Medrol

Medrol 具有糖皮质激素作用。

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適應症 梅德罗拉

它用于治疗以下内分泌失调：

• 影响肾上腺的功能不全；
• 先天性肾上腺增生；
• 甲状腺炎，可为慢性或亚急性；
• 患有肿瘤病理学的个体出现高钙血症。

它还用于治疗此类肌肉骨骼疾病（作为消除疾病恶化的补充疗法）：

• 银屑病关节炎；
• 类风湿性关节炎亚型以及 JRA；
• 别希捷雷夫病；
• 急性期腱鞘炎；
• 创伤后骨关节炎；
• 骨关节炎引起的滑膜炎；
• 急性滑囊炎；
• 在痛风背景下发生的、具有急性表现的关节炎；
• 肱骨外上髁炎。

影响结缔组织并具有全身性的急性病变：

• 风湿性心脏炎急性期；
• SKV；
• 全身性皮肌炎；
• 霍顿病。

表皮病变：

• 天疱疮；
• 严重的牛皮癣；
• 大疱性疱疹样皮炎;
• 剥脱性皮炎；
• 固态硬盘；
• 严重形式的脂溢性皮炎;
• 真菌性霉菌病。

过敏症状：

• 皮炎（特应性或接触性）;
• 过敏性鼻炎；
• 对药物过敏；
• BA 或血清病。

眼部病变：

• 影响眼前部区域的炎症；
• 脉络膜视网膜炎；
• 后葡萄膜炎，以及脉络膜炎（弥漫型）；
• 影响角膜的溃疡（过敏性）；
• 视神经区域出现病变；
• 交感神经炎症；
• 过敏性结膜炎或角膜炎；
• 虹膜睫状体炎或虹膜炎。

肺部疾病：

• 有症状的结节病；
• 洛夫勒综合征；
• 铍中毒；
• 肺结核（播散性或暴发性）;
• 具有吸入形式的肺炎。

血液系统疾病：

• 不明原因的血小板减少性紫癜；
• 红细胞减少症；
• 自身免疫性溶血性贫血；
• 继发性血小板减少症；
• 发育不全性的红细胞性贫血。

它用于治疗淋巴瘤或白血病的姑息治疗，也用于治疗溃疡性结肠炎和某些神经系统疾病（多发性硬化症或肿瘤引起的脑水肿）。

其他病理和状况：

• 结核性脑膜炎（伴有蛛网膜下腔阻滞）;
• 旋毛虫病；
• 器官移植。

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發布表單

该药品以片剂形式发布 - 4 毫克（每个蜂窝包装内有 10 片，每个盒子有 1、3 或 10 包；每个玻璃瓶内有 30 片），16 毫克（每个泡罩包装内有 10 片，每个盒子有 5 包；每个泡罩包装内有 14 片，每个包装有 1 个泡罩；每个玻璃瓶内有 50 片）和 32 毫克（每个玻璃瓶内有 20 或 50 片）。

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藥效學

甲基泼尼松龙是一种糖皮质激素类激素。它能穿过细胞壁，在细胞质内合成特定末端，进入细胞核，与DNA合成，并同时激活mRNA转录和酶结合过程。它对炎症病变、免疫症状以及碳水化合物与蛋白质和脂肪的代谢有显著作用。它对骨骼肌、全身血流和神经系统有影响。

甲泼尼龙具有抗炎、免疫抑制和抗过敏作用。它能降低炎症区域附近的免疫活性细胞水平，使溶酶体膜正常化，减弱血管扩张，抑制吞噬作用，并降低前列腺素（PG）及其类似化合物的结合。

该活性成分对蛋白质具有分解代谢作用。分解产生的氨基酸经肝脏代谢，与糖原一起转化为葡萄糖。在外周组织中，葡萄糖利用能力减弱，导致高血糖和糖尿。

甲基强的松龙在身体的各个部位表现出脂肪生成和脂肪分解活性，导致脂肪沉积的重新分布。

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藥代動力學

吸收发生在小肠内。蛋白质合成率约为40-90%。

代谢过程在肝脏内进行。甲基泼尼松龙成分分解形成20β-羟基-6α-甲基泼尼松和20β-羟甲基泼尼松龙，随尿液排出。

该物质在血液中的半衰期约为3.5小时，在整个体内的半衰期长达1.5天。

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劑量和管理

该药物必须口服。

初始剂量为每日4-48毫克。可采用更大剂量：脑水肿患者每日0.2-0.9克；多发性硬化症患者每日0.2克；器官移植患者每日7毫克/公斤体重。如果在足够长的时间间隔后仍未达到预期效果，则应停用美卓乐，并选择其他治疗方案。

儿童剂量由主治医生根据儿童体表面积或体重选择。例如，肾上腺功能不全患者应每日服用3.3 mg/m2^{或0.18 mg/kg（分3次服用）；其他适应症患者应每日服用12-50 mg/m2或}0.4-1.65 mg/kg（也分3次服用）。长期治疗后，应逐渐停药。

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在懷孕期間使用 梅德罗拉

不应给哺乳期母亲或孕妇开 Medrol，以防止妇女或胎儿（婴儿）出现严重并发症。

禁忌

对本药物任何成分过敏者禁用。

下列疾病需要谨慎：

• 胃炎、溃疡及肠吻合术；
• 高脂血症，心力衰竭，糖尿病，非特异性溃疡性结肠炎和骨质疏松症；
• 精神病急性期；
• 甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症；
• 高血压、心肌梗塞、青光眼、水痘；
• 严重的肝脏或肾脏损害；
• 麻疹、肺结核、艾滋病毒或疱疹；
• 细菌或病毒性疾病的严重阶段。

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副作用 梅德罗拉

副作用包括：

• 代谢紊乱：钠潴留、钾丢失、充血性心力衰竭、血压升高、负氮平衡；
• 肌肉骨骼结构损伤：肌肉无力、类固醇性肌病、骨质疏松症，以及伴随而来的、影响管状骨且具有无菌性质的肌腱断裂和坏死；
• 消化系统疾病：胰腺炎、消化性溃疡、食管炎或胃内出血；
• 神经系统功能问题：颅内压（ICP）升高或精神障碍；
• 表皮表现：瘀点、伤口愈合过程受抑制和表皮变薄；
• 与激素系统功能相关的疾病：月经失调、儿童生长迟缓、多毛症，以及垂体和肾上腺抑制和糖尿病患者对胰岛素的需求增加；
• 眼部病变：眼球突出或眼压升高；
• 其他疾病：出现戒断综合症、过敏症状和潜伏感染。

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過量

药物中毒仅偶尔发生。症状包括长期反复使用，可能出现库欣样症状和其他并发症。

在这种情况下，将采取对症措施。

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與其他藥物的相互作用

与环孢菌素联合使用会导致代谢过程的相互抑制。

苯巴比妥、苯妥英与麻黄碱以及利福平与茶碱会削弱甲基强的松龙的药效。

口服避孕药和酮康唑与竹桃霉素可抑制甲基强的松龙的代谢过程。

该药物会增加阿司匹林的清除率，也会改变抗凝剂的作用。

该药物增加了出现与扑热息痛和 SG 活性相关的负面症状的可能性。

非甾体抗炎药和酒精饮料与甲基强的松龙结合可能会引起出血和肠溃疡。

与抗酸剂一起使用会削弱药物的吸收。

Medrol 会削弱疫苗的效果。

该治疗剂可增强异烟肼与美索利丁的代谢过程。

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儲存條件

Medrol 应存放在儿童接触不到的地方。温度范围为 20-25°C。

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保質期

Medrol 自治疗物质发布之日起可使用 5 年。

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儿童申请

在儿科中，开这种药要极其谨慎。必须考虑到孩子的体重或体表面积。

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类似物

该药物的类似物有 Deltason、Solu-Medrol、含泼尼松龙的 Metipred 和 Depo-Medrol。

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