尿道生殖器綜合徵 - 引起的尿道和腺體的病理症狀,導管開口進入尿道通道:前列腺,燈泡 - 尿道腺,旁腺,前列腺Littré酒店,semevynosyaschie管道。在男性中,尿道的長度取決於陰莖的大小; 在女性中,尿道很短(3-4厘米),其結構更簡單 - 皮膚腺的管道和尿道導管。
基本病理
最常見的是急慢性尿道炎:揉尿,尿道排出,尿道腫脹充血海綿,粘膜充血 - 主要體徵。
第二位來自尿道的疾病是狹窄,首先違反排尿行為,然後可導致尿液完全滯留和停滯性腎積水的發展。狹窄的原因可能很多。通過放射學檢查和內窺鏡檢查,狹窄程度通過與不同厚度的探針進行討價還價確定。鑑於狹窄大部分位於尿道的前列腺部位,因此有必要檢查前列腺腺瘤,慢性前列腺炎,前列腺結石,這可能是尿道狹窄和排尿障礙的原因。
發育缺陷:先天性瘻管,瓣膜,低信號和epispadias,在兒童早期發現並進行手術矯正。在晚年,先天性肥大的精液結節(小便時排尿障礙和疼痛勃起)被揭示; 先天性輸尿管囊腫和憩室; (疼痛的小便,其中在運動區域出現突起,尿液擠出後消失); 腺體囊腫打開導管到尿道。
尿道損傷的症狀,病徵包括:不僅排尿時從尿道局部疼痛和壓痛觸診,經血排出,而且還自發地,尤其是當它觸診,排尿障礙,血腫在會陰部。
由於很多疾病都需要患者和手術,外科醫生可以將患者轉診到醫院泌尿外科未與泌尿科醫生事先協商,但同時不具有異常的獨立外科手術矯正的權利,恕不泌尿外科專業化。
前列腺炎
前列腺的炎症性疾病經常發生。有急性和慢性前列腺炎。常由化膿球菌微生物引起的急性前列腺炎往往慢性後果生殖器感染(淋病,衣原體,毛滴蟲病,梅毒,甚至這些感染的組合),由於不充分或遲來治療尿道炎。
形態學和臨床上區分三種形式的急性前列腺炎:卡他性,濾泡性和實質性。以卡他的形式,注意到尿頻,特別是在夜間,會陰和骶部區域的鈍痛。
一般條件不受侵犯。伴有濾泡性前列腺炎,排尿不但加速,而且困難,也許是其延誤; 疼痛綜合徵表示,排尿結束時加劇,隨著排便,體溫往往不熱。實質前列腺炎艙單明顯排尿困難,常與急性尿瀦留,疼痛尖銳,由緊張增強,糞便,化膿性骨吸收發熱的形式的總體炎症反應。
診斷是基於病史,典型症狀,數字前列腺檢查(急性前列腺炎按摩禁用),尿液,血液,尿道內容。對於卡他性前列腺炎,鐵觸診不增加,觸診時疼痛輕微。伴有濾泡 - 大小適度增加; 痛苦,由於痛苦的海豹塊莖。在實質形式中:一個或兩個葉片的大小增大,當觸診變形時尖銳疼痛,峽部平滑; 當形成膿腫時,軟化部位被觸摸,可能會有波動。通常在直腸中以膿腫形式出現粘膜膿腫和瘻管,而在直腸旁組織中則較少出現膿腫,形成皮下的副關節炎和瘻管。患者應該轉診給泌尿科醫生(在醫院有實質形式)。
慢性前列腺炎。當疾病在頭兩週內沒有停止時,它通常發展為急性尿道炎和前列腺炎的質量差的治療,但在這種情況下,其大部分形成了感染性過敏形式的病理學。
臨床特徵是具有前列腺本身變化的焦點模式的大型多態性,侵犯性功能,損害; 泌尿系統的其他部分。緩解病情加重次的交替:在會陰部,外陰部,恥骨上區,直腸疼痛和感覺異常,大腿,往往性交後疼痛加重標記。性功能障礙陽痿表現:減弱或缺乏勃起,早洩,減少和痛苦的性高潮,男性不育症。當前列腺的觸診通常在尺寸上增加,但可以減少(萎縮)標記的不對稱裂片,等高線模糊的,前列腺不同密度(與區軟化和凹陷壓實灶候補),峽部無法觸診。疼痛感從輕微到非常劇烈的疼痛。在前列腺菌的汁液中可能檢測不到,這是一種感染性過敏的過程。但特點是白細胞,脫落的表皮,減少的穀物和機構數的含量高litsetinovyh特魯索-Lelemana,到他們完全消失。確認診斷並允許鑑別診斷前列腺超聲檢查並測定殘餘尿。
調查的特點
考試從考試開始。它必須在排尿之前進行。同時要注意:包皮和國家元首(檢測包莖,嵌頓的,balanopostita); 外部開口的位置 - 如果缺陷不是在陰莖末端推,和近端,下降到會陰部。以下操作:a粘液出口尿道的檢查:它的狀態,顏色,析出物水腫的存在。在陰莖下表面的男性中,通過直腸的後部進行尿道觸診; 在女性中,觸診通過陰道的前壁進行。通過觸診,您可以識別結石,異物,身體,狹窄,腫瘤,尿道旁膿腫。在器械研究方法中,X線 - 輸尿管造影是第一位的。它有一個非常廣泛的診斷功能,能夠檢測畸形:.憩室,增加一倍,先天性瓣膜,腔隙性腦梗塞,狹窄,損傷的性質,等我們清醒地認為,沒有數據ureterography探條擴張應用方法和輸尿管鏡危險和禁忌。這是大多數經驗豐富的泌尿科醫師的看法。
如果尿道分泌物在檢查時不可見(例如,患者可能會頻繁排尿),則需要仔細研究尿道內分泌物的存在,即使在存在的過程中也是如此。尿道炎可以是任何病因 - 從平庸感染到特定(性病),並且最近注意到微生物群落協會的優勢。在使用玻璃棒的玻璃杯上,不僅可以獲得尿道膿性內容物,還可以獲得上皮屑:但這還不夠。鑑於炎症的上升性質,男性應該檢查前列腺,並在慢性過程中 - 通過按摩獲得前列腺液。應該進行三玻璃尿樣或使用微生物菌群檢查的常規分析。當揭示性病理時,毫無疑問的是將這些病人轉診給病理學家。
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