輸卵管上皮的狀態對於確定其功能是重要的。Falloskopiya - 中 - 管上皮的直接視覺檢查來評估他的病情,以識別可能的病理學,以及在體外受精(GIFT,ZIFT)顯微後估計懷孕的可能性。
Mohri等人於1970年開展了一項直接目視檢查輸卵管管腔的嘗試,他使用了直徑為2.4 mm的光纖內窺鏡。但鑑於內窺鏡技術上的不完善,這種嘗試並未成功。
光纖的改進,強大的光源和視頻監視器的創造有助於內窺鏡的發展。Kerin等人 在1990年,發明了該技術並描述了宮頸管直腸鏡直視檢查技術 - 陰莖鏡檢查。
該斜視鏡是一個直徑為0.5毫米的顯微內窺鏡。應將輸卵管鏡檢查與輸卵管鏡檢查區別開來,其中將剛性內窺鏡通過毛細管部分插入子宮管(通常使用腹腔鏡檢查)。
在第一階段,陰莖鏡檢查技術包括以下內容:首先在宮腔鏡下用腹腔鏡控制下的外徑為0.3-0.8mm的柔性導管插管。從外部將導管插入外徑為1.3mm的特氟隆套管。之後,取出柔性導體,並通過特氟龍導體插入陰莖窺鏡。使用鹽水的清洗系統促進了內窺鏡在套管內的移動並且改善了可見性,不斷洗滌和偏轉內窺鏡鏡片上的上皮。
隨後,Bauer等人 例在1992年發明了由聚乙烯氣囊導管,其基於液壓缸的原理的falloposkopii系統被部署為無創傷插管管道和在所述空腔(線性外翻導管 - LEC)內窺鏡的管件。該系統由Imagin Medical Inc.(Irvine,CA,USA)製造,可以不使用宮腔鏡導管。導管由塑料製成,其底部直徑為2.8毫米,內部是直徑為0.8毫米的鋼導體。附軟導管不可伸長的塑料圓筒服務內窺鏡管與壁之間的彈性密封,保護自己內窺鏡和管的不受損壞壁。在這個系統內部引入了一個phallosposcope。所以氣球的雙層和內窺鏡被導入到管的內腔流體安裝增加了內部導體從尖端展開球囊導管的鋼的容器內的壓力,和移動。氣囊提升(拉伸)內窺鏡前方的組織,使其更容易檢查管腔並保護其免受損壞。LEC技術在陰莖鏡檢查中的優勢之一是能夠在門診無需麻醉的情況下進行。
Kerin等人 根據口服falloposkopii輸卵管在正常和病理條件描述(1989,1992):輸卵管炎症性疾病,異位妊娠,intratubal息肉和粘連,非特異性斷流區域,萎縮和纖維化。
正常狀態。管道的近端部分看起來像一條筆直的直壁隧道。輸卵管峽部有4-5個縱向皺of上皮。通常這兩個部分的內腔完全可見。此外,管的遠端部分變寬,其在陰莖鏡檢查期間不能完全檢查其管腔。在註射流體的電流下,上皮的縱向褶皺也有移動。
病理。通過狹窄檢測管近端部分腔的顯著變窄; 當進行氣管鏡檢查時,可以用球囊成形術將其消除。近端部分的完全感染看起來像一個盲目的終止隧道,其顯著的損害,管腔不均勻的輪廓和明確的裂片被可視化。當輸卵管遠端閉塞(包莖,小輸卵管積水)時,上皮仍保留褶皺,但其移動不明顯。隨著相當大的伸展,褶皺消失,壁浮雕幾乎平滑,管間隙看起來像一個黑暗的腔。預測計劃中最糟糕的是管內粘連(尖峰)。
通過在液體的壓力下目測檢查輸卵管管腔,可以將粘液塞從近端部分衝出,並且可以破壞脆弱的粘連。輸卵管近端閉塞的原因可能是多種原因引起的:痙攣,粘液栓,粘膜粘膜淤血,粘連,狹窄,真正的纖維化。經宮頸氣囊導管成形術,X線控制下的導管插入術,輸卵管宮腔鏡導管術和壓力灌洗並不能揭示原因。只有使用陰莖鏡檢查才能確定子宮管近端閉塞的原因,並確定其消除方法。
1992年,Kerin等人 使用in-病理學評分系統,考慮到改變褶皺輸卵管上皮,字符血管化,管腔大小,存在和性質粘連和非特異性帶的斷流提出的分類。根據對輸卵管近端部位的損傷程度,確定懷孕概率(百分比)和患者管理的策略。
已經提出類似的分類用於預測遠端管部門的病理治療結果。
子宮輸卵管造影仍然是不孕症檢查的主要篩查手段,可以讓人懷疑輸卵管的病理。但只有使用陰莖鏡檢查才能準確確定變化的性質。但即使有子宮輸卵管造影(透性輸卵管)的正常結果,陰莖鏡檢查也可以診斷不孕不育女性的腦內病理。
還有一些情況是子宮輸卵管造影顯示輸卵管近端閉塞,並且通過陰莖鏡檢查結果證明它們是不合格的。40%顯示子宮輸卵管造影和陰莖靜脈曲張數據的差異。
Risquez等人 在1992年顯示通過經宮頸陰道鏡檢查診斷異位妊娠的可能性,並建議通過在視覺控制下直接將甲氨蝶呤引入胎兒卵中進行治療。
因此,陰莖鏡檢查補充了普遍接受的不育研究方法,如子宮輸卵管造影,腹腔鏡檢查和輸卵管鏡檢查。此方法允許內窺鏡檢查和評價輸卵管內管腔和上皮細胞,以及選擇的方法進一步處理(tuboplastika,在輸卵管或體外受精的方法腹腔鏡手術)。
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