^

健康

A
A
A

面部神经痛

 
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
 
Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

面部神经痛,又称神经炎或Fottergill综合征,是一种病理性疾病,患者面部表情受损,面部肌肉麻痹或无力。神经痛是三叉神经(一个或多个分支)的炎症。神经痛多发于中老年患者。该病疗程较长,治疗难度较大。

原因 面部神经痛

小脑动脉压迫面神经根部(面神经根进入脑干处)时,会引起面神经痛。小脑动脉可能会压迫三叉神经或缠绕三叉神经,从而破坏神经纤维鞘。

压迫可能是由于鼻黏膜发炎、牙周病等炎症性疾病导致三叉神经通过的骨管腔缩小所致。

此外,由于气流使神经纤维过冷,导致负责面部表情的面部肌肉痉挛,也可能导致神经鞘的破坏。神经痛的常见病因包括内分泌系统疾病、疱疹病毒感染、血管和神经源性疾病,以及不断增大的囊肿或肿瘤造成的压迫。

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

症狀 面部神经痛

该疾病伴有疼痛,通常是阵发性的,以及面部变化(扭曲),但面部敏感性不会受损。

面神经痛表现为阵发性剧烈疼痛,发作间隔可从数小时至数周不等。

疼痛可能出现在口腔、牙齿、耳朵和眼睛区域。发作时可能出现抽搐。张嘴、咀嚼、说话(尤其是长时间说话)、剃须、吞咽、冷空气都可能诱发发作。

此外,患有这种疾病时,会出现面部一侧面部肌肉收缩的现象。

診斷 面部神经痛

面神经痛的症状表现明显,实际上不会给诊断带来困难。

神经痛患者会主诉面部出现灼痛和剧痛,通常突发。发作可持续10秒至2-3分钟,然后自行缓解。

通常情况下,疼痛出现在三叉神经分支发炎的面部部位,通常只发生在一侧,并且可以以射击或“电击”般的疼痛形式辐射到眼睛、耳朵、颈部等。最严重的发作发生在神经所有三个分支均受损的患者中。

发作时,面部肌肉出现抽搐性收缩,同时患者尽量减少面部表情;往往此时,唾液分泌增多,出汗增多,面部皮肤变红。

疼痛可以单独出现,也可以在进行某些动作时出现,例如剃须或说话。

在两次发作之间,患者实际上是健康的;没有检测到任何病理迹象。

有时,某些神经点受到压力可能会引起疼痛。

疼痛通常局限于一个地方,由于病理原因,患者长时间用另一侧咀嚼食物,随着时间的推移导致肌肉压缩、肌肉营养不良和敏感性降低。

就诊时,神经科医生会立即记录患者如何谈论发作,同时尽量不去触碰患侧脸部。通常情况下,患者会感到紧张,时刻担心再次发作。

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

需要檢查什麼?

治療 面部神经痛

面神经痛的治疗相当棘手。治疗方法有两种:保守治疗和手术治疗。

保守治疗通常包括药物治疗和物理治疗相结合。

对于神经痛,专家会开出抗惊厥药(普瑞巴林、卡马西平、芬立普辛等)、解痉药、针灸、石蜡敷贴和伯纳德电流。

保守治疗可能由于多种原因而无法达到预期的效果,例如药物剂量计算错误、患者服药不规律或错过规定的程序。

在这种情况下,医生可能会决定进行手术治疗。

最有效的方法被认为是根部微血管减压术,在此期间,专家会进行钻孔术并插入有助于减轻神经根压力的特殊植入物。

此外,对于神经痛,可以使用射频破坏术,借助射频破坏术破坏三叉神经的根部。

近年来,出现了一种新的外科治疗方法——大脑运动皮层神经刺激术。与大血管减压术不同,这种方法创伤性小(即对身体的干预最小化),风险也更低,其有效性已得到国外研究人员的证实。通常情况下,经过几次治疗后,疼痛感几乎消失,如果成功,则可以在大脑皮层植入电极。

还有一些治疗神经痛的民间方法,虽然不能完全消除疾病,但有助于减轻疼痛症状。

用新鲜洋葱制成的敷料被认为是一种非常有效的方法(将切碎的洋葱放在宽绷带或纱布中,敷在疼痛部位)。

用煮熟的大蒜和柠檬汁进行冷敷也有很好的效果。

如果出现神经痛,建议在饮食中添加更多的维生素和营养素;与其喝茶,不如喝草药茶,比如洋甘菊或薄荷;与其吃糖,不如用蜂蜜。

神经痛通常是由于体内缺乏钙或镁、B 族维生素引起的,因此建议多吃含有这些元素的食物(牛奶、鸡蛋、奶酪、鱼、肉、坚果、种子)。

面神经痛体操

面部神经痛会引起面部肌肉的强烈收缩,而体操不仅可以在下次发作时缓解病情,还有助于减轻神经根的压力。

体操可以改善血液流动、淋巴引流,恢复受损的神经冲动传导,并防止肌肉充血。

最好在镜子前做练习,以最大程度地控制过程。

这套练习应该包括:

  • 圆周旋转和头部倾斜(各两分钟),
  • 将头向肩膀倾斜,最大限度地伸展颈部(每个方向四次),
  • 撅起嘴唇,微笑(六次),
  • 将空气吸入口中(同时尽量鼓起脸颊),并通过嘴唇之间的缝隙呼气(四次),
  • 吸吮脸颊(六次),
  • 睁开和闭上眼睛,同时用力挤压和睁开眼睑(六次),
  • 最大限度抬起眉毛,同时必须用手固定前额(六次)。

有關治療的更多信息

預防

面神经痛无法通过预防措施进行治疗,因为无法预防疾病的原因(动脉扩张、骨管腔变窄)。

由于神经痛通常是由口腔、鼻黏膜等部位的炎症引起的,因此建议避免体温过低、通风,在寒冷季节戴帽子,并在饮食中加入富含钙、镁和 B 族维生素的食物,以预防该疾病。

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

預測

面神经痛,正如前文所述,治疗起来十分棘手。专家无法准确预测特定患者对特定治疗方法的反应,但大多数情况下,至少有一种治疗方法是有效的,能够帮助患者摆脱疾病。

大多数患者报告称,注射止痛药和减压治疗后病情明显好转。专科医生几乎总能长期缓解疼痛。替代医学方法(针灸、冥想、手法治疗)也取得了积极疗效。

这种疾病是一种严重的疾病,常会导致抑郁症。如果治疗不及时或无效,患者的病情可能会显著恶化,患者会因疾病而感到极度不适,并不断预期病情发作,甚至可能不再遵守个人卫生规定、辞职、不去公共场所、避免与亲人交流等等。在某些情况下,严重的抑郁症和神经痛发作期间的剧烈疼痛甚至可能导致患者自杀。

trusted-source[ 18 ], [ 19 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.