奈布他莫

萘普生是一种抗哮喘药物。它属于选择性β2-肾上腺素受体激动剂。

適應症 奈布他莫

它用于治疗哮喘发作，也用于治疗患有慢性阻塞性肺病的人。

發布表單

该产品为鼻吸入液体剂型，装于容量为2毫升或2.5毫升的一次性容器中。一个单独的聚合物包装包含10个这样的容器；一盒包含4个这样的容器。

藥效學

沙丁胺醇是该药物的活性成分。在药用剂量下，它会影响支气管肌肉中的β2肾上腺素受体。同时，它对心脏β1肾上腺素受体的影响很小或没有。

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藥代動力學

当药物通过吸入给药时，约10-20%的剂量会进入呼吸道下段。其余剂量会停留在口咽部，并随唾液吞咽。进入呼吸系统的那部分剂量会被肺组织吸收，并渗透到循环系统；肺部不会发生药物代谢。

吸入后4-5分钟药物开始起效，治疗效果持续时间为4-6小时。

一旦进入循环系统，该物质就会经过肝脏代谢，然后以苯酚硫酸盐代谢产物的形式（主要）通过肾脏排出。

经鼻咽部进入消化道的药物部分在胃肠道内被吸收，先经过肝脏，转化为苯酚硫酸盐化合物，然后经肾脏排出。

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劑量和管理

药物通过吸入给药——使用专用雾化器将药物吸入口腔。治疗应在医生监督下进行。药液也可口服或注射给药。

针对儿童和成人（包括老年患者）的使用方案。

初始剂量通常为2-2.5毫克，用于吸入。之后可增至4-5毫克。每日可进行4次吸入治疗。

对于呼吸道阻塞严重的患者，其剂量可增加至每天 40 毫克，但这种治疗方案只能在医院的医生监督下使用。

由于可能会出现暂时性低氧血症，因此应考虑可能需要补充氧气治疗。

通常使用未经稀释的萘普生，但在必须持续吸入相当长一段时间（超过 10 分钟）的情况下，容器中的液体会用无菌盐水稀释。

药用气雾剂的吸入可使用特制面罩或吸嘴进行。进行吸入操作的房间必须定期通风。如果因通气不足导致缺氧的可能性增加，则吸入药物的患者需要接受氧疗。

只有医生才能增加剂量大小和治疗频率，同时考虑到增加剂量可能产生的负面影响。

药品使用方案。

首先，您需要准备一个专用的雾化器。然后，您需要打开包装盒内的容器，取出其中一个。您只能在吸入前打开包装盒并取出容器。然后摇晃容器，最后小心地打开。

将打开的容器从开口端插入雾化器，然后轻轻按压。必须确保容器中的所有液体都已倒入雾化器中。

手术后，用水冲洗雾化器，并处理掉剩余未使用的剂量。

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在懷孕期間使用 奈布他莫

在怀孕期间，仅当对女性的潜在益处大于对胎儿并发症的风险时才使用沙丁胺醇。

由于沙丁胺醇可通过母乳排泄，因此哺乳期间不应使用。

禁忌

如有对该药物任何成分不耐受的病史，则禁用该药物。虽然沙丁胺醇注射液（有时也以栓剂或片剂形式）可用于治疗早产，但此类情况下禁用吸入式气雾剂。此外，如果存在流产风险，则不建议使用沙丁胺醇。

副作用 奈布他莫

使用气雾剂可能会引起某些副作用：

• 免疫紊乱：偶尔出现不耐受症状，包括荨麻疹、血管性水肿、直立性虚脱、血压下降和支气管痉挛；
• 代谢问题：偶尔可能出现低钾血症。使用β2-肾上腺素能受体激动剂可能出现潜在的严重低钾血症。急性哮喘患者使用静脉注射或雾化沙丁胺醇时，偶尔可能出现乳酸酸中毒；
• 神经系统功能障碍：常出现头痛或震颤。偶尔可见多动症；
• 影响心血管系统功能的病变：常发生心动过速。偶尔可观察到心律失常，包括心室颤动、伴有室上性心动过速的期外收缩以及外周血管扩张。可能出现心肌缺血；
• 呼吸道疾病：偶尔出现反常性支气管痉挛。与其他吸入药物一样，也可能出现类似的疾病，并可能加重窒息。在这种情况下，应立即停药，并随后使用类似物或其他速效吸入性支气管扩张剂；
• 消化系统症状：偶尔出现口腔和咽部粘膜刺激；
• 影响肌肉骨骼结构的病变：有时肌肉区域会发生痉挛。

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過量

最常见的是，尼布他莫中毒会导致β-肾上腺素受体治疗作用引起的短暂性变化（包括伴有心动过速和头痛的震颤）。沙丁胺醇中毒可引起低钾血症，需要定期监测血清钾水平。

为了消除此类疾病，必须停用沙丁胺醇并开始必要的对症治疗。对于出现心脏症状（例如心率加快或心动过速）的患者，必须使用心脏选择性β受体阻滞剂进行治疗。

应该考虑到，对于有支气管痉挛病史的人，使用 β 受体阻滞剂类药物时要极其谨慎。

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與其他藥物的相互作用

沙丁胺醇禁止与非选择性β受体阻滞剂（例如普萘洛尔）联合使用。

对于使用抑制 MAO 活性药物的患者，可以开具沙丁胺醇处方。

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儲存條件

布他莫应存放于阴凉处，并置于儿童接触不到的地方。禁止冷冻溶液。溶液温度最高可达25°C。

保質期

布他莫可在治疗药物发布之日起36个月内使用。开封后的聚合物包装保质期为90天。

儿童申请

目前尚无关于该药物对1.5岁以下婴儿的治疗效果的数据，因此不为该年龄段的婴儿开具该药物。

类似物

该药物的类似物有 Ventilor、Salbuvent、Salbutamol-Neo，以及 Ventolin Evohaler、Salbutamol with Ventolin nebules、Salbutamol sulfate 和 Salbutamol-Intelli。