利瓦羅

Livarol 是一種具有殺菌和抗真菌作用的婦科藥物。

藥物影響的原理是通過抑制麥角甾醇的生物合成以及真菌壁脂質結構的變化而產生的，因此它們會發生裂解。該藥物顯示出對抗真菌抗生素（左旋黴素與製黴菌素）和克黴唑耐藥的病原體的作用。未觀察到使用酮康唑出現繼發性耐藥性。 [1]

適應症 利瓦羅

它用於治療外陰陰道念珠菌病（處於活動期或慢性複發）。

在身體抵抗力減弱的情況下以及在使用破壞健康陰道菌群的藥物期間，規定它可以防止真菌陰道感染的發展。

發布表單

治療劑的釋放以陰道栓劑的形式實現 - 細胞包內有 5 個；在一個盒子裡 - 1 或 2 個這樣的包。

藥效學

酮康唑是咪唑二氧戊環的人工衍生物。它對皮膚癬菌（毛癬菌、絮狀表皮癬菌和小孢子菌屬）、酵母真菌（Torulopsis spp.、念珠菌屬、Mallassezia spp.、隱球菌和Rhodotorula spp.），以及高等和二形真菌具有很強的抑菌和殺真菌作用。

對曲霉菌、申氏孢子絲菌、某些皮膚病真菌、白黴病等藻類菌的作用較弱，除蟲害真菌外。 [2]

酮康唑對革蘭氏陽性球菌（帶有葡萄球菌的鏈球菌）有活性。 [3]

藥代動力學

陰道內給藥後，藥物吸收不良，進入循環系統的物質不足1%。引入 0.4 g 酮康唑後的血漿指數 Cmax 在 0-10.7 ng/ml 範圍內變化；此級別被視為沒有系統影響的跟踪級別。

劑量和管理

將栓劑從仰臥位（雙腿彎曲膝蓋並拉至胸部）或蹲下插入陰道深處。禁止切割栓劑，因為這會引起藥物活性成分分佈的紊亂。

白天（晚上，睡前），引入第一支蠟燭；整個申請週期為3-5天。如有必要，可以重複該過程，直到出現臨床康復，這將通過測試結果確認。

在念珠菌病的慢性階段的情況下，應在 10 天內施用 1 個栓劑。

• 兒童申請

由於缺乏兒科使用Livarol的經驗，故未在本組患者中使用。

在懷孕期間使用 利瓦羅

儘管陰道內使用後藥物的總吸收極低或完全沒有，但沒有適當控制妊娠期間 Livarol 給藥安全性的臨床試驗。該藥物不用於第 1 孕期。

在妊娠 2-3 個月以及乙型肝炎時，僅在可能的益處比對兒童產生負面後果的風險更預期的情況下使用該藥物。

禁忌

禁止對藥物成分嚴重不耐受。

副作用 利瓦羅

副作用偶有發生，停藥後很快消失。他們之中：

• 粘膜和表皮病變：灼熱，蕁麻疹，充血，皮疹，瘙癢，陰道粘膜刺激，以及栓劑給藥區域的表現;
• 免疫紊亂：不耐受的跡象，包括 Quincke 的水腫和過敏樣或過敏症狀；
• 消化功能問題：腹痛或噁心；
• 國民議會工作中的障礙：頭暈。
• 如果出現任何負面跡象，您需要停止使用藥物並諮詢醫生。

過量

使用 Livarol 時沒有發生中毒和中毒症狀。局部中毒時，可出現瘙癢、充血、陰道粘膜刺激和燒灼感。對於此類違規行為，使用普通水進行沖洗程序。

與其他藥物的相互作用

該藥物與異煙肼和利福平一起使用會導致酮康唑的血漿水平降低。

一種物質與甲基強的松龍、環孢菌素或間接抗凝劑的組合導致後者的血漿值增加。

當使用陰道栓劑形式的酮康唑時，這些相互作用在實踐中可能產生什麼後果尚不清楚。

儲存條件

Livarol 必須保存在兒童無法進入的地方。溫度水平 - 不超過 25°С。

保質期

Livarol 可在藥品生產之日起 24 個月內使用。

類似物

藥物類似物是 Kandibene、Ginalgin、Limenda 與 Ginesol 7、Lomexin 和 Ginofort 與 Gino-pevaril、Klion 和 Gravagin 與 Gino-travogen 和 Kanizon。此外，還有帶有 Candide-v6 的 Metromicon、帶有 Neo-penotran 的 Pulsitex、帶有 Miko-penotran 的 Metromizol 和 Ekalin。