膿毒症的抗生素：有效的是什麼？

膿毒症是一種嚴重的疾病，它導致整個生物體感染，包括血液，尿液和其他細菌微生物群落常見的無菌生物液體。如果細菌得到無限增長並且其數量急劇超過所有允許的限制，則直接從感染源直接分發。這意味著，感染部位，那裡的主要感染性炎症過程完全是由病原微生物定植，她開始定居於可用的棲息地，即感染的發展。正如實踐表明，抗生素治療敗血症是挽救一個人的唯一可能的方法。在沒有治療的情況下，一個人死亡。

用抗生素治療敗血症

只有在使用抗生素的強化抗生素治療過程中才有可能治愈。這是一組旨在消除體內感染過程的藥物。以兩種方式行事：要么完全殺死細菌，要么停止其生長和繁殖。迄今為止，製藥市場由大量的抗菌劑代表，這些抗菌劑對不同的微生物群體表現出不同的活性。所以，其中一些只能對抗一組微生物，而另一些則對另一組微生物起作用。

例如，已知製劑僅表現出針對革蘭氏陽性微生物的活性並有目的地被殺死。它們對微生物如金黃色葡萄球菌，鏈球菌，肺炎鏈球菌，銅綠假單胞菌活性，但將是完全無效的，例如，相對於大腸桿菌。

其他抗生素在當時對革蘭氏陰性菌群有很高的活性。因為它們對革蘭氏陽性微生物沒有任何影響。例如，它們可以表現出高度的對大腸桿菌，沙門氏菌屬，克雷伯氏菌的活性，並且將在所造成的，例如葡萄球菌疾病的治療完全無效。

為了選擇最大限度滿足治療需要的抗生素，並在短時間內發揮最大效用，開展了專門的微生物研究。通常採取細菌學接種和測定抗生素敏感性的測試。

要做到這一點，一個人的生物體液被用於研究，首先將其播種到通用營養培養基中。將培養物在恆溫器下在特定溫度下孵育幾天。之後，作物被掃描。血液，尿液，液體和許多其他人類生物體液通常應該是無菌的，也就是說，不應該檢測到微生物的生長。但是隨著敗血症，微生物群落的增長。

此外，最大的殖民地被採取，其播種是在選擇性營養媒體和特殊“果醬”進行進一步研究。它旨在將疾病的病原體分離成單獨的純文化。培養再次在最佳條件下培養幾天。然後進一步鑑定，確定微生物的一般屬性和特定屬性。這使我們有機會確定疾病的確切原因，並儘可能精確地選擇治療。

下一步確定所選病原體對抗生素的敏感性。這使得識別靈敏度譜圖成為可能，並選擇對所給微生物發揮最大活性的抗生素。此外，確定細菌生長完全停止的最佳劑量。

唯一的問題是這項研究進行的時間足夠長 - 至少一周，因為它是由微生物的生長速率決定的。在膿毒症患者中，通常沒有那麼多時間，因為疾病進展非常快，患者可能在1-2天內死亡。

因此，在最初階段通常訴諸於使用廣譜抗生素。這是一組能夠抵抗所有微生物群體的藥物：既可以抗革蘭氏陽性，也可以抗革蘭氏陰性。這種抗生素的作用的有效性和選擇性要低得多，但這有助於獲得時間並停止或減緩感染過程的進展。通常，在分析準備好後，開始第二個療程的抗生素治療，專門針對該疾病的病原體。

廣譜抗生素是有效的，但由於它們對身體中存在的所有微生物具有抗菌作用，因此它們非常危險。它們還殺死正常的人類微生物群落，導致許多副作用和並發症，這些副作用和並發症基於生態失調。另外，如果發現疾病的原因是屬於不同組的幾種微生物，則使用廣譜抗生素。它可以是混合的，或所謂的混合感染，細菌共存的生物膜形式，它們的聯合。

應該牢記的是，細菌可以發生突變，並且能夠對某些抗生素，甚至整個群體產生抗藥性，所以一些抗生素可能無效。為了避免這種情況，您必須遵循抗生素治療的基本規則。所以，基本的規則說，你需要服用抗生素當然，在嚴格選擇的劑量。即使症狀不顯示，您也無法自行減少劑量或停止治療。否則，它將以細菌菌群不會完全死亡的事實而告終。存活的微生物必然會發生變異，並且不僅會對抗生素產生抗藥性，還會對整個群體產生抗藥性。

此外，抗生素不應該用於預防，因為這不會產生積極的效果，但只會導致菌群失調的發展和致病株的抗性發展。術後狀態除外，因為此時免疫系統太弱而無法抵抗任何感染。

不要太強。如果最弱的抗生素是有效的，你需要從頭開始，因為如果微生物對最小劑量產生抗性，你總是可以訴諸於使用更強的藥劑。那麼相反是不可能的。應該記住的是，個體對藥物的不容忍，以及構成其組成的組分。還有必要考慮到抗生素療法的重複過程會導致過敏反應。

適應症 用於敗血症的抗生素

抗生素用於所有細菌病因學疾病。膿毒症是服用抗生素的主要和無條件指徵。膿毒症是最困難的情況 - 這是感染過程的最後階段，血液受到污染。如果沒有幫助，一個人將會死亡，因為逆向發展沒有疾病，它只能進步。

也是強制抗菌素治療菌血症的一種病症，在這種情況下，血液和其他人類生物體液中的微生物或其個體形式可以檢測到這種情況。這是一個始終可以發展成敗血症的階段，在任何情況下都不應該被允許。

手術後採取抗生素，器官移植進行預防，因為這是一種身體在感染前無防禦的狀況。

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發布表單

抗生素以各種形式釋放。口服給藥可以以片劑和膠囊的形式釋放。以懸浮液和溶液形式提供抗生素。對於腸胃外給藥，抗生素以注射用安瓿形式釋放，小瓶用於靜脈內輸注。有直腸栓劑形式的抗生素，陰道內給藥較少。局部製劑可以以噴霧劑，滴劑，軟膏劑等形式製備

名

抗生素有許多商業名稱。製造公司經常更改名稱。在膿毒病的基本，常用抗生素：苯唑西林，拉維酸，慶大霉素，萬古黴素，利福平，環丙沙星，阿莫西林，青黴素，氯黴素，fleksid，四環素，強力黴素，

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血液膿毒症的抗生素

隨著血液的敗血症，可以使用各種抗生素及其組合，這取決於引起疾病的病原體。首先，進行細菌學研究以確定疾病的病原體是有利的。之後，建議進行抗生素藥敏試驗，確定哪種抗生素對確定的病原體最有效，並選擇最佳劑量。但在實踐中，通常在敗血症時間不長的情況下，因為疾病進展很快。如果不採取任何措施，患者可能會死亡幾個小時。

因此，通常對於敗血症，規定了廣泛作用的抗生素。對於嚴重敗血症，進行輸液治療。適度表達時 - 肌肉注射和口服藥物。胃腸外給藥的是不耐受胃液酸性環境並在其作用下被中和的那些抗生素。

在廣譜抗生素中，以下幾類藥物被廣泛用於血液中毒：青黴素類，四環素類，兩性黴素類，頭孢菌素類，氟喹諾酮類，氨基糖苷類。當他們無效時使用碳青黴烯類藥物。其中最好的是亞胺培南，美羅培南。從青黴素類藥物組開始，青黴素處方是以青黴素為基礎的，是一線藥物。同樣從青黴素系列中，氨芐青黴素和阿莫西林已經很好地建立起來了。

通常，如此嚴重的感染形式與膿毒症一樣，一種藥物並不總能應付。因此，需要復雜的藥物。基本上，其組合物中的組合製劑含有幾種抗生素和一種具有穩定作用的輔助物質，增強它們的活性和作用持續時間，防止胃液和其他酶的消化。

最常用阿莫西林與克拉維酸聯合使用。這是最常見的組合之一。還使用阿莫西林和舒巴坦的複合物，氨芐西林和舒巴坦。在嚴重感染中，使用替卡西林和克拉維酸以及哌拉西林和他唑巴坦。

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抗生素治療葡萄球菌引起的敗血症

由於葡萄球菌病原學敗血症，主要是青黴素類製劑，以及四環素類，頭孢菌素類和氟喹諾酮類。成熟的藥物如苯唑西林。在難以到達的地方，例如在骨內，嚴重感染和感染焦點位置的情況下，規定慶大霉素。通常與苯唑西林聯合使用。

發生對甲氧西林組有抗性的葡萄球菌。這是典型的，例如，在醫院菌株堅持在醫院病房，優選地，在外科病房和操作和發展對許多抗生素和防腐劑的多個電阻。在這種情況下，Raffampin仍然有效。但細菌很快適應它，失去了敏感性。因此，它通常與環丙沙星聯合使用。

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抗生素治療銅綠假單胞菌引起的敗血症

銅綠假單胞菌對許多抗生素顯示出高水平的抗藥性，因此很難治愈。他們表現出對四環素類藥物的抵抗力。在這一組中，四環素和多西環素等藥物今天仍然有效。

多西環素更具活性，但同時它具有更明顯的副作用，引起許多並發症並對正常人類微生物群的狀態產生負面影響。它具有很高的生物利用度和長時間的作用。

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用於預防敗血症的抗生素

隨著手術和移植後的預防目的，主要開發新一代製劑，如氟喹諾酮類，氨基糖苷類，碳青黴烯類。它們對許多革蘭氏陰性，厭氧形式的微生物顯示出高活性，這些微生物主要在術後傷口中發展，並且有限的氧氣供應。

氟喹諾酮類，諾氟沙星，環丙沙星，氧氟沙星已被證明是已經確立的。常常使用左氧氟沙星，其活性成分是洛美沙星。藥物的類似物是左旋，柔順和其他藥物，其中包括洛美沙星。

在氨基糖苷類中，有對革蘭氏陽性和革蘭氏陰性形式都具有抗菌作用的藥物。

很多時候，從這一組使用鏈黴素，其更經常以注射形式用於敗血症。肌肉注射的優點是。具有高度的抗菌活性。

阿米卡星是第三代藥物。也用作注射劑。大多數情況下，它的使用使用了其他手段的無效性，因為它具有強大的作用。

Amphinicols是一組含有各種抗生素的藥物。大多數情況下，該組使用左旋黴素。當敗血症可以以注射劑的形式使用時，以及用於各種化膿性化膿性膿毒症的軟膏劑形式。

碳青黴烯類對許多微生物有效，包括那些表現出多重抗藥性的微生物。最常用於醫院感染的治療和預防。這組中最常使用的藥物有阿莫奈，本扎，亞胺培南等。該組藥物的獨特之處在於它們僅通過靜脈內給藥。

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藥效學

當活性物質達到血漿中的量超過最低閾值水平時，它們大多具有殺菌作用 - IPC。一旦活性物質的濃度下降到允許的水平以下，細菌就會再次開始繁殖。此外，他們不僅獲得了這種物質的穩定性，而且獲得了整個集團的穩定性。因此，即使症狀已經消失，遵守規定劑量並且不停止治療也很重要。另外，如果您在註射之間需要更長的休息時間，則會出現阻力 因此，嚴格遵守嚴格定義的入學形式和方式非常重要。

與MIC相比，當血漿中活性物質的濃度超過4-5倍時，觀察到細菌的最大溶解。進一步增加是無效的。發現為了達到抑制微生物生長的抑菌作用，有必要使血液中的抗生素濃度超過MIC 20％。為了達到殺菌作用，其中微生物死亡，抗生素濃度應超過MPC 40％。對於青黴素，這個數字是20-40％，而碳青黴烯則是100％，這決定了它們的高效率。

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藥代動力學

在膿毒症患者中，藥代動力學與局部感染患者的藥代動力學不同。特別是，他們的血液中抗生素的數量急劇下降。因此，敗血症患者需要引入更高劑量的藥物。許多研究的數據證實，靜脈輸注是治療敗血症的最有效方法。

抗生素的殺菌作用取決於它的群體隸屬關係。因此，它們中的一些可以抑制微生物繁殖的能力，另一些可以滅活負責微生物總體生化狀態的細胞酶，從而導致其死亡。有藥物破壞細胞膜的完整性，這也導致微生物的死亡。

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劑量和管理

對於敗血症，抗生素以各種方式使用。一種或另一種方法的選擇取決於疾病的嚴重程度，細菌污染的程度以及微生物對藥物的敏感性。此外，還考慮到個人的特徵，伴隨疾病。劑量也由個別抗生素敏感性指標決定。身體的一般情況。

大劑量的抗生素是廣譜的。對於敗血症，主要使用胃腸外給藥途徑，因為大部分藥物通過胃腸道失活，因此需要施用大劑量，並且這反過來會導致並發症和副作用。

通過靜脈內或肌內註射，藥物直接進入血液，保持不變，而當通過身體消化道時，藥物發生變化。另外，為了使藥物通過胃和腸壁吸收進入血液，必須經過一段時間。當注入血液時，藥物立即開始起作用，這對敗血症尤其重要。

每種藥物的劑量都不相同。在血漿中產生高濃度的藥物是很重要的，這將達到預期的效果。例如，氨芐青黴素處方的劑量為50毫克/千克體重。對於葡萄球菌和肺炎球菌病原學嚴重敗血症，每4小時靜脈注射苯唑西林2克。青黴素靜脈注射20-40萬單位2週。慶大霉素每8小時服用1毫克/千克。

在銅綠假單胞菌敗血症的情況下，每4小時服用2〜3克卡肝菌素。Levomycetin - 肌肉注射每6小時1克，紅黴素 - 每4-6小時0.5克。在革蘭氏陰性微生物的治療中，環丙沙星每天給藥750mg三次。

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在懷孕期間使用 用於敗血症的抗生素

一般來說，在懷孕期間，不建議使用抗生素，但敗血症是例外。如果不進行治療，敗血症會以致命的結果告終，因為免疫系統受到強烈抑制，細菌微生物菌群不受控制地再生。選擇正確的抗生素是非常重要的，在這種抗生素中，母親和孩子的風險都會降到最低。

禁忌

即使存在禁忌症，也會使用抗生素，因為沒有它們，人就不可避免地會死亡。問題是如何最小化入學的後果。應用保肝劑，保護肝臟免受破壞性影響，益生菌和益生元，恢復正常的微生物群落。選擇合適的劑量，藥物的種類和種類，給藥方法，治療的頻率和持續時間很重要，這將確保最大的有效性，並發症和副作用最小。

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副作用 用於敗血症的抗生素

幾乎所有的器官和系統都有抗生素的副作用。但他們需要被接受，因為積極的結果超過了可能的風險。如果沒有治療，一個人將會精確死亡，副作用幾乎總是可以治愈或預防的。

一般來說，長期治療或服用高效藥物會產生副作用。主要的並發症是腎臟和肝臟。它可以發展成嚴重的中毒，損傷，炎症，不足。壓力由胃腸道測試，因此如果可能的話，最好是非腸道給藥。

免疫系統的危險疾病。通常情況下，中性粒細胞減少症發展，侵犯了白細胞的數量。而且，心臟，血管的負荷也會增加。

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過量

過量導致肝臟和腎臟受損，直至功能缺陷的發展。顯著增加心臟，血管的負荷。血液的組成，其功能受到干擾。有心髒病發作的風險。有侵犯呼吸過程，消化。可能有過敏反應，中毒。

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與其他藥物的相互作用

膿毒症的抗生素不能與其成分中含有乙醇的藥物結合使用。與激素藥物一起謹慎服用。不建議服用抗病毒藥物。為了增加活性，許多抗生素以復雜的方式使用，結合來自不同組的幾種藥物。在這種情況下，有必要很好地研究每個屬性並了解它們相互作用的機制。

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儲存條件

該製劑儲存在原包裝中。儲存方法在說明書中有規定，由活性物質的特性和釋放形式決定。無論如何，它們應該存放在黑暗的地方，兒童和動物無法進入。同時，有必要觀察最佳的溫度和濕度。

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保質期

到期日取決於發布的類型和形式。一般來說，未包裝的產品適合使用2 - 3年。未包裝的平板電腦可以儲存長達數月。打開的安瓿存放時間不超過1-2小時，製備好的懸浮液 - 最多可存放數天。

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