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少肌症

 

在談論肌肉減少症時,通常指肌肉中的退化過程,當一個人逐漸失去肌肉質量時。肌肉減少症不是一種疾病。這是一種特殊的疾病,其特徵是身體其他病理或年齡相關的變化。

肌肉減少症最近才引起科學專家的注意。迄今為止,關於這個問題的信息並不多,因為該疾病的調查仍在進行中。

流行病學

據醫學專家介紹,在26-30年後可觀察到肌肉減少症的最初過程:肌肉損失每年低於1%。

退行性改變肌肉組織中,不相關的少肌症,診斷為男性人口的14%,從65至75歲女性人口的年齡組的13%,男性56%,女性的年齡組,80歲以上53%。

原因 sarkopenii

幾乎所有的肌肉減少症都與身體內與年齡有關的變化有關。正因為如此,肌肉減少症主要在老年時被診斷。

肌肉量的損失可以以不同的方式發生。這會導致將此問題細分為以下類型:

  • 原發性肌肉減少症;
  • 繼發性肌肉減少症。

原發性肌肉減少症的發展可能受到與年齡過程相關的風險因素的影響:

  • 荷爾蒙變化(降低性激素和生長激素的水平,增加皮質醇的水平,降低維生素D的總量以及受體對它的敏感性的惡化);
  • 加速的細胞死亡過程,線粒體功能障礙,間充質乾細胞分化成脂肪細胞;
  • 用脂肪組織代替肌肉;
  • 神經系統的退行性變化,肌肉中神經信息的侵犯,去神經支配。

主要變異是伴有症狀增加和加重的不可逆性肌肉減少症。

繼發性肌肉減少症不是由於年齡而出現,而是由於暴露於其他不利因素:

  • 蛋白質營養缺乏;
  • 缺乏運動;
  • 惡性地層的存在;
  • HIV感染;
  • 一般身體疲憊;
  • 禁食;
  • 嚴重的腎衰竭;
  • 嚴重慢性阻塞性支氣管炎等

另外,肌肉減少症可以在其他疾病的背景下發展 - 例如消化器官的炎症改變,伴有中風,骨質疏鬆症,骨關節炎等。

發病

對於正常的高級功能,肌肉需要氨基酸在體內產生的蛋白質。人體,即使考慮到年齡相關的變化不輸於從食物消化蛋白質的能力 - 當然,如果有在腸道中是沒有的老大難問題,或蛋白質根本沒有足夠數量與食物到達。

至於蛋白質的內部生產,多年來這個過程可以放緩。首先,這是因為內分泌系統的惡化,與年齡一樣,大多數激素(例如胰島素樣生長激素和睾酮)的產生減少。

這些過程導致肌肉組織質量下降,肌肉無力,神經纖維傳導障礙甚至損傷神經細胞。因此 - 可能違反肌肉恢復和動作協調。

症狀 sarkopenii

肌肉減少症發生在肌肉質量逐漸增加,廣泛下降,遲早導致肢體功能降低和肌肉無力發展。

與少肌症相關的過程,增加的人身意外傷害風險的程度因肌張力和運動協調惡化的喪失,導致前庭器官,瀑布,跌打損傷,扭傷,骨折(骨質疏鬆加劇)的變化。結果,自助服務遇到困難,生活質量惡化,死亡率上升。

肌肉減少症的第一個徵兆可以通過以下症狀來確定:

  • 食慾惡化;
  • 步態減慢;
  • 週期性或頻繁的隨機類型跌落;
  • 重要活動減少;
  • 違反體溫調節;
  • 基礎代謝減慢;
  • 骨質疏鬆症;
  • 保持平衡的問題。

老年人的肌肉減少症由於體重超重和肥胖的增加而加劇。通常病理髮生在血清白蛋白水平降低以及抑鬱症狀增加。

階段

專家已經確定了肌肉減少症發展的三個主要階段:

  1. 第一階段(prescaropenia)的特點是肌肉質量減少,同時保持肌肉的力量和功能。
  2. 第二階段肌肉質量減少,出現肌肉無力和違反骨骼肌功能。
  3. 第三階段伴隨著所有三個參數的顯著下降。

並發症和後果

首先,肌肉減少症先於減少骨骼肌肉組織功能,負責在改變身體位置和改變重心時保持平衡。同時,突然下降的風險大大增加。所以,在老年人中,傷害發生的頻率每8-10年增加約10%。

摔倒會造成輕傷和嚴重骨折(主要是損傷股骨近端部分)。這種傷害有時會導致殘疾,甚至導致死亡。

除了家庭受傷,肌肉減少症還會顯著惡化生活質量,導致2型糖尿病,骨質疏鬆症,心臟和血管疾病的發生,夜尿症的出現等。

診斷 sarkopenii

肌肉減少症的診斷是困難和耗時的過程。目前,許多不同的方法被用來確定肌肉組織的強度和功能。

為了估計脂肪量和瘦體重,使用儀器診斷:

  • 計算機斷層掃描;
  • 磁共振成像;
  • 雙光子X射線吸收測定法(DRA)。

CT和MRI是肌肉研究中最常用的程序。然而,由於這些方法的成本相對較高,通常會優先考慮DRA以及生物阻抗分析 - 這些程序允許估計總質量中的脂肪和肌肉成分的體積。

另外,對於肌肉減少症,進行分析以評估尿液釋放鉀,以及手動測力,等速測力和上行負荷測試。

需要檢查什麼?

鑑別診斷

鑑於年齡相關性的肌肉減少症的鑑別診斷是由於肌營養不良造成的 - 由於各種病理的影響肌肉顯著喪失:

  • 在近視的診斷中,肌肉萎縮的程度在固定的時間段(例如,6個月的5%)中起很大作用;
  • 在肌肉減少症的診斷中,通過結合兩個標準來發揮決定性作用:肌肉數量的減少和力量的喪失。

對於鑑別診斷,測量步行時的速度以及其他動態測試很重要。

治療 sarkopenii

治療肌肉減少症的主要方法是增加體力活動。外用是有益於心血管系統和呼吸器官的有氧運動,也可以積極影響脂肪和肌肉組織的百分比。載荷的力變量不僅顯著地影響肌肉的狀態,而且顯著地影響骨系統的健康,防止出現肌肉減少症和骨質疏鬆症。練習過程通常持續10-12週,每兩到三天半小時一次。就其有效性而言,身體負荷優於其他類型的治療 - 例如激素替代療法,

抵抗肌肉減少症的第二個同樣重要的方法是飲食。在飲食中應多加蛋白質食物,使其每日量不得少於每公斤1.2-1.5克。

科學家已經證實,少肌症的治療一定的維生素D.維生素的缺乏互補可以在複雜的產品,以及單一療法的形式分配的事實 - 但總是與鈣結合。

在肌肉減少症中使用維生素D是基於其缺陷存在於所有形式的疾病中的事實。患有肌肉減少症的患者大劑量服用維生素,幾次超過預防。

目前藥師開發了基於維生素D,這Tahistin,阿爾法d各種藥物的大量3 -Teva,Vigantol,Oksidevit,Rokaltrol等。

  • Vigantol的用量最多可達5滴,每天3次,含液體;
  • 阿爾法D 3 -Tev早上每天服用0.5-1微克;
  • Rockaltrol每天服用0.25微克;
  • Osteogenon每天服用1-2片,並且在被忽視的情況下 - 每天2次2-4片。

藥物治療應與鈣鹽的攝入相結合。治療的持續時間是單獨確定的。為了防止副作用的發生,應該在血液凝固和腎功能的質量控制下進行上述治療。

已經通過實驗證實了血液中睾酮對肌肉強度和功能性質量的影響。在老年女性患者中雌激素的數量下降具有大致相同的效果。因此,雌激素和睾酮都抑制促炎細胞因子的合成,促分裂代謝影響肌纖維的質量。

然而,使用基於睾酮和雌激素的藥物對肌肉減少症的過程沒有預期的積極效果。例如,一些患者確實有一些積極的動態,但許多患者沒有幫助這種治療。此外,睾酮治療增加男性前列腺癌的風險。

當試圖使用生長激素治療肌肉減少症時獲得有趣的信息。生長激素對肌肉具有間接的合成代謝作用,刺激肝臟產生胰島素樣生長因子,隨著年齡的增長,其水平逐漸降低。使用這種治療可以增加肌肉力量,然而,肌肉質量及其功能的狀況不會以任何方式影響治療。

今後,建議用於治療肌肉減少症,如肌生長抑制素抑製劑和選擇性雄激素受體調節劑等藥物。

目前,科學家們繼續尋找治療肌肉減少症的有效藥物。現在正在積極開展基本上新藥物的藥理學試驗,這些試驗已經在動物中表現出優異的結果。

物理治療

當肌肉減少時,理療與肢體運動治療和按摩一起進行。

  • 肌肉刺激是將神經衝動轉移到肌肉纖維上,使您可以創造保護並提高肌肉器械的音調。在肌肉減少症發展的最初階段,肌肉刺激增強了無法進行輕微體力活動的患者的肌肉(例如,嚴格臥床休息)。電脈衝的作用導致肌纖維減少,這有助於增加局部循環,改善組織中的代謝和恢復過程。
  • 磁共振療法涉及向受損細胞發送信號,這導致恢復過程的激活。
  • 臭氧療法具有普遍的強化作用,改善組織營養和毛細血管循環,刺激免疫防禦。對於肌肉減少症,臭氧療法有助於麻醉和預防炎症。

由於剛度和流動性不足,關節疼痛,臭氧 - 氧氣混合物的注射可以另外使用。這種治療效果持久,恢復關節和軟骨。

替代治療

如果與常規治療同時進行,則藉助於替代手段治療肌肉減少症可被認為是有效的。對肌肉組織狀況的積極影響使得linseal。由於該植物被認為是有毒的,因此遵守該藥物的製備規則和劑量是很重要的:

  • 200毫升開水倒入1茶匙。乾草;
  • 堅持60分鐘,過濾;
  • 每天飯前服用3-4次,每次1湯匙。l;
  • 治療的持續時間為三週。

另一個有效的方法是配方:將500毫升沸水倒入熱水瓶中,蓋上3湯匙。湖 場馬尾,離開過夜。早晨,在餐前半小時,將輸液過濾並且每天三次用於三分之一杯。治療時間為14天,之後應該休息10天。

為了保持正常的肌肉功能,建議服用足量的抗壞血酸。用富含維生素的漿果製備蜜餞和水果飲料非常有用 - 它是狗糖,醋栗,覆盆子,草莓,藍莓。還建議吃獼猴桃,柑橘,捲心菜,蘿蔔,洋蔥和大蒜。

草藥治療

作為肌肉減少症的輔助手段,您可以使用草藥治療:

  • 準備長輩花,樺樹葉子,柳樹皮的平等的混合物。將一湯匙混合物在400毫升沸水中煮沸,在飯前一天飲用一次四倍的玻璃杯。
  • 準備一種等量的接骨木花,蕁麻葉,香菜根莖混合物。一湯匙混合物倒入400毫升開水,堅持在蓋子下面。飯前服用100毫升,每日4次。
  • 準備樺樹葉,蕁麻葉,紫草,煮沸(每500毫升水1湯匙)的混合物。飯前每天服用4至6次100毫升。

每日建議喝從醋栗葉,蔓越莓喝茶 - 每餐至少2杯,餐前半小時。

同種療法

少肌症的順勢療法被認為是可能的,但通過這種治療追求的目標等同於減緩身體的肌肉與年齡有關的變化。應盡快開始接受順勢療法藥物。藥物選擇認為鈣karbonikum,sulfuris剖檢可見,矽劑,磷,氟和萊凱西絲白頭翁和棕褐色(影響內分泌腺體)的鹽,Sulfuris(影響軟骨的質量)。

如果有骨骼損傷,由於跌倒和顛簸,會增加Sulfuris治療。右側的傷害將有助於勒杜姆,Bryonia,Manganum muriatikum,Nikcolum,Osmium,Tellurium。對於左側傷害,規定Lachezis或碳酸鋰。

這些藥物的劑量是嚴格單獨的,由醫生順勢療法規定。

手術治療

通常不應用肌肉減少症的手術治療。只有在復雜的骨折和脫位,腫瘤或囊腫的發展情況下,手術才是必要的。

預防

為了預防肌肉減少症,做出正確的飲食是非常重要的:菜餚應該含有足夠量的蛋白質,少一些 - 脂肪和碳水化合物。

定期以小批量食物,每天約5-6次。對於合格的飲食,建議尋求醫生的幫助,營養和運動的正確組合是肌肉減少症的主要警告和治療並不是秘密。

所有40歲以後的人都應定期服用多種維生素,並給予適當的適合年齡的劑量。

此外,你應該仔細協調體力消耗和休息的時間,因為兩者對於人體的正常功能都非常重要。行人和自行車在新鮮空氣中行走,施加的治療負荷是有用的。

預測

肌肉減少症是一種不可逆轉的老年現象,通常在老年人和老年人中固定。當肌肉減少症惡化人的身體表現時,生活質量受損,跌倒的危險程度增加,骨設備受傷的風險增加。如果你忽略了肌肉減少症的第一個跡象,並沒有提供及時的援助,預測可能被認為是不利的。

最後更新:26.06.2018
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