Nebitrend

非-bitrand是一種阻斷β-腎上腺素能受體活性的選擇性。

適應症 Nebitrenda

它用於治療原發性高血壓，也可作為老年人（70歲以上）CHF標準藥物的補充療法。 

發布表單

釋放是在泡罩板內包裝成7片的片劑中進行的（該包裝包含4個這樣的板）。另外在泡罩板中可以含有10片 - 這些片在盒子中3片。

藥效學

奈必洛爾 - 的物質的外消旋物，對映異構體2包括：奈必洛爾類型SRRR（d-奈比洛爾）和奈必洛爾型RSSS（L-奈比洛爾）。在它被合併起來，治療性質：d對映體具有選擇性的競爭性阻斷β1腎上腺素受體的活性，並且L-對映體具有由新陳代謝相互作用與物質L-精氨酸提供/ NO輕度血管舒張作用。

在1次和重複使用藥物後，HR指數隨著負荷和平靜狀態（血壓正常的人和值升高的個體）降低。

長期治療後，該藥物的降壓作用持續存在。藥用部分不會引起α-腎上腺素能拮抗作用的發展。對BP指數升高的人進行短期和長期治療，全身血管阻力減弱。儘管心率降低，但由於衝擊量的增加，在平靜狀態或負荷下心輸出量的衰減受到限制。

到目前為止，使用阻斷β-腎上腺素能受體的其他藥物時，血液動力學差異與指數相比的臨床意義尚未得到充分研究。在血壓升高的人群中，該藥物可增強血管對乙酰膽鹼作用的反應，乙酰膽鹼通過一氧化氮發生。在內皮功能有問題的人中，這種反應被削弱了。

當在CHF的標準治療中使用非Tribend以額外物質的形式具有左心室射血的弱化部分（或沒有它）時，由於SSS疾病導致的住院或死亡的時期顯著延長。

服用該藥的人的突發性死亡發病率有所下降。

藥代動力學

當口服給藥時，奈比洛爾的對映體的吸收以高速率發生。食物的攝入對吸收沒有影響，這使得可以在不與食物捆綁的情況下施用藥物。

藥物的交換過程發生在肝臟內; 同時形成具有藥用活性的羥基代謝物。攝入的奈比洛爾的生物利用度的值在代謝過程高的人群中平均為12％，在低率的人群中幾乎為全率。鑑於這些過程的速度不同，有必要考慮患者的個體特徵來選擇一部分藥物（代謝率較低的人應分配較低的劑量）。

在代謝率高的人群中，對映體的半衰期平均為10小時，而在速度慢的人群中，這一比率較高（3-5倍）。等離子體值在1-30mg物質的範圍內，與劑量的大小成比例。

從服藥後7天開始，該物質被排出體外（尿液為38％，糞便為48％）。在未改變的狀態下，尿中奈比洛爾的排泄量僅低於該部分的0.5％。

大多數患者（具有高代謝率）的活性物質的平衡血漿值在24小時後被記錄，並且羥基代謝物的指標在幾天后被記錄。

對映體與蛋白質（主要是白蛋白）合成。在這種情況下，SRRR-奈比洛爾合成率為98.1％，RSSS-奈比洛爾合成率為97.9％。

劑量和管理

口服藥物，用清水服用避孕藥。藥物接待與飲食無關。

原發性高血壓

每天需要服用1片藥物（5毫克物質）。建議在一天的同一時間執行此操作。

治療1-2週後出現最佳的抗高血壓作用，但在個別情況下，應在第一個月內預期結果。

該藥物可用作單一療法，另外還可與其他抗高血壓藥物聯合使用。應該記住，僅當與氫氯噻嗪（12.5-25mg部分）組合時才注意到額外的抗高血壓作用。

CHF患者。

CHF的治療需要以緩慢的劑量滴定開始 - 直到獲得患者的最佳支持部分。這種治療是為患有CHF的人提供的，在過去1.5個月內沒有急性形式的失代償發作。主治醫生應該有CHF治療的經驗。

使用其他藥物的人改善心血管（二噁英用利尿藥，血管緊張素轉換酶抑製劑和血管緊張素拮抗劑結局2），就必須在使用前的最後14天拿起藥物的一部分Nebitrenda。

根據波紋管觀察1-2週的間隔，以及考慮到患者的方案初始給藥滴定進行耐受該劑量：每天01:00倍1.25毫克的部分，它允許增加至每天5mg藥物的。此外，每天一次給藥，劑量增加至10mg。指示的劑量是每天給藥的最大允許量。

在治療的初始階段，並在部分的每次增加，用於患者應至少2 chasa保持有經驗的醫生的控制下 - 以確認他的臨床狀況是穩定的（尤其是這對血壓和心臟速率值病症心肌傳導重要，並與這有助於加強心力衰竭的跡象）。

如果需要，已經接收的劑量可以逐漸淘汰或再次返回。

增強心臟衰竭或過敏的症狀有關的滴定階段的藥物，奈必洛爾劑量應首先減少了，或者如果你需要，請立即取消接收（如果有急性肺水腫相關的心臟衰竭的表現，大幅降低血壓的指標，開發心動過緩症狀的性格，心源性休克或AV封鎖）。通常，對於CHF藥物的治療應該使用很長時間。

使用藥物的治療不能突然停止，因為結果可能加劇心力衰竭的跡象。如果需要廢除藥物的使用，分階段減少 - 每週減少一半。

腎功能衰竭的人。

一天你需要服用2.5毫克的這種物質。如有必要，當天的劑量可以增加到5毫克。

老年人（> 65歲）。

首先，您需要每天使用2.5毫克的藥物，然後，如果需要，將劑量增加到5毫克。此外，對於75歲以上人群使用藥物的經驗不足的事實，需要非常小心地治療這種年齡組，並且只能在醫療監督下進行。

[2]

在懷孕期間使用 Nebitrenda

奈比洛爾的治療效果可能對妊娠過程以及胎兒和新生兒產生負面影響。因此，在此期間僅用於女性的益處比胎兒出現並發症的可能性更大的情況。 

禁忌

主要禁忌症：

• 對藥物或其他成分的活性成分存在不耐受;
• 肝功能不全或肝功能紊亂;
• 未經治療的嗜鉻細胞瘤;
• 急性期心力衰竭，心源性休克或伴隨失代償發展的事件，其中必須引入具有正各向同性作用的活性元素;
• SSSU（這也包括對sinouauric性質的封鎖）和對第2-3度的AV封鎖（沒有起搏器）;
• 支氣管痙攣或哮喘，有史以來可見;
• 酸中毒，具有代謝特徵;
• 心動過緩（在治療開始前，心率<60次/分鐘）;
• 降低血壓（收縮壓<90 mm Hg），以及嚴重程度的外周血流紊亂。

副作用 Nebitrenda

原發性高血壓患者的副作用：

• 精神障礙：有時抑鬱症發展或出現惡夢;
• NA功能障礙：通常有感覺異常，頭暈和頭痛。發生單身昏厥;
• 視覺器官的問題：有時觀察到視覺障礙;
• 影響呼吸系統的病變：經常出現呼吸困難。有時出現支氣管痙攣;
• 消化活動障礙：通常有噁心，便秘或腹瀉。有時會出現嘔吐，消化不良或腹脹;
• 表皮和皮下組織的症狀：有時會出現紅斑性瘙癢或瘙癢。牛皮癬惡化;
• CCC工作中的紊亂：有時會發生心力衰竭，病因，降低AD水平，抑制AV導電性或AV阻滯，以及間歇性跛行;
• 全身表現：常有腫脹和疲勞增加;
• 免疫病變：可能發展為不耐受或水腫Quincke;
• 侵犯生殖器官和乳腺的功能：有時會出現陽痿。

此外，還有由某些β-阻斷劑引起的疾病的發展的證據：精神病幻覺，發紺在四肢，混亂，雷諾氏病，眼粘膜（類似於普拉洛爾的作用）和幹眼粘膜的毒性損害的感覺。

患有CHF的個體發生疾病。

大多數情況下使用Nebitendra時，會出現頭暈或心動過緩的情況。

也存在陰性症狀（可能與使用藥物有關），這被認為是瑞士法郎治療期間最常見的症狀：

• 增強心力衰竭的跡象;
• 直立塌陷;
• 視頻封鎖，擁有1度;
• 腿部腫脹;
• 對藥物過敏反應。

[1]

過量

在用β-腎上腺素阻滯劑中毒的情況下，存在支氣管痙攣，心動過緩，不完全心力衰竭和血壓水平降低。

要治療這種疾病，你必須首先沖洗胃，然後指定接受者服用活性炭製成的瀉藥。此外，還需要監測血糖值。如果有必要，在醫院的重症治療：增強vagotonia或心動過緩阿托品的發展，並在休克狀態或血壓降低值被用於兒茶酚胺血漿代用品。

的β阻斷效應發展可以通過在低速鹽酸異丙腎上腺素的給藥停止或多巴酚丁胺（從5克/分鐘的部分開始）（從2.5克/分鐘的部分開始），直到所期望的結果。

如果使用上述措施後沒有結果，胰高血糖素應以50-100μg/ kg的劑量使用。此後，如果需要，注射重複60分鐘，並且還以70μg/ kg / h的劑量輸注物質。

在極端情況下，進行人工肺通氣，並連接起搏器。

與其他藥物的相互作用

禁止將Nebitrend與sultopride以及floktaphenin結合使用。

還與抗心律失常第一系列藥物的禁止的組合中（在那些奎尼丁，利多卡因，氟卡尼和另外gidrokvinidin，tsibenzolin並用丙吡胺美西律普羅帕酮），藥物阻斷通道的Ca（地爾硫卓與維拉帕米此列表）以及降壓藥與中央效果（包括可樂定，利美尼定，甲基多巴，用胍法辛莫索尼定）。

同時使用藥物和呋塞米，氫氯噻嗪或酒精飲料不會影響其藥代動力學特徵。

[3], [4]

儲存條件

非補助金必須保存在小孩關閉的地方。室溫是標準配置。

保質期

非藥品允許在藥品發布之日起36個月內使用。

申請兒童

沒有進行關於在兒科中使用非畢業生的測試，因為沒有指定這個年齡組。

類似物

藥物類似物Nebival藥物Nebitenz，與Nebilet奈必洛爾獵戶座Nebikard奈比洛爾山德士，此外Nebilong和奈必洛爾 - Teva公司。