面部神经痛,又称神经炎或Fottergill综合征,是一种病理性疾病,患者面部表情受损,面部肌肉麻痹或无力。神经痛是三叉神经(一个或多个分支)的炎症。神经痛多发于中老年患者。该病疗程较长,治疗难度较大。
症狀 面部神经痛
该疾病伴有疼痛,通常是阵发性的,以及面部变化(扭曲),但面部敏感性不会受损。
面神经痛表现为阵发性剧烈疼痛,发作间隔可从数小时至数周不等。
疼痛可能出现在口腔、牙齿、耳朵和眼睛区域。发作时可能出现抽搐。张嘴、咀嚼、说话(尤其是长时间说话)、剃须、吞咽、冷空气都可能诱发发作。
此外,患有这种疾病时,会出现面部一侧面部肌肉收缩的现象。
診斷 面部神经痛
面神经痛的症状表现明显,实际上不会给诊断带来困难。
神经痛患者会主诉面部出现灼痛和剧痛,通常突发。发作可持续10秒至2-3分钟,然后自行缓解。
通常情况下,疼痛出现在三叉神经分支发炎的面部部位,通常只发生在一侧,并且可以以射击或“电击”般的疼痛形式辐射到眼睛、耳朵、颈部等。最严重的发作发生在神经所有三个分支均受损的患者中。
发作时,面部肌肉出现抽搐性收缩,同时患者尽量减少面部表情;往往此时,唾液分泌增多,出汗增多,面部皮肤变红。
疼痛可以单独出现,也可以在进行某些动作时出现,例如剃须或说话。
在两次发作之间,患者实际上是健康的;没有检测到任何病理迹象。
有时,某些神经点受到压力可能会引起疼痛。
疼痛通常局限于一个地方,由于病理原因,患者长时间用另一侧咀嚼食物,随着时间的推移导致肌肉压缩、肌肉营养不良和敏感性降低。
就诊时,神经科医生会立即记录患者如何谈论发作,同时尽量不去触碰患侧脸部。通常情况下,患者会感到紧张,时刻担心再次发作。
需要檢查什麼?
治療 面部神经痛
面神经痛的治疗相当棘手。治疗方法有两种:保守治疗和手术治疗。
保守治疗通常包括药物治疗和物理治疗相结合。
对于神经痛,专家会开出抗惊厥药(普瑞巴林、卡马西平、芬立普辛等)、解痉药、针灸、石蜡敷贴和伯纳德电流。
保守治疗可能由于多种原因而无法达到预期的效果,例如药物剂量计算错误、患者服药不规律或错过规定的程序。
在这种情况下,医生可能会决定进行手术治疗。
最有效的方法被认为是根部微血管减压术,在此期间,专家会进行钻孔术并插入有助于减轻神经根压力的特殊植入物。
此外,对于神经痛,可以使用射频破坏术,借助射频破坏术破坏三叉神经的根部。
近年来,出现了一种新的外科治疗方法——大脑运动皮层神经刺激术。与大血管减压术不同,这种方法创伤性小(即对身体的干预最小化),风险也更低,其有效性已得到国外研究人员的证实。通常情况下,经过几次治疗后,疼痛感几乎消失,如果成功,则可以在大脑皮层植入电极。
还有一些治疗神经痛的民间方法,虽然不能完全消除疾病,但有助于减轻疼痛症状。
用新鲜洋葱制成的敷料被认为是一种非常有效的方法(将切碎的洋葱放在宽绷带或纱布中,敷在疼痛部位)。
用煮熟的大蒜和柠檬汁进行冷敷也有很好的效果。
如果出现神经痛,建议在饮食中添加更多的维生素和营养素;与其喝茶,不如喝草药茶,比如洋甘菊或薄荷;与其吃糖,不如用蜂蜜。
神经痛通常是由于体内缺乏钙或镁、B 族维生素引起的,因此建议多吃含有这些元素的食物(牛奶、鸡蛋、奶酪、鱼、肉、坚果、种子)。
面神经痛体操
面部神经痛会引起面部肌肉的强烈收缩,而体操不仅可以在下次发作时缓解病情,还有助于减轻神经根的压力。
体操可以改善血液流动、淋巴引流,恢复受损的神经冲动传导,并防止肌肉充血。
最好在镜子前做练习,以最大程度地控制过程。
这套练习应该包括:
- 圆周旋转和头部倾斜(各两分钟),
- 将头向肩膀倾斜,最大限度地伸展颈部(每个方向四次),
- 撅起嘴唇,微笑(六次),
- 将空气吸入口中(同时尽量鼓起脸颊),并通过嘴唇之间的缝隙呼气(四次),
- 吸吮脸颊(六次),
- 睁开和闭上眼睛,同时用力挤压和睁开眼睑(六次),
- 最大限度抬起眉毛,同时必须用手固定前额(六次)。
有關治療的更多信息
預測
面神经痛,正如前文所述,治疗起来十分棘手。专家无法准确预测特定患者对特定治疗方法的反应,但大多数情况下,至少有一种治疗方法是有效的,能够帮助患者摆脱疾病。
大多数患者报告称,注射止痛药和减压治疗后病情明显好转。专科医生几乎总能长期缓解疼痛。替代医学方法(针灸、冥想、手法治疗)也取得了积极疗效。
这种疾病是一种严重的疾病,常会导致抑郁症。如果治疗不及时或无效,患者的病情可能会显著恶化,患者会因疾病而感到极度不适,并不断预期病情发作,甚至可能不再遵守个人卫生规定、辞职、不去公共场所、避免与亲人交流等等。在某些情况下,严重的抑郁症和神经痛发作期间的剧烈疼痛甚至可能导致患者自杀。