纳博的宫颈囊肿
最近審查：12.07.2025
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原因 宫颈乳头状瘤囊肿
宫颈囊肿的形成率低于其他部位（例如卵巢）的囊肿。这是因为宫颈的子宫内膜结构典型，且细胞变异性不像卵巢那样大。然而，囊肿也可能在子宫内膜和宫颈上形成。宫颈纳布西亚囊肿是为了纪念发现纳布西亚囊肿的作者而命名的，纳布西亚囊肿是囊肿发生于纳布西亚腺体中的腺体。
囊肿很少形成于未改变的上皮上，因为粘膜结构必须先发生结构变化。纳氏囊肿通常是在先前患有子宫内膜异位症、宫颈管炎、发育不良、糜烂、感染性阴道炎和外阴阴道炎以及其他女性生殖道疾病的背景下形成的。任何宫颈或子宫疾病都可能导致囊肿进一步发展。这是由于宫颈管上皮的正常结构被破坏，细胞功能受损。激素不仅影响宫颈管上皮，还影响所有细胞的分化及其功能活性，由于结构发生变化，这些细胞无法正常运作，导致其功能出现一些异常。因此，上皮腺体的分泌受到干扰，从而导致囊肿的形成。
因此，宫颈纳氏囊肿形成的主要原因可以归结为宫颈管损伤、炎症过程以及由此引起的腺体合成障碍，这些腺体分泌的物质积聚在膜下。卵巢月经周期激素调节紊乱也是纳氏囊肿形成的原因之一，激素会刺激纳氏囊肿的生长。
纳氏囊肿在 40 岁以后已经生育过的老年妇女中更为常见，这一事实证实了宫颈上皮的形态和退化变化在病因学中占有重要地位。
至于年轻女性中纳布西亚囊肿的发展，感染性炎症疾病和荷尔蒙失调占主导地位。
發病
这些囊肿的形成受多种因素的影响，很难确定囊肿开始形成的确切时间，因为它们的大小和发育周期各不相同。但一般来说，囊肿通常较小——只有几毫米，最多不超过两厘米。
正常的宫颈分为几个区域。覆盖阴道并延伸至宫颈的上皮为复层鳞状上皮。它分泌粘液，具有清除微生物的保护作用，并分泌一种弱酸性的分泌物，阻止微生物进一步侵入宫颈管。复层鳞状上皮的后方是中间区，正常情况下，该区域没有上皮覆盖。中间区后方、宫颈管一侧是单层圆柱形上皮。该上皮由纳氏腺组成，其主要功能是合成分泌物，分泌到细胞表面，保护细胞和宫颈管。由于上皮为单排，这些腺体位于表层，呈蜂窝状。这种结构和位置在该部位囊肿的形成中起着重要作用。在某些炎症性疾病和柱状上皮损伤的情况下，这些腺体的分泌出口会被堵塞，分泌合成仍会继续，最终导致纳氏腺壁拉伸并形成囊肿。这些囊肿不再增大，因为囊肿是滞留的，而不是增生的，因此，囊肿形成后不会增大。
还必须根据数量区分不同类型的囊肿，因为治疗和观察的策略不同。
如果缺损较小，且只有一个腺体流出受阻，则会形成单个宫颈纳布西亚囊肿。在这种情况下，腺体壁被拉伸，分泌物会积聚在那里。
宫颈多发性纳氏囊肿更为常见，因为多个腺体的分泌物流出通常会同时受阻。此类囊肿可能遍布整个宫颈，也可能集中在一处。这类囊肿通常症状更明显，并发症也更多。
症狀 宫颈乳头状瘤囊肿
这些囊肿的危险之处在于它们通常没有症状，只有在出现并发症时才会被诊断出来。常规的镜检通常无法发现这些囊肿，只有在超声波检查时才会被诊断出来，甚至可能是意外发现。
由于宫颈纳布西亚囊肿不会增生，因此不会扰乱正常的卵巢月经周期，也不会影响女性的一般状况。
宫颈纳布西亚囊肿的症状通常出现在囊肿已增多且存在机械性阻塞时。囊肿破裂时可能会出现浅色分泌物，通常无痛，女性甚至可能不会注意到。纳布西亚囊肿的早期症状是性交时不适和疼痛，以及分泌物，如果囊肿感染，甚至可能出现血性或脓性分泌物。这些症状并非总是明显，取决于肿瘤的大小和数量。
在宫颈囊肿的基础上，可能出现上皮完整性受损，并引发感染性并发症。临床症状可能伴随下腹部剧烈疼痛、阴道脓性分泌物，以及发热和严重中毒综合征等全身反应。
有时此类囊肿在妊娠期被诊断出来，随后在囊肿感染的背景下，可能出现产后脓毒症并发症的征兆。老年女性出现纳布西亚腺囊肿时，由于柱状上皮的功能性改变，这可能导致宫颈上皮进一步化生。
因此，宫颈纳氏囊肿的病程往往无症状，影响进一步的治疗策略和及时诊断。
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妊娠期宫颈纳布西亚腺囊肿
怀孕是女性身体的一种状态，在此期间，所有功能储备都必须最大限度地适应健康婴儿的诞生。因此，怀孕必须做好计划，同时必须仔细检查所有器官和系统，尤其是子宫和卵巢。年轻女性患纳布西亚囊肿的情况很少见，但它可能会严重阻碍正常怀孕和自然分娩。
女性在婚后常常会面临不孕不育的问题，而其原因却难以确定。即使经过各种检查，女性的身体机能正常，激素水平也足以怀孕，但最终却无法怀孕。通常，唯一的原因是宫颈纳布西亚囊肿。纳布西亚囊肿是由于精子运动受到机械性阻碍而形成的，尤其是在囊肿数量较多的情况下——它们会严重阻塞宫颈，从而导致不孕不育。
妊娠期间宫颈纳布西亚腺囊肿也会导致一些不良后果。如果女性在妊娠期间发现此类囊肿，无论月经周期如何，都必须切除，因为它可能会导致分娩并发症。纳布西亚囊肿位于宫颈，可能会在第一产程阻碍宫颈正常张开，也可能在第二产程胎儿通过产道时对宫颈造成损伤。由于这些囊肿通常较小，因此不会引起出血。
怀孕和分娩期间的另一个并发症可能是囊肿内容物化脓，然后胎儿发生宫内感染和产后感染并发症的风险很高。
宫颈上出现纳布斯囊肿也可能导致妊娠过早终止，这与上皮正常功能的紊乱有关。
因此，在诊断孕妇纳布西亚囊肿时，建议采用微创方法切除。治疗方法需根据个体情况而定，但需考虑到对胎儿和产道的影响应尽可能小且无创伤。
哪裡受傷了？
診斷 宫颈乳头状瘤囊肿
宫颈纳氏囊肿通常是偶然诊断，或是在出现并发症时才被诊断出来。单纯的妇科医生会诊并进行宫颈镜检并不一定能确诊，但宫颈的变化通常可以让人怀疑囊肿的存在。之后，医生会采用其他检查方法来确诊。
为鉴别诊断而进行的检查并不能最终确诊。宫颈管涂片是所有女性的筛查性检查，可以排除炎症性疾病和宫颈上皮化生。涂片的组织学检查可显示腺体扩张和变形，并伴随分泌物的积聚。
一般临床测试——血液和尿液测试以及阴道细菌培养——没有显示任何特征性变化。
能够确认宫颈纳布斯囊肿的最有用的方法是仪器研究方法。
阴道镜检查是使用一种具有数十倍放大倍数的特殊设备检查宫颈。这种检查可以检查宫颈并观察上皮的变化。在这种情况下，圆柱形上皮看起来像一个网状细胞，带有明显的腺体，具有乳头状结构的外观。如果腺体分泌物流出受阻，这些腺体及其扩张区域被堵塞，则可以看到新形成的囊肿。如果同时伴有糜烂或其他损害，也可以进行诊断。
另一种准确的诊断方法是超声检查。宫颈囊肿看起来像无回声的组织，可以通过超声检查来诊断其数量、大小、结构和内容的均匀性。
这些是主要的诊断方法，可让您准确地做出诊断并确定治疗策略。
如何檢查？
需要什麼測試？
鑑別診斷
纳布西亚囊肿的鉴别诊断应与伴有宫颈上皮损伤的疾病进行。息肉是宫颈的常见病变，其外观可能类似于囊肿，但超声检查可显示息肉结构的密度，与囊腔形成对比。
此外，纳布西亚囊肿必须与子宫内膜异位症（子宫内膜增生区域）相鉴别。鉴别诊断主要基于外观差异以及组织学检查。
誰聯繫？
治療 宫颈乳头状瘤囊肿
纳布西亚囊肿的治疗问题相当复杂，取决于诸多因素。首先，这类囊肿并非总是需要治疗。治疗策略如下：如果女性年龄较小（45岁以下），且检测到囊肿，则建议进行治疗以保护自身健康。如果女性年龄超过45岁，且检测到囊肿且无症状，且直径不超过1厘米，则建议采取观望策略。通常情况下，此类囊肿不会恶性，不会生长，也不会引起不适。
宫颈纳氏囊肿的治疗包括保守治疗和手术治疗。需要注意的是，保守治疗并不重要，因为此类囊肿通常不会自行消退。但使用各种药物可以减轻症状和功能障碍的程度。
目前用于治疗囊肿的药物并不多，主要以纳布西亚囊肿为主。这是因为目前尚无可靠数据表明某些药物对囊肿缩小程度的影响。但可以采取对症治疗。
如果出现感染并发症，必须使用抗菌治疗。如果囊肿损伤导致局部轻微炎症，或囊肿破裂引起的分泌物刺激宫颈，则应使用对症抗炎治疗。可使用双氯芬酸栓剂，以缓解肿胀、疼痛以及刺激和炎症症状。
常用鱼石脂软膏进行治疗。这种方法由来已久，但并非总是有效。将卫生棉条浸泡在鱼石脂软膏中，放入阴道10-20分钟。这种疗法具有抗炎和消肿的功效。如果伴有微生物群落，则会产生额外的抗菌作用，从而预防脓毒症并发症的发生。但是，囊肿破裂时不应使用该软膏，因为这样会刺激粘膜。
保守治疗通常采用联合疗法，因为这些方法仅能对症治疗，不会影响囊肿本身的发展。如果宫颈纳氏囊肿临床症状明显，则最好进行手术治疗，切除病变并进一步进行对症治疗。
手术治疗方法应用非常广泛。这是因为目前有许多微创技术可以彻底切除纳布西亚腺囊肿，且不会产生进一步的并发症风险。
手术方法包括：外科手术、电凝术、冷冻凝固术、激光汽化术、无线电波疗法。这些方法的主要原理是彻底切除囊肿。外科手术方法包括用针头穿刺囊肿并抽吸内容物，对于较大的囊肿，通常在超声引导下进行。这种方法相当简单，但创伤性较小，存在发生感染并发症的风险。
电凝、冷冻凝固、激光汽化、无线电波疗法——这些疗法利用电流、液氮、激光和无线电波的物理特性来去除囊肿。这些方法比穿刺的侵入性更小，但技术上更复杂，并且需要某些设备。
治疗方法可根据个体情况确定，取决于多种因素，但主要采用联合治疗——手术治疗，然后进行对症药物治疗。
如果囊肿无症状且体积较小，则需要考虑是否需要治疗。无论如何，都需要评估所有因素并制定治疗方案。
民间方法治疗宫颈纳氏囊肿
如果囊肿大小不适合进行积极治疗，而选择等待观察，则可以采用民间疗法和顺势疗法进行治疗。除了主要方法外，还可以进行草药治疗。
治疗这种疾病的民间疗法有很多。主要包括：
- 大蒜具有显著的抗菌和抗炎功效，可用于治疗囊肿。具体方法是：将一瓣大蒜榨汁，按1:1的比例与开水混合，制成卫生棉条，每天一次插入阴道。此方法可连续使用10天，每次不超过10分钟。
- 将核桃碎捣碎，倒入沸水，煮20分钟，再用火煮10分钟，冷却。此汤剂每日口服三次，每次一汤匙，至少服用一周。
- 牛蒡汁对缓解刺激、肿胀非常有效，并具有抗增生作用，可以增强囊肿溶解的能力。具体方法是：将预先洗净的牛蒡叶挤出汁液，每天服用三次，每次一茶匙，连续服用五天；然后每天服用两次，每次一茶匙，连续服用五天。
- 洋槐在治疗纳布西亚囊肿方面效果显著。制备酊剂时，需要采集洋槐花，干燥后倒入酒精，置于阴暗处至少一天，然后用开水稀释，每日三次，每次一汤匙。疗程持续一个月。
顺势疗法也用于治疗这种病症。其主要作用是调节正常的激素水平，从而促进囊肿的吸收。主要使用的药物是小檗、碘金和蜂王浆。这些药物也必须用于联合治疗。