淋巴結炎的抗生素

淋巴結的炎症可以是化膿性，並經常由細菌如葡萄球菌和鏈球菌引發 - 所以想像這種疾病的治療無抗生素治療是不可能的。對於淋巴結炎抗生素被分配取決於炎症過程的階段和在所述感染暴發菌群的敏感性，該藥物是適合作為非特異性炎症，特別是（結核，淋病等）。

用抗生素治療淋巴結炎

抗生素的接收對於淋巴結中的急性炎症過程是必要的。醫生開出藥物的時間越早，治療效果就越好。

在開抗生素處方之前，最好通過細菌學分析來檢查節點的內容。該研究的實質在於刺穿和提取少量材料。該程序允許確定炎症過程的病原體，以進一步精確定向抗生素類型。這種操作的唯一缺點是它的持續時間，因為並不總是醫生有疾病可以惡化的時間。因此，經常開具具有最廣譜抗菌作用的藥物。

在治療開始後3-4天分析處方用於淋巴結炎的抗生素的功效。如果沒有發生改善，則將藥物改為另一種藥物。

有時淋巴結炎用分級方法的原理：即，在抗生素的最初幾天因為注射給藥，並在同一種藥物的入場的第一個改進後，卻以片劑形式。

適應症 抗生素治療淋巴結炎

化膿性炎性病變可影響一個淋巴結或整個相鄰淋巴結組。大多數情況下，淋巴結炎會影響這些群體：

• 腮腺;
• 頸部;
• 頜下;
• 腋生;
• 腹股溝。

較少診斷為肘部，pop窩，髂骨和盆腔淋巴結炎。

抗生素用於治療特異性和非特異性炎症過程 - 但僅限於已證實的感染細菌來源。通常這種感染表現為疼痛，柔軟，觸摸熱的節點數量的短期增加。

長期淋巴結炎（連續幾個月）通常是特定炎症過程的標誌 - 例如結核病或梅毒。在這種情況下使用抗生素是合理的。

不要使用抗生素治療這種淋巴結炎，這與以下原因有關：

• 病毒性疾病;
• 系統性自身免疫疾病;
• 新陳代謝紊亂，內分泌病理。

擴大的淋巴結並不總是表明存在炎症過程：有時這種情況發生在惡性腫瘤中。如果懷疑存在這樣的病理，也不需要抗生素：對來自該部位的生物材料進行細胞學檢查，之後規定對應於病理的治療。

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發布表單

已知許多用於淋巴結炎的最常見的抗生素藥物形式：片劑，膠囊，溶液。較少使用的栓劑和糖漿。這些形式中的每一種都有不同的“優點”和“缺點”：

平板電腦和膠囊	它們的有效性通常取決於胃的飽滿度，消化過程的質量。 它們的應用技術簡單，無痛。
解決方案（注射）	這種形式具有最大的生物利用度，並在血液中產生最快的抗生素濃度。 注射可能會很痛苦。 注射的執行可能給患者帶來一些困難：需要醫學專家的幫助。
蠟燭	它們主要用於兒科。 申請腹瀉或生態失調有困難。
糖漿	它們主要用於兒童的練習。 很難準確地給藥。

劑型的選擇由醫生進行：他將能夠為成人或老年患者以及兒童提供最方便的抗生素治療淋巴結炎。

名

最常見的淋巴結時考慮抗生素青黴素類 - 我們正在談論氨芐青黴素ampioks，阿莫西林（又名 - Flemoksin）。這些藥物能夠破壞病原微生物的結構壁，導致它們死亡。該組的抗生素不會被酸性胃環境破壞，因此它們不僅可以單獨使用，也可以以片劑的形式使用。順便說一下，片劑和膠囊尤其需要治療兒童淋巴結炎。

青黴素組的抗生素與其他類似藥物相比具有許多不可否認的優點：它們具有低毒性，低過敏性，不易積聚在體內組織中。為了提高青黴素的有效性，它們通常與克拉維酸製劑（複合藥物Amoxiclav，Augmentin）聯合使用。克拉維酸保護抗菌劑免受細菌酶的破壞作用。

關閉青黴素類藥物的作用是抗生素 - 大環內酯類。大環內酯類可完美應對葡萄球菌，鏈球菌，對青黴素類藥物有抗藥性。在淋巴結炎治療方案中，可以包括大環內酯類抗生素，例如克拉黴素，阿奇黴素，Sumamed。它們是在兒科和成人實踐中開出的。

另一種適用於淋巴結炎的抗菌藥物是頭孢菌素。大多數情況下，它們被推薦用於治療頸部和腋窩淋巴結。最常見的頭孢菌素是頭孢曲松，頭孢唑啉，頭孢呋辛，頭孢氨芐。該組抗生素唯一可能的缺點是它們主要以注射劑的形式使用，這並不總是方便和適當的（特別是在兒科實踐中）。

在其他不常用於淋巴結炎的抗菌藥物中，您可以特別區分這些藥物：

• 氨基糖苷類（鏈黴素，慶大霉素） - 可能有毒，所以如果可能的話，它們會被其他抗生素替代;
• 四環素 - 也有一定的毒性，因此不用於治療兒童。

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藥效學

抗生素在淋巴結炎中的臨床效果取決於細菌對藥物的敏感性和活性物質在組織和體液中的分佈。這種分佈的程度可能在患有肝細胞功能不全，腎臟功能受損等的患者中發生變化。所有這些在處方抗生素時都必須考慮到。

抗菌物質在體內的表現取決於代謝特徵和與血漿蛋白結合的程度。只有在藥物的良好吸收下才有效的治療效果。此外，在體內，抗生素經歷發酵（代謝），其輸入形成無活性或甚至有毒產物。

所選製劑的作用機制包括三個時間順序階段：藥物，動力學和動力學。

在藥物階段，觀察到藥物形式的崩解 - 這是溶解，活性組分的輸出，吸收。抗生素與食物和胃液的組合可以導致藥物的不同程度的同化，直至其失活。

四環素藥物除了具有毒性外，還具有與鈣結合的作用（例如乳製品中含有的鈣）。因此，由於胃中存在食物，四環素，青黴素，紅黴素，利福平和其他抗生素的吸收受損。

接下來，我們考慮抗生素作用機制的動力學階段，其上發生活性成分的吸收，分佈，交換和排泄。正是在這個時期，抗生素直接作用於病原體。該階段從藥物存在於血流中的那一刻起持續直到從其中移除。

當注射抗生素溶液時，觀察到與病原體的更快接觸和抗菌成分滲透到感染性焦點中。

通過皮下或肌內註射，同化速率與藥物在流體中的溶解度成比例。

在動態階段，抗生素在達到最佳生物活性的背景下直接作用於病原微生物。這個階段可以持續幾個小時到幾天（例如，如果用抗生素進行治療並且具有延長的作用）。

治療的有效性取決於以下因素：

• 最佳選擇的抗生素形式，確保活性物質的最大可用性;
• 足夠劑量的抗生素;
• 對所選抗生素沒有細菌抗性。

服用藥物之間的時間間隔，抗生素治療的總持續時間也取決於藥代動力學和藥效學，在處方藥時應始終記住這一點。

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劑量和管理

根據情況，醫生可以為淋巴結炎開出不同的抗生素 - 畢竟，這類藥物的清單非常廣泛。我們將僅考慮一些適用於治療這種疾病的最常見抗生素。

• Amoxiclav - 這種藥物結合了一些活性成分，如阿莫西林和克拉維酸。阿莫西拉夫與非特異性淋巴結炎的治療最相關。用藥治療的過程為7-10天，劑量如下：
  • 給1至2歲的兒童 - 0.06克;
  • 2至7歲的兒童 - 0.125克;
  • 7至12歲的兒童 - 0.25克;
  • 12歲以上的兒童和成人 - 0.3-0.5克。

飯後每天服用三次抗生素。

• 苯甲酰青黴素 - 用於治療特定的淋巴結炎（例如，梅毒）。芐青黴素通過肌肉注射或靜脈注射給藥：
  • 兒童用量為25-100萬單位/公斤體重，每日2-4次;
  • 成人每天四次1-1.5萬單位。

用芐青黴素治療的持續時間單獨確定。

• 克林黴素是半合成抗生素，是林可酰胺的代表和林可黴素的類似物。克林黴素在進食後口服。治療過程不少於10天。劑量可以如下：
  • 兒童 - 每天三次，每次0,003-0,006克;
  • 成人 - 每天4次，每次0.15克。
• 頭孢曲松是一種具有廣泛活性的合成抗生素。肌肉注射頭孢曲松治療淋巴結炎：
  • 12歲以下兒童的體重為0.02-0.08克/公斤;
  • 12歲以上兒童和成人1-2克。

抗生素每天給藥一次，持續7-10天。

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用於下頜下淋巴結炎的抗生素

頸部和下頜下方發炎淋巴結的淋巴結炎稱為宮頸或頜下。這種病變最容易被醫生和病人自己檢測到，因為這個區域幾乎總是開放供審查。大多數情況下，這種炎症是由非特異性病原體引起的：鏈球菌，葡萄球菌等。病變的原因是：

• 耳鼻喉器官的炎症過程;
• 過敏過程;
• 一般中毒現象引起的新陳代謝紊亂;
• 結締組織病;
• 腫瘤疾病;
• HIV感染。

對於具有嚴重病程的葡萄球菌性淋巴結炎，芐青黴素以肌肉內或靜脈內註射的形式使用。繼續這種治療直至緩解炎症的急性症狀和溫度正常化（通常需要2-3天）。此後，患者轉為口服青黴素：

• 苯甲酰青黴素每天5萬IU / kg體重;
• 苯氧基甲基青黴素每天50mg / kg。

醫生會根據個人情況調整治療時間。

對於葡萄球菌淋巴結炎，使用第一代的半合成青黴素或頭孢菌素製劑。由於淋巴結炎的中度表現，口服給予抗生素，並且在嚴重情況下，指示靜脈內給藥。

對於頸淋巴結炎抗生素可被分配到鏡檢和培養更多的信息。在這種情況下，適當青黴素對青黴素類，頭孢菌素類或藥物耐藥的任命，因為他們反對淋巴結炎的最常見的原因活躍 - 是金黃色葡萄球菌和鏈球菌A組少淋巴結炎厭氧細菌住了口，或更引起少見 - B型流感嗜血桿菌

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耳後淋巴結炎的抗生素

位於耳後的節點的炎症稱為腮腺淋巴結炎。這種病理學的治療基於消除其根本原因。例如，對於風疹或腮腺炎，使用抗病毒劑，並且針對內耳，耳道以及特發性淋巴結炎中的炎症過程開出抗生素。

最佳地具有抗菌活性的廣譜應用製劑 - 例如，適當使用半合成青黴素，大環內酯，β內酰胺類抗生素，頭孢菌素的代表。成功選擇藥物的指標包括淋巴結體積減少，疼痛疼痛，溫度指標穩定等症狀。

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腹股溝淋巴結炎的抗生素

在病原體滲入腹股溝淋巴結後，可發生腹股溝淋巴結炎。在這種情況下，淋巴結可能單獨受影響（原發性淋巴結炎），或者是另一種疾病（繼發性淋巴結炎）的結果。

基本原因通常是：

• 會陰部盆腔器官炎症過程;
• 傳染病，性病;
• 惡性過程。

治療方案取決於疾病的許多個體特徵。標準可以分配給：

• 靜脈內：甲氧西林苯唑或100-200毫克每天每公斤（每日劑量應分為相等給藥，每4個小時），頭孢唑啉或80毫克每天每公斤（分離給藥量和相同的部分，每8小時）。
• 口服：Dicloxacillin每天每公斤25毫克（4次分劑量）或每天每公斤25-50毫克頭孢氨芐（4次分劑量）。

抗生素治療的持續時間取決於改善的動態：在大多數情況下，需要10到14天。

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抗生素治療腋窩淋巴結炎

對於腋窩淋巴結炎，常規使用抗生素和免疫支持。最受歡迎的抗生素包括：

• 阿奇黴素是大環內酯類抗生素新亞組的代表。在高濃度下，該藥物具有殺菌作用。根據個人計劃，建議成人每天服用一次阿奇黴素（0.25-0.5克）。
• 苯甲基青黴素是從青黴素黴菌中獲得的抗生素。該藥物可以靜脈內或肌肉內給藥。治療過程持續7-10天（或更長時間 - 根據醫生的決定）。
• Wilprafen（Josamycin）是大環內酯類的代表。對於成年患者，推薦的抗生素劑量為1-2g，2-3劑量。治療時間不少於10天。
• 阿莫西林是一種具有廣譜活性的半合成抗生素，代表了青黴素系列藥物。考慮到炎症過程的嚴重程度和病原體的敏感性，單獨確定藥物的劑量。
• Supraks（頭孢克肟）代表許多第三代的半合成頭孢菌素抗生素。該藥物用於口服給藥，起殺菌作用。成人每日平均攝入量為400毫克。治療過程的持續時間約為10天。

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淋巴結炎患兒的抗生素

就像在成年期一樣，當為兒童開具抗生素治療淋巴結炎時，首先要弄清楚疾病的特徵：澄清炎症過程的原因，程度和發展階段。必須嚴格遵守一個條件：不應該有任何獨立的抗生素攝入量 - 特別是在兒童時期。

只有兒童淋巴結炎的抗生素才能治愈，因為有必要在復雜的情況下解決這個問題。通常的治療方案總是由退熱和抗炎藥，免疫調節劑，多種維生素組成。如果存在急性化膿性淋巴結炎，則可以規定以開放或移除發炎節點的形式進行外科手術。

如果不需要動作，大多數的年輕患者被排出這樣的抗生素具有廣譜活性Supraks，Flemoxin Solutab，汀 - 是藥物可以片劑形式購買，或作為甘甜如蜜或懸浮液。

在對化膿性焦點進行手術切除後，規定了一種稍微不同的複雜治療方法：

• 阿奇黴素，頭孢噻肟抗生素治療;
• 服用抗組胺藥（例如，Fenistil）;
• 服用非甾體類抗炎藥（如布洛芬）;
• 接收兒童維生素複合製劑。

不應忘記，淋巴結炎可能表明在淋巴流動到受影響的淋巴結之上的病理過程。因此，為了進行充分的治療，有必要確定疾病的原因並消除它。

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在懷孕期間使用 抗生素治療淋巴結炎

在懷孕期間，發生淋巴結炎的風險不低於其他情況，甚至更大：因為這一時期的免疫防禦明顯減弱。然而，在絕大多數女性中，淋巴結炎成為急性傳染病的並發症。

儘管懷孕期間有許多預防措施和抑制措施，但細菌來源的淋巴結炎僅在抗生素的幫助下進行治療。對於處於這種情況的女性，考慮到微生物的狀況和敏感性，選擇最合適和安全的藥物之一。

優選地，處方抗生素：

• 頭孢曲松（不含孕早期）;
• Apmitsillin;
• Amoksiklav。

當然，還規定了額外的功效以增強功效：

• 消炎藥;
• 維生素;
• 抗組胺藥;
• 理療。

在任何情況下不應該實行自我：如果孕婦是執行所有醫療預約，淋巴結炎癒合快，不為極母親和她腹中的孩子不愉快的後果。

禁忌

淋巴結炎的抗生素是在考慮到禁忌症的情況下開出的，禁忌症主要是對選定的一組抗菌藥物過敏。

在這些疾病中，半合成抗生素可能是禁忌的：

• 傳染性單核細胞增多症;
• 淋巴細胞白血病;
• 肝功能受損;
• 支氣管哮喘;
• 嚴重的過敏素質;
• 非特異性潰瘍性結腸炎。

隨著老年患者腎功能和代謝活動的診斷減少，抗生素的劑量可能需要糾正。

如果肝臟和/或腎臟不能正常工作，可能會發生藥物累積，醫生會將其考慮在內。

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副作用 抗生素治療淋巴結炎

抗生素治療淋巴結炎有時伴有一些副作用：

• 過敏的過程表現為蕁麻疹，發紅，水腫（包括Quincke水腫），流鼻涕，結膜發炎。不太常見的是，可能發生髮燒，關節疼痛，嗜酸性粒細胞增多和過敏性休克的最嚴重並發症。
• 在全身治療中形成重複感染：口腔真菌病變，陰道，腸道生態失調。
• 消化系統疾病：嘔吐，噁心，腹瀉。
• 來自神經系統的違規行為：反射興奮性增加，腦膜炎症狀，痙攣狀態，昏迷。通過大劑量引入芐青黴素可以產生神經毒性表現。
• 違反血液凝固（出血綜合徵）。
• 水 - 電解質紊亂以低鈉血症，低鉀血症的形式存在。當以過高劑量服用抗生素時，通常會出現這種症狀。
• 泌尿系統疾病 - 出現血尿，蛋白尿，間質性腎炎的發展。
• 膽汁淤積性黃疸 - 可以通過青黴素與克拉維酸製劑（例如，阿莫西拉克製劑）的聯合給藥來觀察。
• 皮膚灼熱和發紅 - 注射抗生素。

為什麼這種情況會因抗生素的淋巴結炎而惡化？

用於淋巴結炎的抗生素對人體具有共同的強烈作用。在抗生素治療的背景下，許多患者抱怨感覺無力，頭部疼痛，不適狀態。出現這些症狀有以下幾個原因：

• 患者的免疫力減弱 - 既因為生病，又因為抗生素不僅會破壞體內致病菌，還會破壞體內有用的菌群;
• 當微生物細胞被破壞時，內毒素會在血液中積聚：這種反應可能伴隨著發燒，健康狀況普遍惡化。

此外，淋巴結炎可能是病毒感染的結果。在這種情況下致病因子成為流感病毒，巨細胞病毒，單純皰疹病毒，等等。我們知道，服用抗生素時，病毒來源的淋巴結炎是不切實際的，因為消滅病原體，他不能，病情會進展。在這種情況下，需要抗病毒藥物。

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過量

• 過量的青黴素類抗生素和頭孢菌素表現為噁心伴嘔吐和腹瀉。通過血管內註射過高估計劑量的青黴素，可能會出現驚厥狀態。如果患者患有腎衰竭，那麼在引入青黴素後，通常會出現高鉀血症，其跡像在心電圖上可見。大劑量也充滿了腦病，精神異常。
• 對於過量的四環素，觀察到腹痛和噁心。使用過期保質期的抗生素後，有可能發生低尿酸血症，低鉀血症。
• 當過量的左旋黴素出現噁心伴嘔吐，食慾不振時，有呼吸衰竭的跡象。服用大劑量抗生素後5-12小時內不常發現心功能不全的急性症狀。
• 當過量使用抗生素 - 氟喹諾酮類藥物導致心臟和/或腎功能衰竭時，肝臟就會出現毒性損害，出現關節疼痛。

過量治療開始於藥物完全停藥並加速其排出體外。在這種情況下必不可少的是滲透性利尿劑和活性炭。必要時，規定對症治療。

癲癇發作的出現是處方地西泮的時機，並且在嚴重腎衰竭的情況下，可以使用血液透析或其他方法來淨化血液。

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與其他藥物的相互作用

最常用的淋巴結炎抗生素 - 青黴素 - 不能與別嘌呤醇一起開處方，因為“氨芐青黴素皮疹”的風險很高。

針對具有大環內酯類或四環素類的青黴素的背景觀察到抗菌協同作用。含有青黴素的氨基糖苷類僅與口服攝入相結合：在一個注射器中混合這些抗生素會導致藥物活性喪失。

在為育齡婦女開具抗生素之前，有必要澄清她們是否服用口服避孕藥，因為某些藥物 - 例如青黴素 - 能夠干擾其有效性。對於使用抗生素治療的時間，女性最好暫時停止服用避孕藥，用屏障避孕方法代替。

青黴素避免給同時服用抗凝血劑，抗凝血劑和非甾體類抗炎藥的患者開處方，因為出血的風險很高。

大環內酯類抗生素不與抗酸劑聯合使用（抗生素治療的有效性降低）。大環內酯類抗生素也不與安瓶黴素和林可酰胺，他汀類藥物一起提供。

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儲存條件

大多數用於淋巴結炎的抗生素被設計為在正常室溫下儲存 - 即+ 15-22°C將是最佳的。有時，說明書指出了藥物保存的特殊條件 - 例如，建議使用乾燥涼爽的地方（冰箱）注射溶液。

在房間裡，在黑暗的地方，遠離加熱裝置，通常儲存抗菌藥丸和膠囊。

冷凍的藥品，以及在陽光下或在熱室過熱，不應該吃：這種抗生素可以改變自己的性質和危害與淋巴結炎患者。

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保質期

用於淋巴結炎的抗生素的保質期通常為2 - 3年。關於特定的抗菌藥物，這一點更好地說明。

如果觀察到製劑註釋中指定的適當溫度範圍，則藥物包裝上規定的有效期限僅對應於實際情況。

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一個療程的抗生素後，淋巴結炎不會消失：為什麼？

淋巴結炎可以是細菌，病毒，過敏。這種性質是通過初步分析確定的 - 例如，對菌群的塗片和對抗生素的敏感性。

病毒類型不能用抗生素治療 - 因為有抗病毒藥物。在過敏性淋巴結炎中，抗生素也不會帶來好處 - 而且，也會造成很大的傷害。在這種情況下，淋巴結炎的治療將沒有積極的動態，因為藥物最初處方不正確。

即使對於細菌性淋巴結炎，抗生素也不起作用 - 例如，如果微生物對它不敏感。在類似的情況下，有必要將已經提到的分析通過菌群和對抗生素的敏感性。

沒有抗生素可以治愈淋巴結炎嗎？

並不總是有淋巴結炎，建議使用抗生素。我們已經提到該疾病本質上可以是病毒性或過敏性的，並且在這種情況下不開處方抗菌劑。

在確定抗生素治療的戲劇需要的基礎性作用引起淋巴結腫大：它是由區域檢查，其中ottekaet淋巴到受影響的網站的實驗室分析成立，也可以通過手段（KLA傳染性單核細胞增多試驗抗鏈球菌溶血滴度，VDRL反應等等。）。在這種情況下，最常見的診斷方法是穿刺活檢。取出材料進行革蘭氏染色，鋪板營養培養基上，以確定好氧微生物和厭氧微生物，以及分枝桿菌的培養物。

由非典型分枝桿菌引起的淋巴結炎，在大多數情況下不需要抗生素：隨著疾病的加重，手術治療通過切除受影響的淋巴結進行。干預後，服用抗分枝桿菌劑。

在其他情況下，如果情況需要緊急治療，可以在播種和細菌檢查結果之前開出抗生素治療淋巴結炎。在類似情況下，使用青黴素製劑或其他對最常見病原體有活性的抗生素。