臨床死亡的跡象

自從開發和實施複蘇技術以來，臨床死亡的主要症狀 - 心臟驟停 - 不僅被稱為死亡，而且被稱為“臨床死亡”，以反映其恢復的可能性。

臨床死亡是確定呼吸停止和停止循環過程的狀態的醫學術語。也就是說，維持人體生物生命的最重要的生理條件是違反的。當心臟以通常的節律停止跳動時，會發生這種情況，並且生物體重要活動的所有外部跡象消失。在心肺復蘇，除顫，腎上腺素注射和其他類型心臟恢復的出現之前，與血液循環有關的重要功能喪失被認為是對生命盡頭的官方定義。

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臨床死亡的第一個跡象

生與死的臨界點和臨床死亡的主要症狀是心臟驟停綜合徵。這種綜合徵隨著心臟的突然停止而喪失生物電活動 - 心室停搏。要么是因為心室顫動導致的血液循環完全停止，當它們的收縮失去同步並且血液排入血流受到干擾時。根據復甦醫師的統計，近93％病例的心功能停止記錄是心室纖顫的結果。

在這種情況下，在很短的時間內，突然出現臨床死亡的其他跡象：

• 完全喪失意識（終止昏迷後10-15秒發生昏迷）;
• 肌肉痙攣（失去意識後15-20秒內可能）;
• 沒有脈搏（脈搏未在頸動脈上探查）;
• Atonal呼吸（抽搐的呼吸），在半分鐘或兩分鐘後進入呼吸暫停 - 完全停止呼吸;
• 瞳孔散大，對光線反應喪失，表現為大腦血液循環受損（從心臟驟停2分鐘後）;
• （由於血液中氧含量急劇下降）的皮膚蒼白或紫紺（紫紺）。

腦死亡的臨床症狀

隨著臨床死亡的發生，腦細胞繼續活動最多5分鐘。大腦比任何其他人體器官都更快地受到缺血性損傷。在全部缺氧的情況下，垂死大腦的神經生理學狀態的特徵在於大腦神經元的壞死和大腦活動的不可逆停止。

正如專家所指出的那樣，腦死亡的臨床表現可以通過對患者或處於臨床死亡狀態的患者進行身體檢查來檢測。

在患者離開這個狀態之後記錄臨床狀況下的腦細胞死亡 - 用工作心臟和借助人造肺通氣裝置呼吸。腦死亡，相當於一個人的實際死亡，可能是創傷性腦損傷，疾病（出血，腫脹）或手術干預的結果。這是對大腦的主要損害。伴隨心臟驟停和臨床死亡，損害是次要的。

在這兩種情況下，根據現有的醫療標準，腦死亡的臨床徵兆都出現了一套強制性臨床標準，在此基礎上可以進行診斷 - 腦死亡。這些屬性是六個：

• 病人處於昏迷狀態，即有長期穩定的意識缺失;
• 患者決定骨骼和內臟肌肉正常張力的完全喪失（肌肉無力）;
• 在三叉神經區 - 在位於面部的三叉神經分支的出口點 - 所有反射，包括對疼痛的反應都不存在;
• 患者的瞳孔對直射明亮光線的反應不存在，眼球處於靜止狀態;
• 由於角膜刺激（角膜反射），缺乏關閉眼間隙的無條件反射;
• 透露沒有oculocephalic反射，也就是說，當醫生轉過頭時，病人的眼睛保持不動。

在神經細胞急性缺氧條件下腦死亡的臨床症狀，這顯然是由於這樣的事實，發生在蛋白質合成和核酸，這導致神經元傳導神經衝動和腦細胞死亡的能力不可逆損失的急劇下降。研究人員還將臨床死亡後腦功能衰竭的機制與恢復血液循環後發生的再灌注損傷聯繫起來。

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生物和臨床死亡的跡象

在沒有醫生的故障的情況下復甦和確定生物死亡 - 最後，在細胞水平上的所有生化過程的不可逆停止，以及內部器官的所有生理功能。

生物和臨床死亡的跡象表明，所謂的一組生物學死亡跡象包括 - 如臨床死亡 - 心臟驟停，缺乏呼吸，對所有刺激的脈搏和反射反應。並且還會使皮膚蒼白（或發紺），並對光線沒有反應的瞳孔放大。

另外，生物死亡的跡象之一是：

• 空氣室溫下心臟活動缺乏 - 超過30分鐘;
• 眼睛角膜乾燥（虹膜失去顏色，瞳孔變得混濁）;
• “貓的瞳孔”的標誌（當眼球在死亡後至少60分鐘收縮時，瞳孔獲得狹窄裂縫的外觀）;
• 體溫逐漸下降（約1 ^ö每小時C）;

在生物死亡的顯著特徵包括醫療屍體出現斑點和屍僵（心臟驟停後2-4小時後）（啟動心臟驟停後2-4小時，最大的心臟停止後觀察到約24小時）。

確定臨床死亡的跡象

臨床死亡的跡象通常基於缺乏脈搏和呼吸，意識喪失和瞳孔反應而確定。

脈搏僅在位於頸部一側的頸動脈 - 在大頸部肌肉和氣管之間的加深處觸及。如果沒有脈搏，那麼就沒有循環。

呼吸的存在或不存在以幾種方式進行測試。首先，視覺上固定的胸部抬高和降低呼吸的動作，以及將耳朵應用於人體胸部時的呼吸噪音。對呼出氣體的移動進行呼氣測試，當臉頰接近受害者的嘴時可以感覺到呼出氣體的移動。如果將鏡子，一杯眼鏡或手錶錶盤帶到人的嘴唇上，則可以控制呼吸。但是，醫生建議在極端情況下不要花費寶貴的時間。

將臨床死亡的這種症狀定義為無意識狀態是以兩個參數進行的：人的全身不動性和對任何外部刺激的反應的缺乏。對學生的反應定義如下：人的上眼瞼應提高; 注意瞳孔的大小（它被放大）; 眼瞼應該降低並立即再次升高。光反應的喪失將通過反复提起眼瞼後瞳孔不縮小的事實得到證明。

鑑於臨床死亡的絕對跡象表現為一個人沒有脈搏，而且他沒有呼吸，所以沒有考慮到其他跡象的缺失，並且毫不拖延地開始復蘇。否則，在心臟驟停和呼吸停止後3-4分鐘，不可避免的結果是生物死亡。當大腦的細胞因缺氧而死亡時就會出現這種情況。

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臨床死亡跡象的急救

臨床死亡徵兆的急救始於緊急呼叫和檢查失去知覺的人的脈搏和呼吸。在他們缺席的情況下 - 在醫生抵達之前 - 您需要進行心肺復蘇術（CPR）。

CPR的順序是胸骨按壓30次（間接心臟按摩）和2次人工口對嘴吸入。

如果出現臨床死亡跡象，如何進行心肺復蘇：

• 受害者背在背上，頭部伸直，下巴向上抬起;
• 導管CPR應跪在受害者的左側，雙手手掌伸直肘部，置於胸骨的中心部位（但不能在劍突上）;
• 節奏的力（以每分鐘不小於100衝程的頻率），以按壓的深度約為4-6厘米的胸部，與受害者的胸骨應返回到它的原始位置時，按壓的次數冠狀動脈乳房嵌塞 - 30;
• 打開受害者的嘴巴，用手指捏住鼻孔，吸氣，彎曲並呼出口腔中的空氣。人工呼吸的數量 - 2。

CPR的整個週期至少應重複五次。

臨床死亡的跡象 - 心臟驟停和呼吸不足 - 需要立即採取果斷行動。根據世界衛生組織的報告，在9個病例中，由於缺乏急救急救，10人的心臟驟停在醫生團隊到來之前死亡。臨床死亡跡象的急救，即緊急開展心肺復蘇術，使患者生存的可能性翻倍。

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