氨溴索

氨溴索（鹽酸氨溴索）是一種黏液溶解劑，用於改善支氣管和肺部疾病的咳痰。此活性物質用於治療有痰液分泌問題的急性和慢性呼吸道疾病。

氨溴索刺激支氣管上皮腺漿液細胞，增加黏液分泌。這有助於降低痰液的黏度並促進其排出。氨溴索還能活化氣道表面脂質化合物（界面活性劑）的產生，從而提高其保護功能並有助於穩定呼吸。

適應症 氨溴索

1. 急性和慢性支氣管炎。
2. 氣管支氣管炎。
3. 支氣管氣喘。
4. 呼吸道疾病，伴隨濃稠痰液的形成。

發布表單

1. 片劑和錠劑：

   • 片劑通常含有 30 毫克活性成分。
   • 咀嚼片對於吞嚥普通藥片有困難的人來說很方便。

2. 糖漿：

   • 氨溴索糖漿經常用於治療兒童，因為它更容易服用並且味道宜人。糖漿中活性成分的濃度可能有所不同，但標準劑量為 15 毫克/5 毫升。

3. 吸入溶液：

   • 吸入溶液透過霧化器使用，可以將藥物直接輸送到呼吸道，這對治療支氣管和肺部病變有效。

4. 口服和注射溶液：

   • 此劑型適用於靜脈注射和口服給藥。此解決方案在醫院環境中對於快速緩解症狀可能特別有用。

5. 緩釋膠囊：

   • 含有微粒的膠囊可延長活性物質的釋放，進而提供更長的治療效果。

6. 含片：

   • 含片可以方便止咳，使吞嚥更容易，特別是上呼吸道疾病。

藥效學

氨溴索的主要藥效學與其增加呼吸道黏液分泌並改善其性質的能力有關。氨溴索刺激界面活性劑的產生，表面活性劑是肺部黏液的重要組成部分，有助於維持其彈性和功能活性。這有助於更有效地排痰和清除呼吸道黏液。

此外，氨溴索具有微弱的黏液動力學作用，可改善黏液纖毛運輸的活性。這意味著它可以增加呼吸道表面纖毛的運動，也促進黏液的清除。

藥代動力學

1. 吸收：口服後氨溴索從胃腸道吸收迅速且完全。
2. 分佈：它廣泛分佈於全身，並滲透到呼吸道中發揮作用。
3. 代謝：氨溴索在肝臟代謝形成多種代謝物。
4. 排泄：主要以代謝物的形式經由腎臟排出，也有少量隨膽汁排出。
5. 半排泄：氨溴索從體內的半排泄時間約7-12小時，因此服用頻率相對較低。

劑量和管理

1. 片劑和錠劑

• 成人及12歲以上兒童：

  • 通常的起始劑量是前 2-3 天 30 mg 每天 3 次（每天 90 mg），之後劑量可減至 30 mg 每天兩次（每天 60 mg）。

• 6至12歲兒童：

  • 通常每次 15 毫克（半片 30 毫克片劑），每日 3 次（每日 45 毫克）。

2. 糖漿

• 成人及12歲以上兒童：

  • 前 2-3 天，每天 3 次 10 毫升糖漿（30 毫克氨溴索），然後每天兩次 10 毫升糖漿。

• 2至5歲兒童：

  • 2.5 毫升糖漿（7.5 毫克氨溴索），每天兩次或三次。

• 6至12歲兒童：

  • 5 毫升糖漿（15 毫克氨溴索），每天 2 至 3 次。

3.吸入和口服溶液

• 成人及5歲以上兒童：

  • 2-3毫升溶液（15-22.5毫克氨溴索），每天兩次吸入。
  • 前2-3天口服4毫升溶液（30毫克氨溴索），每天3次，然後4毫升，每天兩次。

• 2歲以下兒童（僅在醫師的監督下）：

  • 1 ml 溶液（7.5 mg 氨溴索），每日兩次吸入。

4.緩釋膠囊

• 成人及12歲以上兒童：
  • 每日一次，每次一粒（通常 75 毫克）。

在懷孕期間使用 氨溴索

關於妊娠期間氨溴索安全性的數據有限。目前還沒有足夠的研究對其對胎兒發育的影響得出明確的結論。然而，由於氨溴索主要用於治療呼吸道疾病，因此通常只有在明確需要並與醫生仔細討論後才向孕婦開藥。

禁忌

1. 過敏：已知對氨溴索或其任何成分過敏的人不應使用該藥物。
2. 胃和十二指腸潰瘍：使用氨溴索可能會刺激胃和腸黏膜，因此胃和十二指腸潰瘍禁用。
3. 糖尿病：當使用氨溴索糖漿或其他含糖形式時，應仔細考慮糖尿病患者的血糖值。
4. 懷孕和哺乳期：關於懷孕和哺乳期間使用氨溴索的安全性的數據不足，因此僅應在醫生處方並嚴格控制下使用。
5. 兒童：氨溴索只能謹慎並在醫療監督下用於兒童，特別是嬰兒和幼兒。
6. 肝功能不全：在有嚴重肝功能不全的情況下，由於副作用風險增加，可能禁忌使用氨溴索。
7. 腎功能不全：在有嚴重腎功能不全的情況下，也應謹慎使用氨溴索並在醫療監督下使用。

副作用 氨溴索

1. 全身反應：在極少數情況下，可能會出現蕁麻疹、搔癢、腫脹甚至過敏反應等過敏反應。
2. 胃腸道疾病：可能包括腹瀉、噁心、嘔吐、口乾和消化不良。
3. 神經系統疾病：在極少數情況下，可能會出現頭痛、嗜睡、疲勞和頭暈。
4. 其他罕見的副作用：R是味覺障礙和可能發生鼻炎的情況。

過量

1. 唾液過多（流涎過多）。
2. 心跳過速（心跳加快）。
3. 頭暈、無力。
4. 呼吸道黏液分泌增加，可能導致呼吸困難。

與其他藥物的相互作用

1. 減緩腸道蠕動的藥物：氨溴索與減緩腸道蠕動的藥物（例如抗酸劑或含鋁、鎂或鈣的藥物）一起服用可能會降低其他藥物的吸收率。
2. 黏液溶解劑和祛痰劑：氨溴索與其他黏液溶解劑或祛痰劑一起使用可能會增強其效果，從而更有效地液化和清除呼吸道中的痰液。
3. 增加出血風險的藥物：氨溴索與抗凝血劑或抗聚集劑等也會增加出血風險的藥物併用時，可能會增加出血風險。
4. 在肝臟中代謝的藥物：氨溴索與在肝臟中代謝的藥物在相同酶的參與下相互作用，可能會影響它們的代謝和血液中的濃度。
5. 影響腎功能的藥物：氨溴索與影響腎功能的藥物一起服用可能會改變其從體內排泄的速率並影響其在血液中的濃度。