念珠菌性口炎

念珠菌病是真菌病原學口腔中的炎症過程。

念珠菌病由白色念珠菌屬的酵母樣機會性真菌引起（白色），這就是為什麼該疾病被稱為潰瘍性潰瘍的原因。

念珠菌性口炎的類型： 

• 口腔念珠菌病開始，通常與舌炎 - 受體乳頭 - 舌頭，這是一種獨特的光澤（拋光語言）由於病理性萎縮乳頭linguales的炎症。 

幾天后，舌頭上形成凝結稠度的白色斑塊，它們合併成斑塊，在斑塊下面有舌頭被侵蝕的組織。 

• 有一種念珠菌性口炎，其中乳頭不萎縮，但相反，發炎，肥大，被診斷為肉芽腫性舌炎。
• 影響舌頭表面的念珠菌病可能表現為皺紋，褶皺與內側接觸 - 舌頭結舌。
• 念珠菌可以擴散到嘴唇上，並在嘴角表現為瞼緣角膜炎 - 口腔炎，唇炎。

念珠菌病通常是“兒童”疾病，在嬰幼兒中更常見，但也常常是成人。這種疾病可以獨立發展或是內臟慢性病理的臨床症狀，免疫活性降低。

在國際疾病分類中，ICD-10口腔念珠菌病在A00-B99的框架下以“某些傳染病和寄生蟲病”的標題進行描述： 

• B35-B49 - 黴菌病。
• Q37 - 念珠菌病。
• B37.0 - 鵝口瘡或念珠菌性口炎。

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念珠菌性口炎的原因

據信，念珠菌性口炎的主要原因在於免疫力下降，其在各種因素的影響下喪失活性。口腔哺乳動物的主要病原體是白色假絲酵母菌種的微生物，少見的是它被克魯斯假絲酵母，熱帶假絲酵母，光滑念珠菌和近平滑念珠菌引起。念珠菌屬（假絲酵母屬）被認為是機會性的，因為它始終存在於口腔粘膜中，而不會造成任何干擾和不舒服的感覺。在不利因素的影響下，真菌繁殖更加積極，不典型地感染附近的組織，繞過創建用於防止真菌的保護屏障。

引起念珠菌繁殖的因素，念珠菌性口炎的原因可能如下： 

• 減弱，免疫系統活性降低。這種情況對於新生嬰兒，未成年免疫的嬰兒（出生後第2週，不常達2-3個月）是典型的。
• 由於缺乏細菌平衡和低水平的酸性環境，未形成腸道的粘膜，新生兒的口腔。
• 腸道菌群失調。
• 用假絲酵母感染嬰兒，同時通過患病母親的感染通路。
• 由於全身性免疫缺陷，90％的HIV感染患者患有念珠菌性口炎。
• 糖尿病，因為血液中的高水平葡萄糖是真菌繁殖的有利環境。
• 過度，不加控制地使用醫學沖洗液，酏劑，引起口乾燥症（乾燥的粘膜），結果導致口腔炎。
• 一種罕見的自身免疫病理是乾燥綜合徵，它是口乾燥症和角膜結膜炎的組合。
• 懷孕，因為在女性的身體中，荷爾蒙系統中的代謝過程發生變化。所有這些都會影響口腔細菌的平衡，並會燃燒引發暫時性念珠菌性口炎。
• 侵犯口腔衛生規則，照顧牙齒。
• 佩戴假牙時不遵守衛生規定。
• 鵝口瘡可能是長期使用抗生素，糖皮質激素的結果。
• 長期不受控制地服用口服避孕藥。
• 壞習慣 - 吸煙。
• 通過化學，有毒物質（殺蟲劑，苯）永久暴露於口腔。
• 不遵守衛生規定，衛生處理物體，器具。

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念珠菌性口炎的症狀

口腔的鵝口瘡可能看起來像口腔炎本身，但它可以表現為舌炎（舌頭髮炎），唇炎或念珠菌性黃疸。症狀取決於過程的流行程度，患者的健康狀況以及他的年齡。

念珠菌性口炎的症狀：

1. 幼兒：

• 舌頭上的白色，俗氣的斑塊。在新生兒中，鵝口瘡的第一個徵兆經常被忽略，因為它們與牛奶食物的殘餘物相似。如果父母試圖自行清除白斑，潰瘍就會出現在口腔粘膜和糜爛。
• 孩子哭，因為食物引起痛苦的感覺。
• 粘膜的腫脹導致難以吞嚥食物。
• 孩子失去食慾，體重下降。
• 念珠菌可以通過口腔滲入腸腔，引起消化不良，腹部疼痛。
• 母乳喂養期間，感染了鵝口瘡的小孩會感染母親。一個懷念念珠菌的女人受到乳頭的影響。

2. 成人： 

• 首先在喉部的灼燒感。
• 口腔粘膜上呈白色黃色塗層。
• 嘴巴發紅。
• 去除斑塊期間出血。
• 非典型味道（金屬味）。
• 進食時失去味覺。
• 吞嚥食物時，慢性鵝口瘡會引起口腔黏膜乾燥和疼痛。

3. 可能引起鵝口瘡的並發症： 

• 體重減輕。
• 感染腸道，食道。
• 消化不良，排便困難。
• 喉的炎症過程。

念珠菌性口炎的症狀取決於疾病的形式 - 急性或慢性。鵝口瘡的急性形式是在整個口腔（潰瘍，粘膜，牙齦，喉，臉頰）中形成可見的芝士斑塊。在斑塊下面，粘膜受到潰瘍，發炎，充血。在慢性形式的口腔念珠菌病中，症狀不明顯並且局限於舌或牙齦中，在整個腔內週期性移動。

兒童口腔炎的念珠菌病

兒童口腔粘膜更脆弱，易受傷害，此外，由於缺乏許多免疫功能的形成，條件致病微生物菌群也沒有得到充分發展。由於與年齡有關的局部免疫防禦缺陷，這個因素促成了兒童念珠菌性口炎是一種常見疾病。

除了免疫保護不足之外，促進真菌繁殖的因素還包括牛奶營養 - 包括母乳和人造混合物。

牛奶環境是營養和分佈屬於酵母樣微生物的念珠菌的最有利機會。

孩子嘴巴的鵝口瘡的症狀清晰可見，是一個紅色的粘膜腔，凝結的白色局部襲擊。孩子變得反复無常，哭泣，拒絕食物，減肥，幾乎不睡覺。

通常，兒童的念珠菌病非常尖銳，鵝口瘡的慢性形式更常見於成人。診斷念珠菌病並不困難，因為在第一次檢查時可以看到這些跡象。但是，您可能需要從腔或喉嚨中塗抹該病的病原體的微觀澄清。如果孩子患有伴隨病症，則可能有額外的檢查或程序，因為鵝口瘡並不總是主要的疾病，它可以加入現有的炎症過程。

小兒鵝口瘡的治療主要與增強免疫力和消除可能的細菌根源 - 感染或病毒有關。根據醫生推薦的方案進行口腔治療，通常用鹼性沖洗液，小口腔兒童用弱碘溶液溶解油脂。即使症狀消失，治療仍應繼續進行，也就是說，raid消失。治療的固定過程不超過一周，它有助於最大限度地降低復發風險，並且是強制性的。對兒童使用抗真菌藥物和抗微生物藥物是不可取的，只有在出現急性症狀和全身性念珠菌病過程時才開始使用。主要治療方法是加強免疫系統，維生素製劑和營養。

父母需要監控孩子口腔衛生情況，你需要小心處理玩具，器具，一句話，小孩可以用嘴巴拉扯或用手觸摸。而且，衛生和衛生規則直接影響所有接觸到嬰兒的成年人。寵物，但是很難，應該從孩子所在的房間中移除。

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新生兒口腔炎的念珠菌病

在嬰兒鵝口瘡的特點是過程流動的特殊強度和急性形式。新生兒的候選口腔炎可能由分娩過程中的感染，當兒童通過感染的產道時引起，但也可能因素減少免疫保護，違反新生兒家中衛生的基本規則。嬰兒鵝口瘡的原因很少成為抗生素的使用，通常在醫務人員的監督下，對嚴重的先天性病變進行類似的治療。因此，念珠菌病實際上被消除或其症狀被迅速識別並且疾病停靠。

兒科醫生指出，早產兒，體重不足的兒童患鵝口瘡的機率是健康嬰兒的兩倍。

新生兒的候選口腔炎總體上表現在整個口腔 - 牙齦，舌頭，喉嚨，臉頰。第一個跡像是粘膜變紅，就在同一天，出現了鵝口瘡的特徵，可能會出血並引起疼痛。孩子拒絕吃東西，不斷地哭，減肥，不睡覺。在系統性過程中，念珠菌病的急性形式可能會增加體溫，發展成中毒並且需要立即住院的非常嚴重的病症。此外，危險表現為隱藏在襲擊下的瘡，它不僅在口腔中感染，而且在整個嬰兒體內都是開放的。

在家中進行鵝口瘡嬰兒治療的次數較少 - 在醫院中進行。父母需要謹慎遵守衛生規定，即在母乳喂養期間系統治療乳頭，使用人工餵養的瓶子和乳頭。口腔受影響的部位用醫生開的抗菌劑和抗真菌藥物溶液進行潤滑。自我治療，使用替代藥物治療新生嬰兒不僅不可接受，而且充滿危險的，有時不可逆轉的後果。

除了治療可以暴露的嬰兒治療和母親，誰經常是一種疾病引發疾病

嬰兒口腔念珠菌病的治療持續至少一個月，即使鵝口瘡症狀消失，所有醫療建議仍應全面進行。

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成人念珠菌性口炎

此前人們認為，口腔鵝口瘡 - 這是一種純粹的兒童疾病，在免疫力降低的背景下形成。目前，牙醫和治療師正在審查這個版本，因為成人開始發生念珠菌性口炎的活動和頻率增加了幾倍。

如果孩子幾乎沒有局部免疫力，那麼在成年人口腔的狀況是由含有微生物的唾液控制的，以維持微生物群落的平衡。只要唾液的組成在服用抗生素，荷爾蒙藥物的影響下發生變化，由於內臟，系統，病毒或感染的結果，念珠菌的絕佳機會似乎無法控制地繁殖。

成人口腔念珠菌病很少以急性形式出現，更多時候以白色突然襲擊牙齦，舌頭，臉頰或喉頭的形式表現為慢性病灶形式。在白色斑塊的病灶下，被侵蝕的表面被隱藏起來，去除白色沉澱物會導致出血和疼痛。急性念珠菌病的特徵是口腔嚴重燒灼感，喉嚨痛，無法吞嚥食物，失去味覺。鵝口瘡的慢性病程是典型的口腔炎，其發展成為補充，伴隨著潛在病理學 - 糖尿病，肝炎，胃潰瘍或最嚴重的疾病 - HIV。因為目測確定了疾病的徵兆，所以診斷成人的念珠菌性口炎以及其他類型的口炎是毫無困難的。

成人口腔中的鵝口瘡在局部和內部的藥物複合物的幫助下至少治療一個月。肺部形式可以在家中，門診，急性口炎治療作為結果或在醫院治療潛在病理並發症，這是罕見的。

通常在治療由真菌引起的口腔炎時，使用免疫刺激藥物，維生素。此外，當地的漱口水被指定用於溫和清除存款和衛生設施。真菌如鼠尾草，洋甘菊，橡樹皮等也可起到一定的作用，但作為輔助劑，它們並不取代主要的治療方法。用蘇打溶液清洗可以暫時緩解，但目前這種方法被認為是無效和過時的。牙醫或治療師（Hexoral，Mycosyst，Stomatophyte，Orungal等）規定的現代藥店可以中和口腔的細菌菌群。只有在嚴重口腔炎（包括喉下部）影響整個口腔的情況下，才可以使用抗菌藥物如氟康唑及其類似物。通常，成人的念珠菌性口炎採用局部手段，營養，維生素治療和個人衛生進行治療。加強免疫系統，清潔和定期護理牙齒和口腔 - 這是預防和減少鵝口瘡發展風險的保證。

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念珠菌性口炎的診斷

診斷鵝口瘡很簡單，因為它的視覺症狀表現。但是，他的實踐中的任何醫生都使用普遍接受的疾病規範和分類。通常情況下，根據ICD-10進行診斷，但也有一個具體的系統化，詳細描述口腔炎所有表現的念珠菌病。牙醫使用分類器Arievich： 

1. 兒童中的酵母口腔炎是鵝口瘡。
2. 酵母口腔炎和舌炎。
3. 念珠菌性唇炎。
4. 念珠菌病侵蝕口角。

在這個過程中，念珠菌性口炎的診斷決定了這種形式： 

1. 急性形式的念珠菌病。
2. 假性膜性念珠菌病是一種鵝口瘡。
3. 萎縮性念珠菌病。
4. 慢性念珠菌性口炎。
5. 增生性念珠菌病。

念珠菌病的病變程度也不同，可以如下： 

• 淺表念珠菌性口炎。
• 深度念珠菌性口炎。

通過流行，本地化： 

• 重症念珠菌病。
• 廣義念珠菌病。

為了更準確地確定口腔鵝口流動的類型和變化，有時足以收集病史和初級視覺檢查。但在實踐中，醫生經常使用這種診斷方法： 

• 顯微鏡檢查口腔塗片。
• 斑塊的特徵 - 斑塊，斑塊，實際斑塊，丘疹，開放性侵蝕。
• 定量分析口腔定植的程度。
• 鑑定作為研究結果而獲得的培養物。
• 很少對念珠菌抗原進行皮內過敏試驗。
• 極少 - 血清學檢查和組織學，主要在有病史的成人 - 艾滋病，艾滋病，結核病。

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哪位醫生治療念珠菌性口炎？

如果鵝口瘡的第一個跡像是由新生兒的父母發現的，那麼問題是哪個醫生治療念珠菌性口炎不會發生，當然是治療兒科醫生。在年齡較大的兒童第一次檢查還開展當地醫生，兒科醫生誰就有可能送孩子牙醫和免疫學家，因為口腔炎的症狀 - 這是牙科和內部原因是最經常與免疫力降低有關的特權。在治療口腔炎也可以包括和建議infektsionista，變態反應，不太經常 - 皮膚科醫生。

通常，牙醫，治療師和免疫學家會對口腔念珠菌病進行治療。這適用於成人和兒童，新生兒的治療由新生兒醫師處理。

成人念珠菌性口炎的治療

口腔鵝口瘡的治療取決於真菌病的類型，形狀和程度。條件，其提供在成人畫眉一種有效的治療，是確定的原因，電流激勵器作為成人患者可以是載體不僅典型念珠菌白色念珠菌，但其他種類的微生物。此外，消化系統伴隨的疾病，內分泌病變（糖尿病）可以減少和延緩抗真菌治療的有效性。這就是為什麼念珠菌病的治療總是很複雜，需要外用藥物和內部接待。

成人念珠菌性口炎的治療包括這些活動，方法和方法： 

• 減少劑量或減少可能引發念珠菌病的藥物。如果患者的健康狀況不會造成危險，可以取消抗生素，細胞抑製劑，糖皮質激素作為引起念珠菌性口炎的因素。
• 強制性治療內臟器官和系統的慢性疾病，是引起念珠菌病的主要因素，也是合併症。
• 抗菌治療，包括任命Lamizil，Nystatin，Nizoral，Levorin，Diflucan，Orungal或其他類似的藥物，用於內服和外用。
• 用呋喃西林，orasept和其他溶液的弱溶液進行預防性沖洗。也許使用植物產品 - 從橡木樹皮，洋甘菊湯，金盞花，鼠尾草。
• 必要時任命的飲食食品，不含澱粉食物，甜食。還有必要減少碳水化合物的使用 - 土豆，麥片，麵包，糖果和麵包。
• 維生素B，抗壞血酸，蘆丁是規定的。
• 抗組胺藥可作為額外治療。
• 作為治療的強化效果，治療必然是治療齲齒，牙周疾病和其他牙科疾病。

在治療口腔鵝口瘡方面，沒有一種方案具有普遍性，並且保證了可靠的結果。這是由於念珠菌性口炎發展的相當複雜和多變的機制，其發生的傾向。

考慮到念珠菌病的形式，患者的年齡和口腔的程度，逐個選擇各種藥物和劑量。

兒童念珠菌性口炎的治療

兒童念珠菌性口炎的治療可持續兩周到幾個月，這一切都取決於口腔損傷的程度和真菌病的流行程度。

幾年一個半歲以下鵝口瘡治療嬰兒和兒童是口腔，這是經常的系統治療，每天或清潔液Pimafutsin 6-8倍，抗真菌劑，包括軟膏劑，口服。藥物，劑量和由醫生，自我尊重幼兒和成人遵醫囑使用的方法，不僅是沒有用的，但它可以引起嚴重的並發症或翻譯鵝口瘡慢性。大齡兒童通過正常化口腔微生物區系，增強免疫系統，顯示可以減少細菌背景的片劑的吸收。這些包括多價藥物Imudon，其能夠激活吞噬作用的過程並增加唾液中的溶菌酶和保護性免疫球蛋白的水平。

為兒童服用的內在目的（口服）抗真菌製劑儘管不會在念珠菌病惡化的階段，在嚴重的情況下可以使用，包括注射。

如果沒有需要消毒新生嬰兒口腔的父母的參與或控制年齡較大的兒童的口腔清洗，則不可能治療兒童的念珠菌性口炎。在Miramistin，Rivanol，Stomatidin和Oracept的幫助下，5-7歲以上的兒童可以用furatsilina溶液消毒口腔。來自3歲的兒童在醫生指定的劑量和方式下顯示Imudon，Pharingospet的吸收。

口腔鵝口瘡的局部治療也在使用奧洛林軟膏或由兒科醫生推薦的其他補救措施使白斑（阿特培）模糊。

從孩子的營養中排除可能對粘膜產生刺激作用的尖酸性菜餚。禁閉僅限於甜食，含澱粉食物，麵粉和糖果，菜單應該富含維生素和富含蛋白質（肉，魚）的菜餚。

兒童可以帶到嘴裡的所有物品 - 玩具，奶嘴，勺子等都應定期處理（清洗，煮沸）。

預防念珠菌性口炎

像任何其他疾病一樣，口腔鵝口瘡比後來治療更容易預防。此外，念珠菌性口炎在某些情況下易於復發，必須予以消除。

預防念珠菌性口炎如下： 

• 口腔需要定期護理和衛生。另外，每天你需要刷牙，你需要在每次飯後更好地沖洗你的嘴巴。你應該使用特殊的漂洗劑，牙線，藥材煎劑。 
• 患有該疾病診斷後的口腔炎（最好是首次出現症狀）的患者應更換牙刷並小心處理個人用具。在任何情況下需要消毒的口腔炎，口腔炎都需要特別徹底的護理，通常情況下，將它們放入洗必泰溶液中過夜或使用Polydent，Efferodent。 
• 所有患有念珠菌性口腔炎的人不僅應該使用個人護理用品 - 牙刷，杯子，叉子，勺子，化妝品（口紅）等。

新生兒預防念珠菌性口炎應從子宮開始： 

• 孕婦應該治療任何陰道炎症病理，尤其是傳染性的，因為嬰兒在分娩過程中可以得到假絲酵母（通過產道）。
• 孩子出生後，母親必須仔細處理瓶子，乳頭以及進入嬰兒嘴巴的所有物品，包括她自己的乳房（乳頭）。
• 不要在沒有治療的情況下使用同一瓶1-1.5小時。一個帶有牛奶混合物的容器，更確切地說是它的頂部 - 一個乳頭，站立在空氣中，可以成為細菌的溫床，“愛”乳白色的介質。
• 哺乳期母乳喂養的小孩自然口腔炎比“人造”小3倍。

總結一下，可以注意到鵝口瘡的預防 - 這是兩條主要規則： 

• 主動免疫力。
• 遵守個人和一般衛生規定。

這些標準規則涉及許多疾病，包括念珠菌性口炎，其發展速度足夠快，且治療時間更長。