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健康

氣管插管

,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
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對於直接喉鏡檢查和新生兒氣管插管,與成人一樣,術前,麻醉和肌肉鬆弛是必要的。肌鬆藥不僅僅用於體重小於1000克的兒童插管,並且預計困難氣管插管時(Turner綜合徵,Pierre Robin綜合徵)。

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藥物維持插管的變化

  • 阿托品10-30 mcg / kg靜脈內,三哌啶0.5-1.0 mg / kg靜脈內,3-5分鐘碘化琥珀酰胺1.5-3.0 mg / kg靜脈內,
  • 芬太尼2μg/ kg,靜脈內,30秒,suksamethoniod碘化物2.0mg / kg,靜脈內,
  • 靜脈注射曲美他嗪(promedol)0.75 mg / kg,靜脈注射咪達唑侖0.15 mg / kg,3-5分鐘後靜脈插管。
  • 插管姿勢“嗅”的位置,肩膀下方的台板不躺,典型的錯誤 - 佩雷斯吉巴尼頭。

氣管內管的內徑與體重<1250克(32週) - 2,5毫米,1250-3000克(32-38週) - 3,0毫米,>3000克(>38週) - 3,5毫米。

氣管導管固定在聲帶後面2-3厘米,最狹窄的地方不是聲音間隙,如成人,但聲門下的空間。為了識別管的位置,X射線控制是必要的,管的末端應該投射到連接ThII-ThIII椎骨水平的鎖骨末端的線的下方。

必須記住,在彎曲 - 伸展,或轉動頭部氣管內管從中間位置位移約2cm,與4-5厘米氣管的總長度可能會導致odnologochnoy插管或拔管。

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