膿性胰腺炎

膿性胰腺炎是伴有胰腺急性炎症的嚴重疾病。最常見的炎症過程導致在受影響的器官上形成膿性膿腫。

今天的急性胰腺炎是第三重要的急性腹部疾病，需要在外科醫院中立即進行治療。排名第一的是急性闌尾炎和第二急性膽囊炎。根據世界統計數據，每年在200萬到800人之間發現急性胰腺炎。最常見的是，這種疾病在男性身上發現。

在10-15％的急性胰腺炎病例中發生膿性胰腺炎，其特徵在於具有高死亡風險的患者的極其困難的狀況。一般來說，疾病是作為對各種病因因素的直接反應而發生的，特別是食物中毒，神經血管疾病等。

在大多數情況下，在膿性胰腺炎的臨床中觀察到幾種因素的組合。本身，穿透胰腺導管的感染不會導致如此嚴重的病理。通常，炎症過程是在違背胰腺完整性的背景下發展的 - 它的腺體組織，導管和血管。

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化膿性胰腺炎的原因

膿性胰腺炎可以發展的原因有很多。它既可以是胰腺的先天性異常，也可以是消化器官的各種炎症性疾病。

膿性胰腺炎的最常見原因：

• 酗酒（慢性和急性酒精中毒）;
• 各種中毒;
• 感染病毒（腮腺炎，乙型肝炎和丙型肝炎）;
• 細菌感染;
• 膽石症;
• 胃和十二指腸疾病（潰瘍，胃十二指腸炎）;
• 闌尾炎;
• 服用影響胰髒病理的藥物：抗生素，免疫抑製劑，雌激素，硫唑嘌呤，以及皮質類固醇和噻嗪類利尿劑;
• 手術干預和各種胰腺損傷;
• 遺傳傾向。

根據主要醫學理論，胰腺的急性炎症發展為膿性胰腺炎，其結果是由於過早地變得活躍的酶對該器官的細胞的損傷而發展。在胰腺的正常運行中，消化酶以其非活性形式產生。他們被消化道激活。然而，在各種病理因素的影響下，酶可以在胰腺中直接活化，導致其組織自我消化。該過程的結果是組織腫脹，急性炎症，對胰腺實質血管的損傷，膿腫的發展，即 膿性胰腺炎。

病理過程往往延伸至腹膜和腹膜後組織，腸袢，網膜等周圍組織。以其他器官繼發性炎症的出現和營養障礙發生的形式觀察到顯著的損傷。

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膿性胰腺炎的症狀

膿性胰腺炎表現為食慾減退，伴有頻繁的e氣，口乾，呃逆，腹脹和噁心。由於膿性胰腺炎的發展破壞了消化系統的功能，患者變得非常薄。嘔吐是伴隨這種疾病的持續過程。

膿性胰腺炎的其他症狀：

• 腹部陣發性疼痛 - 最常見於上腹部（切割，鈍器，驚厥，周圍，生長）;
• 心率增加;
• 畏寒;
• 由於中毒而導致溫度升高;
• 呼吸困難的出現;
• 降低血壓;
• 腹脹;
• 腹瀉或大便滯留;
• 病人健康狀況急劇惡化;
• 明顯的白細胞增多症。

疾病的進展過程會引起病情惡化，使他筋疲力盡。任何運動，咳嗽，深深的嘆息都會導致無法忍受的疼痛，有時會導致休克狀態。

皮膚蓋可以覆蓋發紺（卡倫症狀）斑點，最常見的是在周邊區域和腹部側面區域。由於腹腔膿的突破，腹膜炎可能會發展，進而增加死亡風險。

急性膿性胰腺炎

膿性胰腺炎可以以急性形式發生，這是該病中最嚴重的形式，這種情況非常罕見，只有10-15％的患者。急性膿性胰腺炎的一個顯著特徵是死亡率非常高。

大多數情況下急性化膿性胰腺炎是由神經血管疾病或食物中毒引起的。在個別病例中，該病的主要原因是梅毒，傷寒或腮腺炎。這種疾病是在上腹部疼痛劇烈的背景下發生的，常常導致休克和癱瘓。在痛苦的衝擊下，這個人的臉變得灰白，而脈搏幾乎不可觸及。此外，這次襲擊還伴隨著腹脹，噁心和嘔吐。同時，感覺到腹部肌肉的張力。

許多醫學專家認為，急性化膿性胰腺炎的發展會引發多種致病因素。感染的滲透不是唯一的原因，重要的是要有一個適當的環境：受損的血管，腺體組織，導管。脂肪酶和胰蛋白酶的激活導致血液循環的侵害。從其他因素來看，您可以識別胃病，營養不良，胰腺損傷。

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診斷膿性胰腺炎

化膿性胰腺炎是通過在實驗室條件下進行血液檢查（一般的，詳細的，生物化學的）和尿液，腹部放射學檢查以及必要時的其他醫學研究來診斷的。胰腺酶的白細胞（白血球）的釋放高電平， - 特別是增加澱粉酶ESR加速度，增加或血糖水平的降低 - 這是化膿性胰腺炎的發展的典型圖片。腹腔造影可顯示出現腸道輕癱（梗阻），結腸脹氣以及膈肌高位的跡象。

在胰腺超聲檢查的幫助下進行化膿性胰腺炎的診斷，其結果是由於嚴重的炎症導致身體尺寸增加。另外還觀察到膿腫的囊腫和病灶。有時為了更準確的診斷，需要通過專用儀器 - 腹腔鏡檢查患病器官，即 進行胰腺腹腔鏡檢查。

一般來說，“膿性胰腺炎”的診斷是基於臨床數據。隨著膿性胰腺炎的發展，注意到膿腫“融化”胰腺現象的優勢。發現疾病需要立即住院治療病人。診斷患者被安置在重症監護病房。

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治療膿性胰腺炎

膿性胰腺炎是一種需要緊急護理的疾病，並且需要醫院醫院對患者進行持續的醫療監督。

治療膿性胰腺炎時，觀察卡他（疾病）階段的疾病在於保持病人嚴格臥床休息，用冷水探查胃部。患者接受處方飲用鹼性飲料，胃內有冰的熱水瓶和飢餓感。通過靜脈內注射到體內和施用止痛劑，解痙藥（Nospanum，Baralginum，罌粟鹼等），和利尿劑用於去除水腫。分配肝素，novocaine和novocaine封鎖，reopolyglucin; 為了減少胰腺分泌，最經常使用的是金剛石，rannisan，trasilol，西米替丁等。

嚴重化膿胰腺炎（破壞性形式炎症轉變）與多個胰腺膿腫組織的出血和形成需要緊急手術干預。手術的主要任務是淨化身體毒素，防止身體脫水，並通過限制炎症過程來阻止腺體的破壞。對手術禁忌可能是患者極其困難的狀況，這不能從休克中推斷出來。

手術治療的最佳解決方案是剖腹手術 - 切開腹壁進行手術，使您能夠到達膿腫並輕輕地將其移除。在手術的背景下，進行永久性掃描，並通過可視化方法 - CT，熒光透視，超聲波監測患者的狀況。如果在同一時間對患者有膽囊的化膿性炎症，這是可以做到膽囊切除術（膽囊切除）或膽囊（膽囊外引流）。

預防膿性胰腺炎

如果採取預防措施，可預防膿性胰腺炎。首先，一個人必須不斷監測自己的健康狀況，包括及時發現並有效治療各種消化道疾病，膽囊炎，膽石症。在診斷任何內臟器官包括胰腺疾病時，必須按照主治醫師的所有處方進行全程治療。如果胃腸功能紊亂（噁心，嘔吐，腹瀉，胃灼熱，疼痛在上腹，胃，和其他地方）的第一個症狀，請諮詢醫生的意見。

預防膿性胰腺炎也可以防止暴飲暴食，肥胖和酗酒。如果消化系統，胰腺，膽囊的工作發生病理變化，堅持飲食很重要。為此，富含碳水化合物的飲食是最好的。含有大米，低脂牛奶，白麵包屑，奶酪，果汁。

遵守合理營養規則，放棄吸煙，酗酒和吸毒等有害習慣是非常重要的。它有助於避免胃腸道疾病和療養院治療的並發症和惡化。

膿性胰腺炎的預後

化膿性胰腺炎在確定時間非常重要，以盡量減少死亡風險。因為這種疾病的嚴重形式會損害一個人的生命。

膿性胰腺炎的預後總是非常嚴重。由急性胰腺炎引起的並發症主要與大量胰腺酶和其衰變的有毒產物（胰腺壞死）在血液中的釋放有關。身體中毒和發作期間最強烈的疼痛綜合徵引起患者的休克 - 威脅生命的狀況。威脅疾病的並發症也是具有無菌性質和胰腺酶，其使得在腹膜侵略性效果的過多的背景顯影酶促瀰漫性腹膜炎。

重度中毒，其急性胰腺炎過程中發生，是危險的，因為它可以導致急性腎功能和肝功能衰竭，黃疸，胃粘膜潰瘍，肺水腫為中毒性肺炎的結果，和中毒性精神病成因。應該強調的是，膿性胰腺炎的病程和進一步預後受酒精攝入量的顯著影響。如果病人儘管診斷出嚴重的疾病，仍然繼續飲酒，致死結果的風險增加了一倍。

應該記住，化膿性胰腺炎患者死亡的主要原因是身體強烈的中毒以及化膿性膿毒性並發症。特別是被忽視的病例發生敗血症。由於該疾病的晚期並發症，化膿性胰腺炎的預後顯著惡化。最常見的是 - 腹腔膿腫，敗血症，phlegmon腹膜後組織和門靜脈炎。

膿性胰腺炎的致命結果

首先，膿性胰腺炎是危險的，因為它會導致死亡。病人身體的嚴重中毒程度不僅會導致胰腺本身受損，還會導致其他重要器官 - 腦，腎，心臟，肺部受損。血液衰變產物和酶被吸收到血液中，引起整個生物體的快速中毒。正因為如此，死亡風險很高。

膿性胰腺炎的致命結果在該病的總病例數的10-15％中觀察到。如果首先由於急性胰腺炎引起的內部器官病變具有局灶性，那麼隨著疾病的發展，炎症迅速“攻擊”實際上整個有機體，導致其最強的中毒。患者的健康狀況每分鐘都會惡化，帶來無法承受的痛苦。在大多數情況下，患者的死亡是由於不合時宜的診斷。因此，致病療法不能達到預期的效果，因為它太晚了。

膿性胰腺炎是一種需要緊急醫療介入的危險疾病。因此，及時發現疾病以挽救一個人的生命是非常重要的。