分析對抗生素的敏感性：準備，解碼，完成多少
最近審查：23.04.2024
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今天，對抗生素敏感性的分析越來越受歡迎。人類的微生物群落在各種生物群落中是非常多樣的，以大量微生物為代表。
製藥公司已經開發出大量的抗菌劑，抗生素，可以保持正常的比例和微生物種群數量。自抗生素時代開始以來，許多先前被認為是致命的疾病已經治愈。但微生物也傾向於存活，逐漸適應抗菌藥物的作用。隨著時間的推移，他們中的許多人對許多藥物產生抗藥性，將其固定在基因型中並開始代代相傳。因此，新的微生物對某些藥物已經不是最敏感的，其目的可能是無效的。藥劑師正在開發越來越多的新產品，增加新的活性成分，改變基本配方。但逐漸地，他們也發展了抵抗。
微生物菌群對許多藥物，甚至其類似物的耐藥性增加的原因通常隱藏在抗生素的錯誤和不受控制的攝入中。醫生開出抗生素及其組合治療各種細菌性疾病。同時，沒有初步評估它們的有效性，沒有選擇最佳劑量，這對於治療和預防發生進一步耐藥的機制都是非常重要的。許多人甚至在病毒性疾病中錯誤地開了抗菌療法，這是無效的，因為抗生素不能抵抗病毒。
通常不進行初步靈敏度測試就開始治療，不執行活性劑的選擇和每種特定疾病和生物素的所需劑量。由於抗生素是“在盲人中”開處方的，通常會有這樣的情況，即他們對導致該疾病的微生物沒有活性，並且其數量應該減少。相反，它們會影響菌群的其他代表，導致生態失調，這也是一種相當危險的病理，並可能導致嚴重的後果。特別危險的是抗生素破壞正常菌群的情況，這種菌群是為了保護身體並保持其正常功能而設計的。此外，有些情況下用量太多或太少。
患者對治療也不負責任。通常情況下，症狀不再令人擔憂後停止治療。與此同時，許多人更願意完成整個過程直到最後。這是導致細菌耐藥性發展的因素之一。完整的課程旨在完全致病微生物菌群。如果課程沒有完成，它不會完全死亡。那些存活下來的微生物會發生突變，形成一種機制，為他們提供免受這種補救的保護，並將其傳給下一代。危險在於，抵抗不僅與這種特定藥物有關，而且還與整個藥物組有關。
因此，對於今天而言，合理治療和預防耐藥的最有效手段之一是初步確定給藥劑的敏感性和選擇最佳劑量。
程序的適應症 抗生素藥敏試驗
通常情況下，這種分析應在所有需要抗菌治療的情況下進行。基於抗生素治療的基本規律，無論是抗生素只能微生物的敏感性，這意味著的初步評估之後分配，以活性成分的體外定義最佳濃度。在實踐中，由於各種原因和情況，在治療開始之前不進行這樣的研究，醫生被迫“隨機”選擇藥物。
嚴重懷疑到指定代理商是否有效長時間沒有藥物的效果，以及重複使用相同的資金，今天的有限的一段時間的情況下，靈敏度測試僅在案件做那裡的醫生那裡。通常情況下，敏感性是在性傳播疾病的治療中確定的。許多專家在副作用，過敏反應以及何時需要用另一種藥物替代一種藥物時轉向分析。
在手術後恢復期，抗生素治療藥物的選擇，腹腔鏡介入治療以及器官移除等方面也經常被提及。在otdleniyah手術，手術化膿這樣的研究是必要的，因為有迅速發展ustoychivost.krome開發超穩“院內”很多私人診所都適合處方藥與全部責任 - 只有經過藥敏試驗。在許多情況下，公共機構的預算根本不允許對每個需要抗生素治療的患者進行這樣的研究。
製備
研究準備不需要任何特殊措施。這與任何分析都是一樣的。在研究前幾天，你需要避免飲酒。早上，在抽樣當天，大多數情況下，你不能吃喝。但這一切都取決於分析的類型。研究材料可能會有所不同，具體取決於疾病。
伴有喉嚨，呼吸道疾病，從喉嚨，鼻子取出拭子。在性病學，婦科，泌尿科，從生殖器，血液中分析拭子。對於腎臟疾病，通常需要尿液。伴有消化道疾病，一些傳染病，檢查糞便，嘔吐物。有時可能會調查母乳，鼻腔分泌物，眼分泌物，唾液，痰。在嚴重的病理和懷疑感染過程中，甚至檢查脊髓液。頻譜足夠寬。
物質攝入的性質取決於其生物屬性。所以，早晨在一個乾淨的容器或一個生物材料的特殊容器中收集尿液，糞便。餵奶前收集母乳。這項研究的平均比例。塗抹在一個特殊的衛生棉條上，該衛生棉條粘在粘膜上，然後放入一個準備好的培養基的試管中。血液從手指或靜脈收集在試管中。從尿道或陰道採取拭子時，建議您在幾天內避免性交。
當收集生物材料進行研究時，首先需要確保柵欄和無菌的正確性。但這在大多數情況下是醫務人員的照顧，病人不應該擔心這一點。大多數情況下，婦科醫生和泌尿科醫師轉向類似的研究，其次是 - 耳鼻喉科醫生治療鼻咽和上呼吸道疾病。
誰聯繫？
技術 抗生素藥敏試驗
在無菌條件下收集的生物材料被運送到實驗室，在那裡進行進一步的調查。其主要播種是在通用營養培養基上進行。也是用於顯微鏡檢查的材料的一部分。目前正在準備塗片顯微鏡，正在進行一項研究，通過這項研究可以確定一幅近似的圖片，表明樣品中存在哪些微生物。這使得適合進一步研究和鑑定微生物的最佳環境成為可能。另外，在顯微鏡下，可能有跡象表明炎症是腫瘤過程。
在培養皿中數天后，微生物菌落生長。然後，採集幾個菌落，將它們交叉到選擇性營養培養基中，這可以確定一組近似的微生物。在恆溫器中孵育幾天，然後進行鑑定（確定微生物的類型）。鑑定是在特殊的生化和遺傳測試，決定因素的幫助下進行的。另外，可以進行免疫學隨訪。
主要病原體分離後，對其對抗生素的敏感性進行評估。有幾種方法。最常用的連續稀釋方法或磁盤擴散法。微生物參考書，方法學指南和實驗室標準詳細介紹了技術。
迪斯科擴散方法的實質在於在營養培養基上已經鑑定的微生物的播種，用抗生素浸漬的特殊圓盤疊加在頂部。在幾天內，將作物在恆溫器中孵育，然後測量結果。估計每種抗生素對細菌生長的阻滯程度。如果細菌對抗生素敏感，則在盤周圍形成“裂解區”，細菌不會繁殖。它們的增長很緩慢，或完全沒有。生長阻滯區的直徑由微生物對抗生素的敏感程度決定，並提出進一步的建議。
連續稀釋法是最準確的。為此，將微生物播種在液體營養培養基上，加入稀釋於小數稀釋系統中的抗生素。之後，將管放置在恆溫器中孵育數天。對抗生素的敏感性由添加抗生素的營養肉湯中細菌的生長程度決定。記錄微生物生長仍在發生的最低濃度。這是藥物的最低劑量（需要從微生物單位重新計算到活性物質）。
這些是任何研究的基礎標準微生物學方法。它們意味著手動執行所有操作。今天，許多實驗室都配備了以自動模式執行所有這些程序的特殊設備。使用此類設備的專家只需要具備使用設備，遵守安全規則和無菌的能力。
應該考慮到，實驗室和生物體條件下的敏感指數是截然不同的。因此，比研究期間確定的人劑量更高。這是由於身體沒有細菌生長的最佳條件。在實驗室中，創建了“理想條件”。部分藥物可以通過唾液，胃液的作用被中和。該部分通過免疫系統產生的抗體和抗毒素在血液中被中和。
尿液分析對抗生素的敏感性
首先，收集生物材料。要做到這一點，您需要收集早晨尿液的平均部分並將其送至實驗室。分析前數天觀察無菌狀況並且不要服用抗生素很重要，否則可能會產生假陰性結果。在此之後，製作出標準作物，其實質是分離純培養的病原體並選擇對其具有最佳殺菌效果的抗生素。確定抗生素的必要濃度。
對泌尿生殖系統中可疑的傳染性和炎症性過程，常伴有免疫缺陷和代謝紊亂，通常對尿液進行分析。通常情況下，尿液是無菌液體。這種研究的持續時間為1-10天，由微生物的生長速率決定。
對抗生素的培養和敏感性分析
該研究意味著分離出一種微生物，它是純培養物中的致病因子。有時候這種微生物可能是幾種（混合感染）。一些微生物能夠形成生物膜，這是特有的“微生物群落”。生物膜的存活率遠高於單一微生物或協會。另外，並非所有的抗生素都能影響生物膜，並滲透到生物膜上。
為了確定病原體，將其分離成純培養物，進行播種。在研究過程中，幾種作物在各種營養培養基中培養。然後分配純培養物，確定生物學意義，確定對抗菌藥物的易感性。選擇最佳濃度。
對於該研究，可以使用任何生物材料，取決於疾病，感染過程的本地化。持續時間取決於微生物的生長速率。
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糞便分析靈敏度
對各種胃腸疾病進行糞便檢查，懷疑感染過程，細菌中毒，食物中毒。該研究的目的是分離病原體並選擇高活性的最佳抗菌藥物。這類研究的重要性在於可以選擇僅影響疾病病原體的藥物，而不會影響正常菌群的代表。
第一個也是非常重要的階段是收集糞便。必須在早上將其收集在一個特殊的無菌容器中。保持不超過1-2小時。月經流量的女性應該推遲分析直到最後，因為結果的準確性會改變。材料被送到實驗室進行檢查。使用接種的標準微生物學技術和純培養物的分離進行分析。此外，執行抗生素圖。根據結論，建議已經制定，進一步的研究計劃確定。
敏感性分析生態失調
研究的材料是排便後立即採取的糞便。正常的胃腸道微生物群落由正常菌群和致病菌群的代表組成。它們的物種組成，數量和比例都嚴格標註並保持在允許範圍內。如果這樣的比例被違反，則發生dysbacteriosis。它可以以不同的方式表現出來。如果病原微生物菌群的數量急劇增加，傳染病就會發展。如果任何微生物的數量急劇下降，其他代表佔據自由的地方，這不是胃腸道的特徵，或致病的。通常一個空座位被真菌佔據，然後各種真菌病變發展，念珠菌病。
為了確定腸道微生物菌群的定量和定性組成，分析糞便菌群失調。有條件地，腸的所有代表分為三組：致病性的，機會性的和非致病性的。因此，分析由三部分組成。每組微生物都有其營養，能量來源的需求。對於每一組，需要單獨的營養培養基和選擇性添加劑。
首先，進行顯微鏡檢查和一次播種。播種後，選出最大的菌落，形態上與每組代表相似。通過重新選擇媒體進行製作。微生物生長後，他們被確定並立即測試抗生素敏感性。使用標準微生物學方法。
除標準研究外，對一組病原微生物的研究涉及傷寒，副傷寒和痢疾的細菌鑑定。還確定一個人是否是這些微生物的載體。對生態失調的綜合研究還包括對雙歧桿菌和乳酸桿菌組的代表進行研究。這項研究大約需要一周時間，取決於微生物的生長速度。
分析對噬菌體的敏感性
當用於治療的腸道感染常常使用噬菌體代替抗生素。噬菌體是僅對它們敏感的細菌的病毒。他們發現一種與之互補的細菌，滲透進來並逐漸破壞細菌細胞。結果，感染過程停止。但並非所有的細菌都對噬菌體敏感。為了檢查這種噬菌體是否表現出對微生物群落代表的活性，必須進行分析。
研究的材料是cal。分析應在一小時內送到實驗室，否則將不可能。有必要進行多次重複分析。最初的技術與確定對抗生素的敏感性相似。首先，對樣品進行初步顯微鏡檢查，然後在通用營養培養基上進行初次接種。然後，在選擇性營養培養基上產生選擇性培養物。
主要的工作是純粹的文化。他們接受各種類型的噬菌體治療。如果菌落溶解（裂解），則表明噬菌體活性高。如果裂解發生部分 - 噬菌體功能適中。在沒有裂解的情況下，可以說抗噬菌體。
噬菌體療法的優點是噬菌體不會影響人體，不會引起副作用。它們附著於某些類型的細菌並將其溶解。缺點是它們非常具體並且具有選擇性作用，並且不能總是附著於細菌。
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痰液分析對抗生素的敏感性
該分析是對可拆卸的下呼吸道的研究。目的是確定充當疾病病原體的微生物類型。抗生素圖也被執行。在這種情況下，確定病原體對抗生素的敏感性，並選擇最佳濃度。它用於呼吸系統疾病。
檢查痰和肺和支氣管的其他內容是選擇治療方案的必要條件，以區分不同的診斷。它用於確認或否認結核病的存在。
首先你需要獲得生物材料。它可以通過咳嗽，咳痰或通過支氣管鏡從氣管中取出來獲得。有特殊的氣霧劑會導致咳痰。在服用痰液之前，應該用清水沖洗口腔，這樣可以減少口腔細菌污染的程度。首先建議進行3次深呼吸，以產生有效的咳嗽。痰液也可以通過氣管吸出。在這種情況下，將特殊導管插入氣管。當將支氣管鏡引入支氣管鏡支氣管鏡腔時。在這種情況下，粘膜被麻醉劑潤滑。
然後材料被送到實驗室研究。根據標準方案，顯微鏡進行播種。然後清理乾淨的文化，並進行進一步的操作。放置一張抗生素圖，可以識別細菌敏感性譜並選擇最佳劑量。
如果懷疑結核病，早晨痰檢查三天。當測試結核病時，結果將在3-4週內準備就緒。由於結核分枝桿菌是該病的病原體，生長速度非常緩慢。
通常應該找到呼吸道正常菌群的代表。還有必要考慮到免疫力降低，正常菌群的參數可能不同。
分析精子對抗生素的敏感性
這是精子射精的細菌學研究，進一步選擇敏感抗生素及其濃度。最常見的是治療不育症和其他男性生殖系統疾病。如果疾病伴隨著傳染性過程。男性不育的主要原因多數是感染。通常最初會進行精索圖。通過結果，確定了精子的受精能力。如果這種分析顯示大量白細胞，我們可以談論炎症過程。同時，微生物分析通常是立即開始處理的，因為炎症幾乎總是伴隨著感染。基於獲得的結果，選擇適當的療法。這項研究通常由男科醫生開具。
此外，分析的原因是前列腺炎，性病。分配以及伴侶患有性傳播疾病。
正確的分析首先基於生物材料的正確選擇。採用喉嚨寬的特殊容器中的材料。儲存溫度應該與人體的溫度相對應。在這種情況下，材料可以存放不超過一個小時。在冰凍的形式下可以保存不超過一天。在接受抗生素期間，播種是不可取的，這改變了臨床情況。通常，在抗生素治療開始之前，該作物被放棄。或者在測試前2-3天停止服藥。
然後，將其播種在營養培養基上。在恆溫器中孵育1-2天。在清潔培養物分離後，進行鑑定，確定敏感性，以及每個菌落的類型和生長速率。在檢測病原微生物的情況下確定對抗生素的敏感性。平均而言，分析完成5-7天。
分析對谷蛋白的敏感性
有許多測試可以確定對各種物質或病原體的免疫敏感性。以前，主要的方法是基於抗體和抗原的凝集反應進行測試。今天，這些測試的使用越來越少，因為它們的靈敏度遠低於許多現代技術，例如麵筋測試。實際上大多數情況下通過唾液測試來檢測麵筋和糞便分析。
麵筋敏感性測試用於診斷腸的各種病症。它基於免疫系統的反應。如果將麩質添加到糞便中，則發生反應或不存在。這被認為是一種假陽性或假陰性結果。陽性表明易患結腸炎，其發展的可能性很高。也證實了乳糜瀉。
麩質也可以使用唾液作為生物材料進行分析。您可以測量麥醇溶蛋白的抗體量。積極的結果表明對谷蛋白敏感。這可能表明糖尿病的概率很高。如果兩次測試的結果均為陽性，則可以確認iabet或乳糜瀉。
衣原體對抗生素敏感性的分析
該分析是在治療泌尿生殖道的感染性和炎性疾病中進行的，並懷疑披衣菌。這項研究的材料是從陰道黏膜刮取 - 在女性中，尿道塗抹 - 在男性中。護欄使用一次性設備在治療室內製作。觀察不育是很重要的。在採取材料之前，您應該在研究開始前的1-2天內避免親密關係。如果女性有月經，該物質在她完全終止3天后服用。
材料被運送到實驗室。完整的分析包括初步塗片顯微鏡。這使得通過形態特徵可以直觀地確定微生物群落，以正確選擇營養培養基。粘液，膿液，上皮顆粒的含量可直接或間接指示炎症過程的發展或細胞的惡性變性。
然後產生主要作物。將培養物在恆溫器下培養幾天，並通過培養鑑定。然後通過重新沉澱用於培養衣原體的選擇性營養培養基來生產。使用生物化學測試鑑定所得菌落。通過標準方法確定對抗生素的敏感性後。選擇最敏感的抗生素，其濃度。為了培養衣原體，需要特殊的培養基，專門為這類微生物設計，其中含有所有必需的物質和生長因子。
也可以進行生物學研究。為此，感染大鼠的病原體。在一些實驗室中，使用特別生長的組織培養物代替大鼠。這是由於披衣菌是細胞內寄生蟲的事實，並且因為它們的培養需要特殊條件。然後通過PCR方法測定微生物。為了確定敏感性，在衣原體的選擇性培養基上進行移植，在幾天后記錄結果。上電阻或靈敏度是由感染的細胞中的抑制判斷。
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抗生素敏感性測試完成了多少？
平均而言，分析在5-7天內完成。一些測試做得更長。例如，在診斷結核病時，結果應該從3周到1個月。一切都取決於微生物的生長速度。通常，實驗室工作人員必須處理要求患者更快地進行分析的病例。他們甚至為緊急事件提供“附加費”。然而，這裡有必要了解，在這種情況下，沒有任何事情取決於實驗室助理的活動。這只取決於微生物生長的速度。每個物種都有自己的嚴格定義的增長率。
正常的表現
所有分析都沒有絕對通用標準的指標。首先，對於每個生境，這些指標可能不同。其次，他們是每個微生物個體。也就是說，相同微生物的標準指標，例如咽喉和腸道的指標是不同的。因此，如果葡萄球菌在咽喉中佔優勢，作為正常微生物菌群的代表，則腸以大腸桿菌，雙歧桿菌和乳酸桿菌為主。此外，不同生境中相同微生物的指標可能有顯著差異。例如，在泌尿生殖細菌群中通常可以含有一定量的念珠菌。在口腔中，它們通常不被包含。念珠菌滲入口腔可能表明它們從自然棲息地的人為漂移。
尿液，血液，腦脊髓液是通常應該無菌的生物介質，也就是說，它們不應該含有任何微生物菌群。這些液體中微生物群的存在表明有強烈的炎症，感染過程，並且還表明菌血症和敗血症的風險。
一般來說，這是一個近似的分類。微生物學的測量單位是KOE / ml，即1毫升生物流體中菌落形成單位的數量。播種的程度由CFE的數量決定，變化範圍從10 1 到10 9。因此，10 1 - 微生物的最低數量，10 9 - 嚴重的感染程度。同時，高達10 3的範圍被認為是常態，高於這個數字的所有指標都表明細菌的病理複製。
至於對抗生素的敏感性，所有微生物都分為穩定的，中度敏感的，敏感的。通常這種結果表示為具有MIG指示的定性特徵 - 即仍然抑制微生物生長的抗生素的最小抑製劑量。對於每個人來說，就每個微生物而言，這些指標是嚴格獨立的。
分析設備
在進行細菌學研究時，特別是對抗生素敏感性的定義時，一台儀器是不夠的。細菌學實驗室的全套設備是必要的。有必要仔細規劃和選擇與每個研究階段相對應的設備。在生物材料取樣階段，需要無菌器械，箱子，二流體，容器，儲存室和運輸設備將材料輸送到實驗室。
首先，實驗室需要高質量的塗片顯微鏡顯微鏡。今天，大量的顯微鏡具有各種性能 - 從傳統的光源到相位對比和原子力顯微鏡。現代化的設備使您可以在三維空間掃描圖像，並以高精度高倍率觀看。
在微生物高壓滅菌器的種植和培養階段，可能需要乾燒櫃，乾燥器，蒸汽浴和離心機。恆溫器是必不可少的，其中生物材料的主要孵化發生。
在鑑定微生物和進行抗生素圖的階段，可能需要顯微操縱器，質譜儀，分光光度計，各種計數的比色計以及培養物的生物化學性質的估計值。
另外，現代實驗室可以配備高科技設備，執行所有上述主要調查階段，直至以自動模式計算結果。例如，這些裝置包括基於飛行時間質譜儀的細菌學實驗室的複雜裝置。這一系列設備可以將整個實驗室分成三個區域。第一個區域很髒，進行分析，註冊。第二個區域是一個工作區域，實際上它們進行基礎微生物研究。第三個區域 - 滅菌和高壓滅菌器，進行工作材料的製備和利用。
模型可以在各種溫度和條件下孵化。血液和其他生物樣品的內置分析儀包含高精度和高可靠性的結果。該套件包括電子秤，雙向離心機，高壓滅菌櫃和消毒櫃，自動介質設備，帶有內置攪拌器的水浴，pH計，溫度計和顯微鏡。
此外，還使用了微生物分析儀，其中放置了測試樣品，營養培養基，用於確定靈敏度的測試裝置。該設備進行必要的研究並發布現成的結論。