梅雷克斯
最近審查：10.08.2022
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Merexide 是一種來自 β-內酰胺抗生素亞組的藥物 - 用於全身使用的抗菌物質。
該藥物的活性成分是美羅培南。對大量病原菌有極強的殺菌活性。該藥物的高治療功效是通過其非常快速和輕鬆地穿過細胞膜進入微生物細胞的能力來確保的。 [1]
發布表單
該藥物以粉末形式釋放，用於製造注射液 - 0.5 或 1 克美羅培南。
藥效學
Merexid 提供的含需氧菌的相對廣泛的厭氧菌具有很強的殺菌作用，其產生的原因有以下幾個：
- 對大多數β-內酰胺酶具有高抗性；
- 微生物膜易於通過；
- 對合成青黴素的蛋白質有很強的親和力。
此外，該藥物對革蘭氏陰性和陽性微生物菌株均表現出高效率。 [2]
美羅培南對不同菌株的鏈球菌和帶有葡萄球菌的腸球菌，以及李斯特菌、紅球菌、乳酸桿菌和棒狀桿菌、沙門氏菌、帶有流感嗜血桿菌的不動桿菌、志賀氏菌、帶有螺桿菌的消化鏈球菌以及其餘的菌落抑製作用非常有效。
藥代動力學
通過半小時輸注將單份藥物引入志願者導致 Cmax 指數發展為約 11 μg/ml（使用 0.25 g 劑量時）、23 μg/ml（0.5 g 份）和 49 ti μg/ml（劑量 1 g）。
但未觀察到所用劑量與 Cmax 值與 AUC 之間的藥代動力學成比例。此外，隨著 0.25-2 g 範圍內部分的引入，清除水平從 287 降至 205 ml/mm。
5 分鐘後對志願者進行大劑量注射，形成的血漿 Cmax 值約為 52 μg/ml（0.5 g 份）和 112 μg/ml（1 g 份）。
通過引入 IV 輸注（劑量 1 g）進行 3 側交叉測試，持續 2、3 和 5 分鐘。在這些情況下，血漿內 Cmax 的指數分別等於 110、91 和 94 μg/ml。
使用 0.5 g 部分時，美羅培南的血漿值在輸注 6 小時後降至 1 μg/ml 或更低。
在腎功能健康的個體中，以 8 小時間隔重複給藥不會導緻美羅培南的蓄積。
一種物質在腎功能正常的人體內的半衰期約為 1 小時。
美羅培南的蛋白質合成 - 約 2%。
大約 70% 的應用劑量與尿液一起排泄（12 小時內），然後以這種方式發生微不足道的排泄。尿液中美羅培南的值超過 10 μg / ml，如果使用 0.5 g 的劑量，則保持在該水平長達 5 小時。休息 8 小時或 1 g 部分，6-沒有觀察到小時間隔。
Merexidum 的唯一代謝成分沒有微生物活性。
該物質無並發症地進入組織液（也進入細菌性腦膜炎患者的腦脊液），達到的水平超過減緩大多數微生物活動所需的值。
劑量和管理
治療週期的持續時間和劑量部分的大小由主治醫師選擇，主治醫師會考慮疾病過程的性質和患者的健康狀況。
藥物通過靜脈注射（至少 5 分鐘）或靜脈輸注（15-30 分鐘內）施用。治療之間應間隔 8 小時。
不同疾病的劑量大小：
- 中等嚴重程度的感染和疾病（泌尿生殖系統感染、肺炎或子宮內膜炎） - 各 0.5 克；
- 嚴重程度的病理和病變（腹膜炎、醫院獲得性肺炎或敗血症） - 1 克物質；
- 囊性纖維化 - 2克藥物;
- 中性粒細胞減少症 - 1克藥物;
- 腦膜炎 - 2 克 Merexid。
如果腎功能出現問題，則需要減少藥物劑量。
體重小於 50 公斤的兒童的份量選擇為 25-40 毫克/公斤。此外，還要考慮患者的病情和感染類型。
為了溶解藥物，使用氯化鈉、甘露醇、葡萄糖、碳酸氫鹽和氯化鉀。
不要將藥物與同一瓶內的其他藥物混合。
給藥前搖勻製成的藥液。
- 兒童申請
您可以在 3 歲以上的人群中使用 Merexid。禁止給肝腎功能不足的兒童開藥。
在懷孕期間使用 梅雷克斯
在對治療益處和可能的風險進行仔細評估後，該藥物只能在有重要適應症的情況下在懷孕期間使用。
在治療期間，必須停止母乳喂養。
禁忌
在對藥物的任何成分（也包括賦形劑）過敏的情況下禁止使用。
副作用 梅雷克斯
副作用包括：
- 感覺異常，頭痛或抽搐;
- 腹膜區疼痛，腹瀉，嘔吐，偽膜性結腸炎和噁心;
- LDH、轉氨酶、膽紅素和鹼性磷酸酶的血清值暫時升高；
- 過敏反應和 Quincke 水腫的跡象;
- 瘙癢，多形性紅斑，皮疹，過敏性蕁麻疹，TEN 和 SJS；
- 注射部位出現血栓性靜脈炎或靜脈炎形式的疼痛或炎症；
- 陰道或口腔念珠菌病。
過量
在 Merexid 中毒的情況下，觀察到負面表現的增強。通常，這些問題發生在腎功能不全的人身上。
需要對症處理。血液透析可用於排泄多餘的藥物。
與其他藥物的相互作用
必須非常小心地將藥物與可能對腎臟產生毒性作用的物質結合使用。
在腎小管排泄方面，丙磺舒是美羅培南的競爭者，因此，它抑制通過腎臟排泄的過程，這就是為什麼半衰期延長，美瑞昔德的血漿水平增加的原因。禁止聯合使用這些藥物。
美羅培南能夠降低丙戊酸的血清值。在某些個體中，它們可以達到亞治療水平。
儲存條件
Merexid 禁止冷凍。溫度指標 - 不超過 25°С。
保質期
Merexide 可在藥物生產之日起 24 個月內使用。
類似物
藥物的類似物是藥物美羅培南、美羅培南、美羅培南、Nerinam 和美羅南，此外還有美羅培南、賽羅南和 Dzhenem、普羅平和美羅培南和美羅培南。
注意！
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