Menorragiya
最近審查：19.11.2021
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月經過多（hypermenorrhoea）是血液分離的增加。失血量很少確定，所以診斷純粹是主觀的。當然，女人每個月都有抱怨的事實，即在每月分配的血塊，在超市血擦一擦地板或患有貧血，失血是非常大的，但在大多數情況下，血液損耗小，只有用積極的社會生活干擾。
陰道出血的原因。很可能，不同年齡段的女性對此有不同的原因。在年輕女孩中，懷孕和子宮功能障礙最有可能。在年齡較大的時候，可以想到宮內節育器，子宮肌瘤，子宮內膜異位症和子宮腺肌病，盆腔感染，息肉。在絕經前期，應考慮子宮內膜癌，甲狀腺功能減退症的可能性。一般詢問患者是否有出血，因為可能存在dyscrasia（止血違規）。進行婦科檢查，在此期間可以確定息肉，子宮肌瘤或子宮內膜異位症。
考試。可能不是必需的。檢查血像，對甲狀腺功能進行檢查。如果您懷疑有骨盆病變，您需要進行超聲波或腹腔鏡檢查。圍絕經期婦女需要診斷刮擦排除子宮內膜癌。
停止子宮內膜嚴重出血，每8小時內用5毫克劑量的炔諾酮。
功能失調性子宮出血。這是一種豐富的，不規則的出血，伴隨著anovulagoric循環和生殖期開始和結束時的特徵。如果在婦科檢查中沒有病理變化，並且您拒絕了器質性疾病的存在，則可以排除該診斷。
治療月經過多。你應該注意主要原因。在出現功能失調性子宮出血治療取決於年齡。有必要說服病人她沒有器官病理。在年輕的時候，月經過多可以持續到月經規律的確立和排卵的出現。過多的出血可能是身體對治療的反應 - 非激素或激素。一個擁有完整家庭的女性可能更喜歡根本性的解決問題 - 子宮切除術或切除子宮內膜。否則，她將不得不等待更年期。
首先，你應該嘗試給患者指定一種非激素藥物。他們在每月出血期間服用，可減少失血。嘗試在進食後每8小時內開出500mg劑量的前列腺素拮抗劑，例如甲芬那酸; 禁忌症：消化性潰瘍。抗纖維蛋白溶解藥物可能是有效的，例如每6至8小時1至1.5g劑量的氨甲環酸; 禁忌症：血栓栓塞。
荷爾蒙療法。傳統上，使用環狀前列腺素，例如炔諾酮，其每8小時內或在循環的後半部分以5mg的劑量 - 即 從第19天到第26天，或者在沒有效果的情況下，在整個週期 - 即 從第5天到第26天（藥物停藥後，患者將有一個月）。在研究中，這些藥物的有效性尚未得到證實。副作用：體重增加，乳腺疼痛，腹脹。您可以嘗試指定合用的口服避孕藥，但對於老年人來說，使用這些藥物的禁忌證太多（事實上，通常他們患有大量出血）。有效的達那唑在每6-24小時100毫克的劑量內（但是這是一種昂貴的藥物），但患者可能不滿意副作用：體重增加，痤瘡，肌肉痛，閉經。該藥可以抑制排卵，但不是一個可靠的避孕藥。
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