原因 短的子宮頸
短的子宮頸是一種非常危險的病理學,對患兒的過程有負面影響。這種情況的加重情況是一個大胎兒,羊水過多和多胎妊娠。許多被診斷患有這個問題的女性被問到什麼因素會引發病理學發展。
短宮頸的原因可能不同:
- 由於遺傳(生殖器痙攣,子宮畸形或宮頸管發育不良),子宮結構中的先天性異常。
- 妊娠引起的女性體內荷爾蒙失調(無症狀)。
- Hyperogenrogenia(雄性激素 - 男性性激素在女性身體中產生過量)。
- 由於外科手術,診斷性刮宮或流產等而獲得的頸部損傷(機械)。
- 先前分娩時對器官的損傷。
- 結締組織發育不良(鬆弛素病理性上升)。
不幸的是,很長一段時間,大多數女性並不懷疑自己的宮頸縮短。通常,這種病理髮生在懷孕15-20週。事實上,正是在這段時間內,孩子的活動宮內發育被注意到。胎兒開始迅速增重,這會增加峽部和子宮頸部的負荷。由於孕婦體內荷爾蒙的變化,頸部變短變軟,有助於打開頸部。當然,這對孩子來說是危險的,因為有自發性流產的風險,並且在晚期 - 早產。
發病
短期宮頸形式的偏差可能導致自發性流產或在預期時間之前發生分娩。這是由於ICN(缺血性 - 宮頸機能不全) - 縮短的子宮頸由於胎兒和羊水的壓力不能承受持續增加的負荷的情況。即使交貨及時,在大多數情況下,脖子短也會導致勞動力的加速。
根本原因可以被認為是遺傳偏差,即 子宮的自然結構,女性身體的先天特徵。如果孕婦被診斷出患有這種病症,那麼需要重複諮詢婦科醫生才能做出正確的決定。
子宮短頸在嬰兒正常攜帶途中成為明顯的“障礙”,因為它會引起一系列可能引發流產或早產的並發症。
作為決定疾病進程的一組相互關聯的過程,發病機制可以取決於內部和外部因素。內部先天性異常(很少發生),外部 - 各種積極干預(刮擦,流產,宮腔鏡檢查)。大多數情況下,縮短的子宮頸是機械損傷和手術操作的結果。
在陰道檢查時只能由有經驗的婦科醫生診斷一個短的子宮頸。在這種情況下,最終的診斷將取決於專家的意見,該專家將使用特殊的陰道傳感器將超聲波與女性進行握持。
導致這種病理學既可能發育不良,也可能是子宮結構破壞,荷爾蒙失敗 - 病理的真正原因將由醫生確定。如果婦科醫生確定孕婦的子宮頸易碎,那麼她將被處方用藥。
經常縮短脖子有助於違反荷爾蒙背景,這是在大約第15週時在孕婦身上觀察到的。在未來的孩子中,腎上腺開始積極活動,導致雄激素(雄性激素)的合成。這是因為這些激素的量增加,頸部可以軟化和打開而不會導致子宮的音調增加。
症狀 短的子宮頸
哪個頸部被認為短?如果在正常情況下,該器官的長度為3.5-4厘米,那麼在病理學上該指示器小於2.5厘米。在形狀上,子宮頸類似於截頭圓柱體或圓錐體。有條件地,它可以分為兩部分:陰道和zagalaginal。身體的三分之一由一個強壯的肌肉組織組成,它可以讓你在整個懷孕期間將子宮保持在子宮內。
子宮縮短的子宮頸有什麼危險?這是懷孕期間發生缺血性 - 宮頸機能不全的原因之一。這種病理狀態導致不斷增長的胎兒不能停留在子宮腔內的事實。Sheika不站起來打開,導致早期流產,以及後來 - 過早或加速的勞動活動。此外,由於這種解剖學特徵,果實受到感染因子和各種微生物的影響的能力不足,因為屏障功能受損。
短的子宮頸通常不以任何方式表現出來,即 一個女人不會感覺到任何健康問題。通常,她不打擾,並且在檢查和額外檢查期間由婦科醫生確定診斷(超聲波,子宮頸測量術)。然而,有時(在20%的情況下)有一些跡象表明子宮縮短的子宮頸。
症狀主要發生在持續懷孕的背景下, - 未來的母親可以檢測到陰道水樣或血性排出物,以及輕微腹痛(下圖)。有了這些症狀,女性需要盡快去看醫生檢查,諮詢和確定導致健康問題的主要原因。由於子宮頸較短,可能會發生子宮頸 - 宮頸機能不全 - 這種情況的特徵是宮頸無法將生長中的胎兒保持在子宮腔中。因此,這可能導致最壞的流產或早產,這對女性和她的寶寶來說都是非常不可取的。
及時治療使用藥物將有助於消除問題並保持懷孕。因此,孕婦不應該忽視他的醫生的諮詢和計劃檢查,這可以及時地解決問題。
第一個跡象
短的子宮頸是一種實際上不會給出任何徵兆的病理,即 大多數情況下,女性並不知道存在這樣一個嚴重的問題。嚴重的是因為它會帶來負面的並發症,主要影響期待孩子的女性的健康。通常情況下,診斷是在懷孕期間進行的,當一個虛弱的縮短的頸部引起危險的情況 - 等動脈 - 子宮頸機能不全時,因此準媽媽可能會失去孩子。
軟化或公開縮短子宮頸的第一個跡象 - 刺痛陰道疼痛,並聯還可以在背部和腹部下“連接”痙攣的疼痛。
此外,孕婦可能有血性分泌物,這意味著終止妊娠的威脅。無論有什麼跡象(疼痛,與生殖道分離,刺痛陰道),女性都應該立即去婦科醫生那裡,如果有必要的話,可以叫救護車。
不幸的是,自己無法確定病理,因此需要使用超聲和特殊醫療設備進行有目的的研究。病理診斷越早,採取的措施就越快,以保持懷孕。
非常短的子宮頸
子宮頸短不會導致女性不適,但是,當然是病理學,因為 它將子宮封閉狀態修復得更糟。這個問題在帶孩子的時期尤為嚴重。因此,如果對孕婦進行診斷,她應該由她的產科婦產科醫生持續監督,因為她處於危險之中。
首先,一個非常短的宮頸(小於2厘米)是危險的,因為它可能成為流產和快速分娩的主要原因。由於體內荷爾蒙改變而發生的缺血性 - 宮頸機能不全,女性可被分配糖皮質激素來糾正子宮頸的狀態。如果情況惡化,醫生將臨時接縫放在子宮上。未來的媽媽表現出身體活動和鍛煉的局限性。
為了揭示病理,可以通過經陰道超聲波進行,醫生將根據這些結果對子宮頸的狀況和防止危險後果的必要措施作出結論。支持子宮頸的穩定狀態,並防止其過早打開有助於特殊的婦科環 - 子宮托。醫學研究的結果決定了每種情況下的治療方法。
並發症和後果
子宮短頸常見於女性,但這種病理的真正危險在於,在正常生活中,它並不以任何方式表現,不會引起不適並且沒有任何明顯的症狀。只有婦女懷孕時,婦產科醫生才能在體檢中發現這個問題。
不幸的是,診斷的後果可能非常嚴重。首先,它涉及在脖子太短的情況下(早期)流產的威脅或早產,這是無法保持子宮增長胎兒的背景。因此,在早期診斷問題非常重要,以便及時採取措施解決問題,即 建立正確的治療方法。
為了開始有效的治療,有必要確定ICI的先決條件 - 觀察宮頸擴張的情況。除了流產和早產的威脅,應該注意這種疾病的這種影響,如感染胎兒不安全感和快捷的交貨,這往往伴隨著頸部,會陰部及陰道破裂的結果。
因此,為了避免可能的後果,未來的母親應該按照既定的時間表定期訪問婦女諮詢。只有在這種情況下,NIH才能按時得到診斷。每個計劃生育一個健康寶寶的女性對於接受包括子宮體和盆腔器官超聲檢查在內的孕前檢查也非常重要。如果器官直徑長度小於2厘米,內部咽部長度為1厘米或更多,則診斷為縮短的頸部。在這種情況下,未來的母親處於危險中,被醫生置於專門控制之下,並且還監測生活方式,以避免增加壓力並防止子宮音增加。
並發症
短的子宮頸是影響流產(流產)或流產的主要風險因素之一。如果在正常生活中這樣的病理學不會導致女性出現任何問題,那麼在懷孕期間,它會面臨各種各樣的並發症,直到快速分娩,其負面後果和嬰兒的喪失。
並發症可能涉及胎兒排斥反應,病理性分娩,早產,這自然會對兒童的健康和女性的精神狀態產生負面影響。如何預防可能的並發症?從第11週開始,婦科醫生在檢查時可以確定子宮短頸部,但多數情況下這種變化在晚期被診斷出來。
最常見的並發症是ismiko-宮頸機能不全,如果及時發現,可以成功治療並阻斷。只需遵循醫生的指示,不要讓情況漂移就很重要。在懷孕期間對產科醫生進行持續的監測並及時治療將使婦女能夠通知嬰兒並安全生產。如果宮頸開始在37-38週之前開始縮短,孕婦需要持續監測和特殊觀察。在整個懷孕期間控制子宮頸的長度。在每次超聲檢查時,醫生都會進行強制性測量,因為成功取決於這一指標。
診斷 短的子宮頸
子宮短頸是一種病理,在懷孕期間會給女性帶來很多麻煩。從這個指標(其長度的大小)將取決於母親和孩子的健康狀況,以及懷孕的結果。
短期宮頸的診斷通常在第11週進行,當婦女由婦科醫生檢查並進行妊娠登記時。這種病理學的主要問題(當子宮頸小於2厘米時)存在自發性流產(妊娠的頭幾個月)或早產的威脅。複雜的診斷包括:
- 手指檢查陰道(有助於評估宮頸長度,通暢情況和宮頸管狀況);
- 超聲(被認為是NIH發展的主要診斷和控制方法);
- 鏡子檢查宮頸(允許確定外部喉部的狀況);
CIN的體徵(危險條件,其中存在宮頸過早軟化)是體長到25-20毫米的減少,及頸部開口由超過9毫米(宮頸)信道。這種病理需要立即乾預(任命有效的治療方法),因為 這是一個不好的診斷信號,威脅到孩子的損失。應該指出的是,宮頸的自然開口僅在出生過程之前發生,但不會早於自然界確定的時間。
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分析
短的子宮頸是僅在陰道檢查期間才能檢測到的病理學(通常通過經陰道超聲)。在平常的生活中,女人有沒有關於這個問題的想法,只有在懷孕期間的產科醫生可以根據調查診斷(更精確的結果可以在18-22個星期的時間來獲得,當由於縮短宮頸發展CIN)。
由醫生規定必要的分析以澄清危險情況(由於ICI導致的流產威脅)。通常這是一個全面的考試,其中包括:
- 研究塗片和血液對不同的細菌性感染(clamidiosis,淋病,支原體等);
- 抗hCG抗體和宮內感染(皰疹,風疹病毒,鉅細胞病毒,弓形體病)的血液檢測;
- 酮類固醇的尿液測試;
- 在血液中測定激素(雌激素,睾酮和黃體酮)的懷孕水平;
- 凝血圖(凝血水平的測定);
- 血液測試狼瘡抗凝劑和甲狀腺激素水平。
這種全面的體格檢查對於確定和澄清流產威脅的確切原因是必要的,其中一個可以作為短的子宮頸(先天性或後天性)。宮頸功能不全,導致過早的縮短和宮頸成熟,發生時,所述主體的長度小於2厘米,和內口的直徑 - 不超過1厘米這樣的條件是解釋生理無力頸部來保持成長中的胎兒的母親腔。
一般來說,這種危險狀況的診斷基於臨床記憶,器械和實驗室數據。懷疑脖子短的是懷孕期間女性豐富的水分流出(通常伴有一絲血跡),以及下腹部疼痛。
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儀器診斷
“短宮頸” - 診斷可以在婦科檢查與使用鏡子的過程中進行,以及當手指陰道檢查。如果未產婦觀察外口的關閉,該孕婦在CIN的發展標誌著宮頸管及宮頸內口及膀胱脫垂擴大。調查的這些方法就足以鑑別的疾病,但在有疑問的情況下,給予婦女子宮腔內超聲檢查。
儀器診斷包括以下研究方法:
- 經陰道超聲;
- 用於確定子宮的音調和存在戰鬥的斷層掃描;
- 經陰道超聲檢查確定頸部的長度(在2-2.5厘米的指數存在流產或早產的威脅);
- 動態迴聲描記法(在存在流產威脅跡象的情況下進行);
- 心臟監測(指定確定胎兒的宮內狀態);
- 多巴用量血流量(水果和子宮胎盤) - 進行確定胎兒的狀況。
由於妊娠頭三個月的子宮頸過早下降,流產的風險顯著增加。Cervix不符合標準,實際上不能保護胎兒免受感染的侵襲。因此,及時發現病理並採取有效措施來解決問題是非常重要的。
鑑別診斷
子宮頸很短是危險的,因為它在攜帶孩子時會引發危險情況的發展。這是一種心肌 - 宮頸機能不全,導致自發性流產或早產,這對未來的母親來說是非常不希望的。獨立診斷幾乎是不可能的。有時候,症狀非常輕微,不可見,病人和醫生都可以忽略。進行全面檢查非常重要,包括觸診和檢查婦科鏡子宮頸。
鑑別診斷被用作一種技術,旨在從不適合任何症狀的可能疾病中排除患者,並建立唯一真實的診斷。此類診斷的成功僅由徹底的複雜檢查決定。
這種病理的鑑別診斷是以其他因素引發懷孕終止的威脅來進行的。因此,觸診時,注意到子宮頸軟化並縮短至25-20厘米,並且宮頸管呈V形延伸。但是,應該注意一個重要的細節:對於第一次懷孕的女性來說,可能會出現外咽閉合,這使診斷中的醫生感到困惑。在這種情況下,需要通過超聲波和陰道傳感器進一步研究。
當存在早產威脅時,鑑別診斷與腹部器官的病理學有關:特別是膀胱炎,急性闌尾炎,膿毒性結腸炎,尿道疾病。這種危險狀況也與食物中毒,急性腎盂腎炎,腸絞痛和腎絞痛,子宮肌瘤的存在有區別。對於鑑別診斷的準確性(當觀察伴隨病變時)往往需要其他專科醫生的合格幫助。懷孕婦女的住院是在子宮頸負動力(急劇縮短和平滑)以及早產早逝的背景下進行的。在解除早產跡像後,病人被轉到病理科進行進一步治療。
誰聯繫?
治療 短的子宮頸
如果宮頸變化很小,那麼他們會採取保守治療。孕婦是處方藥物,其作用旨在降低子宮的音調,並使脖子處於生理正常狀態。為此目的(為了防止早產的威脅),向患者靜脈內(滴注)施用諸如鎂(Magnesia)和Ginipral(可以以片劑形式)的藥物。
治療短小的宮頸需要婦科醫生的嚴格監測,婦科醫生將確定最有效的方法。
預防
當婦女登記時,短的子宮頸最常被診斷為懷孕。在採取診斷措施後,如果情況嚴重(即存在流產威脅),婦科醫生會指定有效的方法來維持妊娠。為了避免這種病理學的不愉快後果,有必要考慮早期預防該疾病。因此,更容易預防可能導致終止妊娠威脅的並發症。
預防應著重於以下建議和規則:
- 定期(每年1-2次)訪問婦科醫生,以便及時發現女性健康問題並採取措施消除這些問題;
- 使用可靠的避孕方法來防止意外懷孕及其後果 - 墮胎;
- 正確的懷孕計劃(對於有流產或早產史的婦女尤為重要);
- 保持健康的生活方式(有一個伴侶);
- 不斷控制健康(對於任何表明“婦女”問題的症狀,您都需要立即聯繫醫生 - 婦科醫生)。
如果在懷孕發病後發現病理,準媽媽應密切監測她的病情並遵從醫生的建議。大多數情況下,這些建議與限制體力消耗,穿繃帶,避免性交(伴有流產威脅)有關。
預測
“子宮頸縮短” - 許多決定成為母親的女性會面臨這種診斷,因為這種病理通常在婦科醫生註冊懷孕的第一次或第二次檢查時發現。通常為了確認診斷,女性被分配其他研究方法,特別是經陰道超聲,這使得正在檢查的女性器官更好地可視化。
這種病理學的深思熟慮治療的預後是肯定的。這是由於使用了最有效的治療方法,旨在減少子宮的張力,並將胎兒保持在其腔內(使用產科的子宮託或縫合)。按時開始治療非常重要,並嚴格遵循醫生採取措施延長妊娠的所有指導和建議。
懷孕期間短的子宮頸今天是一個相當普遍的問題。由於胎兒不能保持子宮的壓力,頸部逐漸縮短,軟化並打開。如果你沒有採取任何措施來消除這種病理,那麼最危險的後果就是流產和早產。這就是為什麼非常有必要監測子宮頸的狀況,並及時開始治療以消除可能的並發症。