氨溴索

氨溴索（盐酸氨溴索）是一种用于改善支气管和肺部疾病患者痰液排泄的粘液溶解剂。该活性成分用于治疗存在痰液分泌问题的急性和慢性呼吸系统疾病。

氨溴索刺激支气管上皮腺体的浆液细胞，增加粘液分泌。这有助于降低痰液粘度并促进其排出。氨溴索还能激活呼吸道表面脂质化合物（表面活性剂）的生成，从而增强呼吸道的保护功能并有助于稳定呼吸。

適應症 氨溴索

1. 急性和慢性支气管炎。
2. 气管支气管炎。
3. 支气管哮喘。
4. 呼吸道疾病，伴有浓稠粘稠痰液的形成。

發布表單

1. 片剂和锭剂：

   • 药片通常含有30毫克活性成分。
   • 咀嚼片对于那些难以吞咽普通药片的人来说很方便。

2. 糖浆：

   • 氨溴索糖浆常用于治疗儿童，因为它服用方便，口感宜人。糖浆中活性成分的浓度可能有所不同，但标准剂量为15毫克/5毫升。

3. 吸入溶液：

   • 吸入溶液使用雾化器施加，可将药物直接输送到呼吸道，这对治疗支气管和肺部病变有效。

4. 口服及注射用溶液：

   • 此剂型适用于静脉注射和口服。该溶液尤其适用于医院环境，可快速缓解症状。

5. 缓释胶囊：

   • 胶囊中含有微粒，可延长活性物质的释放，从而提供更持久的治疗效果。

6. 锭剂：

   • 含片有利于止咳，并使吞咽更容易，尤其适用于上呼吸道疾病。

藥效學

氨溴索的主要药效学与其增加呼吸道黏液分泌和改善黏液性质的能力有关。氨溴索刺激表面活性剂的产生，表面活性剂是肺黏液的重要组成部分，有助于维持肺黏液的弹性和功能活性。这有助于更有效地排痰并清除呼吸道黏液。

此外，氨溴索具有较弱的黏液动力作用，可改善黏液纤毛的运输活性。这意味着它可以增加呼吸道表面纤毛的运动，从而促进黏液的清除。

藥代動力學

1. 吸收：口服氨溴索后，其从胃肠道迅速、完全地吸收。
2. 分布：它在全身分布良好，并渗透到呼吸道并发挥作用。
3. 代谢：氨溴索在肝脏中代谢形成几种代谢物。
4. 排泄：主要以代谢物的形式经肾脏排泄，也有少量随胆汁排泄。
5. 半数排泄：氨溴索在体内的半数排泄时间约为7-12小时，因此可以相对较少地服用。

劑量和管理

1. 片剂和锭剂

• 成人及12岁以上儿童：

  • 通常起始剂量为前 2-3 天每天三次 30 毫克（每天 90 毫克），之后剂量可减少至每天两次 30 毫克（每天 60 毫克）。

• 6至12岁儿童：

  • 通常每天三次，每次 15 毫克（半片 30 毫克的药片）（每天 45 毫克）。

2.糖浆

• 成人及12岁以上儿童：

  • 前 2-3 天，每天三次，每次 10 毫升糖浆（30 毫克氨溴索），然后每天两次，每次 10 毫升糖浆。

• 2至5岁儿童：

  • 每天两到三次，每次 2.5 毫升糖浆（7.5 毫克氨溴索）。

• 6至12岁儿童：

  • 5毫升糖浆（15毫克氨溴索），每天两到三次。

3. 吸入和口服溶液

• 成人及5岁以上儿童：

  • 每天两次，每次2-3毫升溶液（15-22.5毫克氨溴索），用于吸入。
  • 前 2-3 天每天口服三次，每次 4 毫升溶液（30 毫克氨溴索），然后每天两次，每次 4 毫升。

• 2岁以下儿童（仅在医生监督下）：

  • 每天两次，每次 1 毫升溶液（7.5 毫克氨溴索）吸入。

4.缓释胶囊

• 成人及12岁以上儿童：
  • 每日一次，每次一粒胶囊（通常 75 毫克）。

在懷孕期間使用 氨溴索

关于妊娠期使用氨溴索的安全性数据有限。目前尚无足够研究对其对胎儿发育的影响得出明确结论。然而，由于氨溴索主要用于治疗呼吸系统疾病，因此通常仅在明确需要并与医生仔细讨论后，才会为孕妇开具该药。

禁忌

1. 过敏症：已知对氨溴索或其任何成分过敏的人不应使用该药物。
2. 胃和十二指肠溃疡：使用氨溴索可能会导致胃和肠粘膜的刺激，因此禁用于胃和十二指肠溃疡。
3. 糖尿病：当使用糖浆或其他含糖形式的氨溴索时，应仔细考虑糖尿病患者的血糖水平。
4. 怀孕和哺乳：关于在怀孕和哺乳期间使用氨溴索的安全性的数据不足，因此应仅在医生处方和严格控制下使用。
5. 儿童：氨溴索仅可在医生监督下谨慎用于儿童，尤其是婴儿和幼儿。
6. 肝功能不全：如果存在严重肝功能不全，则可能禁用氨溴索，因为可能会增加副作用的风险。
7. 肾功能不全：如果存在严重肾功能不全，也应谨慎使用氨溴索，并在医生的监督下使用。

副作用 氨溴索

1. 全身反应：罕见情况下，可出现荨麻疹、瘙痒、肿胀甚至过敏反应。
2. 胃肠道疾病：可能包括腹泻、恶心、呕吐、口干和消化不良。
3. 神经系统疾病：在极少数情况下，可能会出现头痛、嗜睡、疲劳和头晕。
4. 其他罕见的副作用：可能出现味觉障碍和鼻炎。

過量

1. 唾液分泌过多（唾液分泌过多）。
2. 心动过速（心率加快）。
3. 头晕、无力。
4. 呼吸道粘液分泌增加，导致呼吸困难。

與其他藥物的相互作用

1. 减缓肠道蠕动的药物：氨溴索与减缓肠道蠕动的药物（如抗酸剂或含铝、镁或钙的药物）一起服用时可能会降低其他药物的吸收率。
2. 粘液溶解剂和祛痰剂：将氨溴索与其他粘液溶解剂或祛痰剂一起使用可能会增强其效果，从而更有效地液化和清除呼吸道中的痰液。
3. 增加出血风险的药物：氨溴索与增加出血风险的药物（如抗凝剂或抗聚集剂）共同使用时可能会增加出血风险。
4. 在肝脏中代谢的药物：氨溴索与在肝脏中通过相同酶代谢的药物发生相互作用，可能会影响这些药物的代谢和血液浓度。
5. 影响肾功能的药物：氨溴索与影响肾功能的药物一起服用可能会改变其从体内排泄的速度并影响其在血液中的浓度。