曼諾普爾

Menopur 含有從絕經後婦女的尿液中提取的純化 hMG 元素。LH和FSH指標的比例為1比1。

用於女性會刺激雌激素的產生，以及子宮內膜內的卵泡成熟和增殖。在男人身上使用會增加睾酮的價值，並通過影響生精小管的細胞來刺激精子發生的過程。 [1]

適應症 曼諾普爾

它用於與下丘腦 - 垂體系統疾病相關的不孕症的女性，此外還可以在使用生殖方法時刺激多個卵泡生長。

在因性腺功能減退性腺功能減退症引起的無精子症或少弱精子症的情況下，開具男性處方。

發布表單

藥物的釋放以可溶粉末的形式實現，用於形成注射液 - 在 2 ml 小瓶內。小瓶包含含有溶劑的安瓿（體積 1 毫升）。包內有 5 個這樣的套裝。

藥效學

促性腺激素同時具有 LH 和 FSH 的活性，可刺激卵泡生長和發育，同時在那些卵巢活動沒有原發性降低的女性中產生甾體促性腺激素。

FSH 是負責補充卵泡數量以及促進卵泡發生初期生長的主要因素；LH 在卵巢類固醇生成和排卵前卵泡成熟過程中也很重要。在沒有 LH 的情況下，FSH 能夠刺激卵泡生長（例如，在促性腺激素減退型性腺功能減退症的情況下），但在這種情況下，卵泡發育異常 - 它們的成熟不足或觀察到雌二醇水平低。 [2]

根據LH對甾體促性腺激素產量增加的影響，使用Menopur的雌二醇值高於在IVF / ICSI週期期間引入重組FSH物質觀察到的值-規定。在監測患者對治療的反應時必須考慮到這種現象，同時考慮到雌二醇的指標。 

在沒有雌二醇的女性中使用低劑量誘導方案進行排卵時，雌二醇的值沒有發現差異。

藥代動力學

在志願者測試的女性中重複應用 150 IU 藥物進行下調 1 週後，FSH 的血漿 Cmax（考慮到相對於初始水平的校正）為 8.9 ± 3.5 IU / L（與p / 注射）和 8.5 ± 3.2 IU / l（肌肉注射）。7 小時後記錄 FSH 的 Cmax 值（兩種給藥方法）。

重複使用時，FSH 的排泄半衰期為 30 ± 11（皮下給藥）和 27 ± 9（肌內註射）小時。藥物的排泄主要由腎臟進行。

劑量和管理

溶解粉末可以通過 i/m 或 s/c 注射應用。液體的製備在註射前進行；在這種情況下，溶劑是包裝套件中安瓿中的內容物。

如果女性不孕，治療開始時每天使用 75 IU 的藥物（1-2 瓶）。在卵巢沒有反應的情況下，該部分會增加直到出現：卵泡將開始生長，雌激素率將增加。該劑量一直維持到雌激素水平達到排卵前值。隨著雌激素指標的急劇上升，Menopur 的部分減少了。

為了誘導排卵，根據標準方案進行注射，然後在完成標準治療方案後（幾天后），使用5-10,000 IU的藥物單次注射。

要刺激男性的精子發生，您需要使用 1-3 千 IU 的藥物，每週 3 次。這個過程持續到睾酮水平穩定。此外，藥物以上述頻率給藥，但劑量為 75-150 IU。

• 兒童申請

該藥物不用於兒科。

在懷孕期間使用 曼諾普爾

如果懷孕或懷疑患有這種情況，則不應使用 Menopur。

禁忌

主要禁忌症：

• 與甲狀腺相關的疾病；
• 高泌乳症;
• 腎上腺病理學;
• 影響下丘腦或垂體的腫瘤；
• 前列腺癌;
• 卵巢的大小增加，具有持久的形式;
• 哺乳期；
• 與 FSH 和 LH 元素以及藥物賦形劑相關的嚴重不耐受；
• 存在與多囊疾病無關的囊腫；
• 生殖器或子宮肌瘤發育畸形，無法懷孕；
• 有不明性質的陰道流血；
• 卵巢功能不全，具有原發性形式;
• 其發展與雄激素有關的腫瘤；
• 卵巢癌、子宮癌或乳腺癌。

副作用 曼諾普爾

副作用包括：

• 卵巢增大，乳腺痛，卵巢囊腫的出現，卵巢過度刺激，男性乳房發育症；
• 嘔吐，體重增加，噁心，絞痛；
• 關節痛;
• 溫度升高；
• 少尿;
• 表皮皮疹，瘙癢;
• 血壓值降低；
• 注射區域腫脹或發紅;
• 多胎妊娠；
• 形成針對藥物活性成分的抗體。

與其他藥物的相互作用

該藥物可以與 Horagon 結合使用 - 刺激精子發生過程，以及誘導排卵。

禁止在同一注射器內將藥液與其他藥物混合使用。

Menopur 與克羅米芬檸檬酸鹽的組合導致卵泡反應增加。

使用 GRF 激動劑時，需要增加藥物劑量。

儲存條件

Menopur 應保存在不超過 25oC 的溫度下。

保質期

Menopur 應在治療物質銷售之日起 24 個月內給藥。

類似物

藥物的類似物是具有更年期促性腺激素的 Menogon、Humegon 和 Pergogrin，此外還有 Pergonal、Humog 與 Merional 和 Menotropins。

評論

Menopur 獲得了患者的大部分好評——它根據其適應症有效地發揮作用。在缺點中，注意到藥物的高成本。