狀皰疹病毒)。在這種情況下,診斷可以定義為帶狀皰疹後神經節細胞炎。

在婦女的骨盆ganglionevrit / ganglionevrit盆叢可以是炎症附屬物(附件炎或salpingoophoritis)或卵巢(卵巢炎)和雄性骶ganglionevrit的結果發生在前列腺(前列腺炎)慢性炎性過程。

風險因素

神經學家認為風險因素ganglionevrita在機體的防禦功能的弱化的慢性感染病灶的存在,並減少在體內低溫自由基氧化作用的電阻(尤其是在誰擁有了很長時間的人是禦寒,往往過冷)。

順便說一句,有承包帶狀皰疹的危險,即病毒帶狀皰疹,皰疹ganglionevrit雖然在沒有帶狀皰疹的皮膚表現不會傳染。但腰椎神經節細胞可能在腰椎區的水皰疹階段具有傳染性。和特別危險的帶狀皰疹是,滲透到血液中捕捉神經細胞和外週神經系統的神經節落戶,但不能很長一段時間,以顯示其在人體內存在病毒。

不排除炎症的自主神經節風險由於外源性毒素(主要是乙醇)的負面影響,以及損害附近的神經節神經幹和叢軸突惡性腫瘤轉移。

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發病

考慮到發病ganglionevrita,應該牢記一個事實,即結構  營養(自主)神經系統的  -尤其是交感神經,副交感神經和感覺神經節-反應感染不但可以釋放他們的免疫細胞的炎症細胞分裂素的,但也一定變化營養和代謝神經-和神經膠質細胞,以及組織膜和纖維間質節點。

這導致在神經節接收到達節前纖維這些脈衝的隨後的分化和外週神經纖維的進一步傳輸,並且還對在相應的中心節後中繼線信號功能異常分析器CNS(腦)。

由於這種疾病,外出衝動增加,這與在神經節細胞環境中出現的植物,運動或感覺特徵的症狀有關。

症狀 ganglionevrita

神經膠質瘤的表現方式取決於發炎神經節的定位,但病理學的最初跡  像是神經痛;  在大多數情況下,它是一種爆裂,悸動,灼痛(明顯的灼痛),患者認為是瀰漫性的 - 主觀上難以定義的焦點。

在翼腭ganglionevrit / ganglionevrit翼腭節點出現的病徵包括嚴重的突發事件  痛苦的臉,迷人的眼睛區(其發紅),鼻子(鼻子),下巴,太陽穴,耳朵,給人的頭部,頸部,肩胛骨的背面,甚至是上肢。疼痛出現在背景片面充血,水腫頭骨,出汗,畏光面對皮膚,打噴嚏,並增加淚液,鼻分泌物及唾液中的釋放。經常出現噁心和頭暈。

症狀ganglionevrita穗節(節oticum)也表現陣發性疼痛(疼痛或燒灼)患者感到耳的所有結構,並在下巴,下巴和頸部。在耳朵裡可能會有令人不快的悶熱或爆裂的感覺; 耳朵附近和太陽穴上的皮膚發紅; 增加唾液的形成(過度唾液)。

在ganglionevrite舌下節點疼痛(神經節sublinguale)的本地化 - 語言和它下面的區域,在頜下節點(節submandibularis)患者的炎症抱怨疼痛(包括在聲音和飲食的關節)在下頜,頸部(側面),在顳區和枕骨區; 特徵在於流涎增加。

對於位於睫狀神經節(纖毛神經節)或奧本綜合徵的特點是在眼球,畏光的劇烈的疼痛攻擊的軌道炎症,眼睛的粘膜發紅; 可能會降低血壓。

Ganglionevrit三叉ganglionitis精確地位於所述岩三叉的頂部,三叉神經痛或加塞節點(神經節trigeminale)是灼痛(最密集在晚上),發熱,面部軟組織腫脹,沿三叉神經受損皮膚敏感性。

Hunt綜合徵,ganglionitis節點kolentsa面神經(顳骨神經節膝狀個人頻道)或ganglionevrit節點kolentsa面神經病變中由水痘帶狀皰疹病毒。他的症狀和痛苦的定位是一樣的,在翼腭和睫狀gangliiev的炎症,但更經常觀察侵犯面部表情。

當頸神經節發展時,應區分下頸椎,上頸椎和頸胸(星狀)神經節細胞。在第一種情況下,除了疼痛之外,從受影響的尾部(神經節頸神經節)側的手臂上的皮膚發紺; 皮膚對手臂和上肋骨區域的敏感性降低,肌肉張力降低; 當角膜受到刺激時眼間隙消失,其他一些反射受到干擾。

在第二種情況下 - 在炎症神經節cervicale superius - 頸部ganglionevrit疼痛表現出來,輻射到下顎,並且還向前移動眼球(具有降低眼內壓的)增加和眥散瞳; 降低鎖骨下的皮膚敏感度; 出汗增多。輕癱可以開發喉肌和聲帶(與sipoty的出現)。

當ganglionevrite星狀或頸節點(節cervicothoracicum)感覺到疼痛,胸骨(在適當的一側),並且常常一個人認為他有疼痛心臟。另外,小指在相應手上的運動是困難的。

盆腔或盆腔神經叢ganglionevrit女性給出了腹部和骨盆陣發性灼痛(咂嘴在腰部,會陰部,在大腿內側),低滲或hypersthesia皮膚指定位置。親密的親密關係可能伴隨著不愉快的感覺。

腰ganglionevrit表現灑衰弱背痛和腹痛,內臟的營養作用變質組織,在下肢和腹部器官侵犯其功能的血管系統的不利變化。一般來說,專家注意到廣泛的血管舒縮(血管舒縮)疾病和分段的神經支配障礙。

伴有骶神經神經炎,下背部,腹膜,小骨盆,直腸疼痛; 生殖器區有瘙癢和排尿障礙; 女性可能有月經週期。

並發症和後果

Ganglionvrita有這樣的後果和並發症:

  • 伴有面神經膝關節神經節膜炎,很大一部分神經可以受到面神經麻痺的影響  ;
  • 由於鼓膜和內耳結構的損傷,耳神經節的炎症變得複雜;
  • 由於面神經膝關節發炎,淚液的釋放可能會減少,從而導致角膜的刺激和乾燥;
  • 宮頸神經節細胞可導致甲狀腺激素生成活性增加,從而導致甲狀腺功能亢進。

多年來,三叉神經節的持續性神經節細胞成為慢性失眠和精神情緒障礙的原因(使人變成神經衰弱); 患有這種疾病的患者往往失去工作能力。

診斷 ganglionevrita

診斷神經節細胞的基礎是疾病的臨床情況,患者的病史和他們的抱怨。

除了一般血液檢查外,還需要檢測艾滋病毒,結核病,梅毒; 對皰疹進行  分析,即對病毒帶狀皰疹抗體的血液進行IF分析。

為了確定炎症過程的精確定位,評價其分佈在自主神經纖維和區分病理使用儀器診斷:脊柱,心電圖,超聲,CT,或MRI(胸部和腹部,骨盆,顱骨的前部),肌電圖的X射線和等。

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鑑別診斷

鑑別診斷是必要的,其應該區分例如腰椎神經節炎與脊柱骨關節炎或椎間盤突出症; 宮頸ganylovirus - 從神經根病(根性疼痛),骨軟骨病,脊椎病和反射肌筋膜綜合徵的表現; 頸胸神經節神經炎 - 來自心絞痛和其他心髒病學問題; 女性盆腔神經叢神經炎 - 來自婦科疾病。

誰聯繫?

治療 ganglionevrita

神經節病的病因治療包括使用針對炎症原因的藥物 - 一種感染。如果感染是微生物,則使用抗菌藥物(由耳鼻喉科醫生,婦科醫生和其他狹窄專家處方)。對於抗病毒治療,需要其他藥物,閱讀更多 -  帶狀皰疹的治療

為了擺脫疼痛,神經科醫生建議各種藥理學組的鎮痛藥。(鋁商品名 - spazgan,Revalgin,Baralgetas)因此,組合麻醉Spazmalgon可用於很短的時間(在三天之內)插入 - 1-2片最多一天三次; 以IM注射的形式 - 每天兩次2-5毫升。在這種藥物觀察噁心,嘔吐,腹痛,血壓上升的副作用,增加心臟率,頭痛,過敏性皮膚反應,等等。Spazmaglgon在血液病禁忌,嚴重肝或腎臟疾病,青光眼,前列腺瘤,支氣管哮喘,懷孕和哺乳期。

組ganglioblokatorov的製備 - 六甲(benzogeksony) - 口服施用(以每一個時間0.1-0.2克的劑量,每日三次)給藥或2.5%N / A(0.5毫升)溶解。該藥可引起全身無力和頭暈,心動過速,血壓下降; 它不能用於治療低血壓,血栓性靜脈炎,嚴重的肝腎疾病。

藥物適用於外周膽鹼溶解劑組:Gangleron,Metacil。Platifillina hydrotartrate(Platyphylline)或Difacil(Spazmolitin,Adifenin,Trazantin)。

片劑中單劑量的Gangleron是40米,一片藥片每天需要服用三次。

Metacil片劑(每片2mg)可以相同頻率一至二次服用,並將0.1%藥物溶液注入肌肉(每次0.5-2ml)。Platifillin在內部使用(0.25-0.5mg,一天不超過三次),並且腸胃外使用(1-2ml 0.2%溶液p / k)。Difacil每天口服0.05-0.1克2-3-4次(進食後)。所有抗膽鹼能藥物均可引起頭痛,暫時性視力障礙,口乾,胃部不適,心率增加; 青光眼患者不允許使用這些藥物。

不要排除使用ganglionvritah NSAIDs,更多細節見 -  神經痛片劑

在盆腔或骶神經節神經炎的情況下,直腸麻醉栓劑可以產生積極的效果 

由於難以忍受的疼痛,進行了  諾瓦卡因封鎖

還建議服用B組維生素,以及主治醫生的處方 - 免疫刺激方法。

在復雜的治療中,神經節細胞被積極地用於物理治療,材料中的細節 - 神經炎的物理治療  和周圍神經的神經痛

通過按摩幫助減輕疼痛的強度並改善神經節細胞的營養組織治療。

如果藥物不能緩解疼痛,則進行手術治療,其包括通過腹腔鏡交感神經切除術或射頻破壞去除受影響的神經節。

預防

主要預防交感神經和副交感神經節的炎症是及時和充分的感染治療,導致神經節細胞發育。

加強免疫力的措施也有助於身體對病原體和病毒的抵抗力。

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預測

對於神經節細胞治療的總體有利結果,應該記住,這種疾病的治療需要時間,並且通常該過程變為慢性。這種疾病也有可能發生不可逆轉的並發症。甚至激進乾預也不能保證復發。

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