麥角鈣化醇（維生素 D2）

麥角鈣化醇是維生素 D 的一種形式，也稱為維生素 D2。它是維生素 D 的兩種主要類型之一，另一種稱為膽鈣化醇（維生素 D3）。麥角鈣化醇通常由植物中的麥角固醇製成，當暴露於紫外線 (UV) 輻射時，人體皮膚也可以少量合成。

維生素 D 在人體中發揮關鍵作用，包括鈣和磷的吸收、骨骼和肌肉健康、免疫系統功能以及各種身體過程的調節。麥角鈣化醇與膽鈣化醇一樣，是維生素 D 的預製形式，進入體內後會經歷多次轉化以發揮其功能。

麥角鈣化醇通常用作膳食補充劑或藥物來預防或治療維生素 D 缺乏症。醫生可能會建議陽光照射不足或因其他因素導致維生素 D 缺乏的人服用。需要注意的是，劑量和治療方案應由醫師根據患者的個別需求決定。

適應症 麥角鈣化醇

1. 預防和治療維生素 D 缺乏症：麥角鈣化醇可用於預防或治療維生素 D缺乏症，特別是對於陽光不足或飲食限制可能導致維生素 D 缺乏的人。
2. 骨質減少和骨質疏鬆症：維生素 D 在骨骼健康中發揮重要作用，因此該藥物可用於治療骨質減少（骨密度降低）和骨質疏鬆症（骨質減少和骨折風險增加）。
3. 維持骨折風險族群的骨骼健康：麥角鈣化醇可能推薦給骨折風險較高的族群（例如老年人或有骨折史的人），以維持骨骼健康。
4. 維持肌肉健康：維生素 D 不僅對骨骼健康很重要，對肌肉功能也很重要。該藥物可能有助於維持老年人的肌肉健康並降低肌肉減少症（肌肉質量損失）的風險。
5. 免疫系統支持：維生素 D 在調節免疫系統中發揮作用，因此麥角鈣化醇可用於支持其功能。

發布表單

麥角鈣化醇，也稱為維生素 D2，通常有多種劑型，包括：

1. 膠囊和片劑：麥角鈣化醇可以膠囊或片劑形式提供，用於口服（口服）給藥。這種釋放形式通常用於治療或預防維生素 D 缺乏症。
2. 溶液：該藥物也可以作為口服液體溶液提供。這對於吞嚥膠囊或藥片有困難的患者來說很方便。
3. 注射：在某些情況下，特別是在治療嚴重的維生素 D 缺乏症或其他疾病時，麥角骨化醇可能會以注射溶液的形式給藥。這通常是在醫務人員的監督下在醫療環境中完成的。

藥效學

麥角鈣化醇的作用機制是基於其影響鈣和磷代謝以及免疫系統功能調節的能力。

麥角骨化醇的藥效學和作用機制的主要面向包括：

1. 鈣和磷的吸收：麥角鈣化醇與其他形式的維生素 D 一樣，可增加腸道對食物中鈣和磷的吸收。它刺激參與鈣和磷跨腸細胞細胞膜轉運的蛋白質的表達。
2. 調節血鈣濃度：刺激腎臟中的鈣重吸收，有助於維持穩定的血鈣濃度。高血鈣水平會抑制副甲狀腺素（PTH）的釋放，從而減少骨骼中鈣的動員。
3. 骨礦化的調節：透過刺激骨基質形成所需的蛋白質的合成來促進骨礦化。
4. 免疫調節作用：維生素 D 參與免疫系統的調節，包括減少發炎和刺激免疫力。它影響細胞激素和調節性 T 細胞的產生。

藥代動力學

1. 吸收：麥角鈣化醇通常透過食物或維生素補充劑攝取體內。口服後，在腸道內被膽鹽吸收。
2. 運輸和代謝：麥角鈣化醇與血液蛋白質結合，例如維生素 D 結合蛋白。在肝臟中，它經歷羥基化形成 25-羥基麥角鈣化醇，這是維生素 D2 的主要代謝物。
3. 轉化為活性形式：25-羥基麥角鈣化醇在腎臟和其他身體組織中進一步代謝為活性形式的維生素 D、1,25-二羥基維生素 D 或骨化三醇。
4. 分佈：維生素 D 及其代謝物分佈到體內的各個組織，包括骨骼、腸道、腎臟和免疫系統細胞。
5. 排泄：維生素D代謝物主要經由腎臟隨尿液排出體外，少量經由腸道隨糞便排出體外。
6. 藥效學：維生素 D 的活性形式參與鈣代謝的調節，也影響體內許多其他生物過程，例如免疫反應、細胞分化和抗增殖作用。
7. 與其他藥物的相互作用：維生素 D 可能與多種藥物相互作用，包括增加血鈣水平的藥物（如噻嗪類利尿劑）或降低鈣水平的藥物（如糖皮質激素）。

劑量和管理

麥角鈣化醇的使用方法和劑量取決於您的特定醫療狀況、維生素 D 缺乏程度以及醫生的建議。以下是使用和劑量的一般建議：

1. 維生素D缺乏症：

   • 通常建議從低劑量開始，例如成人每天 400-1000 IU（國際單位）麥角骨化醇，具體取決於缺乏程度。
   • 對於兒童來說，劑量可能與成人更少或更多相似，但這同樣取決於年齡和缺乏程度。
   • 通常在治療開始後的某個時間監測維生素D的血液水平，並可以根據這些結果調整劑量。

2. 預防維生素D缺乏症：

   • 通常建議成人和兒童的劑量低於治療缺乏症的劑量，例如每天 400 IU。

3. 其他州：

   • 對於某些疾病或醫療狀況，如骨質疏鬆症、牛皮癬、慢性腎衰竭等，麥角骨化醇的劑量可以根據患者的需求和醫生的建議進行個別化。

在懷孕期間使用 麥角鈣化醇

有時可以在懷孕期間服用麥角鈣化醇（維生素 D2）來糾正孕婦維生素 D 缺乏症。維生素 D 對於母親和發育中的胎兒的骨骼和免疫系統健康都很重要。

然而，與任何藥物一樣，懷孕期間使用麥角鈣化醇應在醫生的監督下進行。醫生通常只會為被發現缺乏維生素 D 或有缺乏維生素 D 風險的孕婦開立維生素 D 處方，例如居住在陽光不足的地區或富含維生素 D 攝取不足的孕婦食物。

重要的是要記住，服用任何維生素補充劑（包括麥角鈣化醇）都應在醫生的監督下進行，以避免維生素 D 過量，這也可能對母親和胎兒造成傷害。

禁忌

1. 高血鈣症：如果發生高血鈣症，即血液中鈣含量增加，應避免使用麥角鈣化醇。這可能是由多種原因引起的，例如副甲狀腺功能亢進、結節病、嚴重的維生素 D 過多症和其他病症。
2. 維生素D過多症：維生素D過多症，即體內維生素D過量的患者，在未諮詢醫生的情況下也不應服用該藥物。
3. 高鈣尿症：麥角鈣化醇可能會增加尿液中鈣的排泄，進而可能加重高鈣尿症（尿液中的鈣含量增加）。因此，高鈣尿症可能是禁忌的。
4. 副甲狀腺功能亢進症：副甲狀腺功能亢進症患者，尤其是原發性副甲狀腺功能亢進症引起的患者，可能有服用此藥的禁忌症。
5. 高磷血症：麥角鈣化醇可能會增加血磷水平，因此高血磷症患者可能禁用。
6. 過敏：已知對麥角鈣化醇或藥物任何其他成分過敏的人也應避免使用它。
7. 其他情況：該藥物可能有其他禁忌症，特別是如果您有某些健康問題，例如腎臟、肝臟或心臟病。

副作用 麥角鈣化醇

1. 高血鈣症：長期和/或過量使用麥角鈣化醇可能會導致高鈣血症，即血液中鈣含量升高。這種情況會導致噁心、嘔吐、厭食、疲勞、失眠等症狀，並增加腎結石和腎臟損傷的風險。
2. 高鈣尿症：該藥物可能會導致尿液中鈣的排泄增加，可能導致高鈣尿症 - 尿液中鈣含量增加。這可能會導致腎結石的形成並增加泌尿道疾病的風險。
3. 胃腸道疾病：有些人可能會因服用藥物而出現胃部不適、噁心、嘔吐、腹瀉或便秘。
4. 過敏反應：在極少數情況下，可能會發生對麥角鈣化醇的過敏反應，並可能表現為搔癢、皮疹、血管性水腫或過敏性休克。
5. 其他副作用：其他罕見的副作用，如頭痛、高血壓、虛弱、食慾下降、出汗增加等也可能發生。

過量

維生素 D 過多會導致高血鈣症（血液中鈣含量過高），進而引起各種症狀和併發症。其中一些包括：

1. 高血鈣症的症狀：包括疲勞、虛弱、食慾不振、噁心、嘔吐、尿急、口乾、便秘、憂鬱、焦慮和精神恍惚等精神症狀。

2. 鈣質沉著風險增加：鈣沉積在腎臟、心臟、血管等器官組織中，可能導致功能受損。

3. 腎結石的風險增加：過量的鈣會導致腎結石的形成，引起疼痛和不適。

4. 長期過量：可能會出現更嚴重的併發症，如腎臟損傷、軟組織和器官鈣化以及心血管併發症。

如果懷疑麥角鈣化醇或任何其他維生素 D 過量，請務必立即就醫。治療可能包括停止攝取維生素 D、矯正血鈣水平和症狀治療以消除高鈣血症症狀。

與其他藥物的相互作用

1. 增加鈣吸收的藥物：某些藥物，如噻嗪類利尿劑，可能會增加腸道鈣的吸收，因此與麥角鈣化醇同時服用時會增加高血鈣的風險。
2. 糖皮質激素：與麥角鈣化醇同時服用時，糖皮質激素可能會降低血鈣水平並損害腸道鈣吸收。
3. 抗癲癇藥物：一些抗癲癇藥物可能會增加維生素D的代謝並降低其在血液中的水平，這可能需要調整藥物劑量。
4. 增加高血鈣風險的藥物：某些藥物，例如鋰，與麥角鈣化醇同時服用可能會增加高血鈣症的風險。
5. 減少鈣吸收的藥物：一些藥物，例如雙磷酸鹽，可能會減少鈣的吸收，從而降低藥物的有效性。
6. 含鐵製劑：含鐵製劑可能會減少腸道對藥物的吸收。

儲存條件

麥角鈣化醇（維生素 D2）通常根據製造商的建議和適當的維生素儲存標準進行儲存。麥角鈣化醇的常見儲存條件包括：

1. 溫度：維生素 D2 應在室溫下保存，通常為攝氏 15 至 30 度（59 至 86 華氏度）。
2. 避光：維生素D2製劑應避光保存。紫外線會破壞維生素 D，因此建議將製劑存放在深色容器或包裝中。
3. 濕度：維生素D2製劑應防潮，因此應避免存放在潮濕的地方。
4. 包裝：將藥物存放在原始包裝或蓋緊蓋子的容器中非常重要。
5. 附加說明：遵循包裝上的說明或醫生關於藥物儲存的說明非常重要。有些藥物可能有特定的儲存需求。