Levocin

Levocin是一種來自氟喹諾酮類的抗菌物質。

適應症 Levocina

它用於具有不同嚴重程度的感染性病變，由於對左氧氟沙星敏感的微生物菌株的活性而出現：

• 有急性鼻竇炎（包括鼻竇炎）;
• 急性期支氣管炎慢性病程;
• 家庭或醫院肺炎;
• 尿道病變，有無並發症（輕度或輕度階段）。

[1]

發布表單

該組件的釋放以片劑形式實現 - 板內10個片。將1個這樣的盤子裝在一個包裝中。

[2], [3]

藥效學

氟喹諾酮抗生素具有廣泛的治療效果。作用元件包括： - 左氧氟沙星（ofloksatsinovy左旋異構體類型）。該組件塊DNA促旋酶的活性，破壞交聯工藝的不連續性的微生物DNA超螺旋，進而阻礙DNA結合導致的在細胞壁和細胞質的膜面積強的形態變化的發展。

顯示相對大量的微生物菌株的活動：

• 克（+）需氧菌：腸球菌（其中和大便），葡萄球菌，白喉棒狀桿菌屬，鏈球菌屬無乳，李斯特菌與葡萄球菌金黃形式（約甲氧西林敏感），表皮葡萄球菌（（約甲氧西林和kogulaza陰性敏感）也適用於甲氧西林的作用）和凝固酶陰性葡萄球菌。還列出了化膿性鏈球菌，C和G，和草綠色鏈球菌的鏈球菌子類別與肺炎球菌（最後兩個 - 穩定，具有中等程度的敏感性和可測量的影響青黴素）;
• 克（A）：Arobe Dyukreya。另外，在莫拉列表kataralis（產生β內酰胺酶或沒有），嗜血桿菌（敏感或抗性相對氨芐青黴素），副流感嗜血桿菌，克雷伯菌屬（那些肺炎中及oksitoka），普通變形桿菌和桿菌，沙門氏菌和淋球菌（穩定，適合較差和敏感的相對影響青黴素），普羅維登斯（Rettgera和Stewart），腦膜炎球菌與巴氏桿菌（multotsida，犬和dagmatis），和粘質（其中martsestsens）和假單胞菌（其中綠膿桿菌）;
• 厭氧菌：產氣莢膜梭菌和丙酸桿菌菌體與脆弱，peptostreptokokki與雙歧桿菌和fuzobakterii與veylonellami;
• 其他細菌：軍團菌（其中包括嗜肺軍團菌），巴爾通體屬，衣原體肺炎衣原體和沙眼衣原體的衣原體肺炎，此外還有支原體肺炎，分枝桿菌（其中包括漢森桿菌和科氏棒），立克次體，還有需要;

[4]

藥代動力學

吸收。

左氧氟沙星高速口服，幾乎100％吸收。對吸收的嚴重程度和吸收率幾乎沒有影響。絕對生物利用度的水平約為100％。當一次性使用0.5g劑量的藥物時，Cmax值為5.2-6.9μg/ ml; 1.3小時後確定。

分配流程。

Intlasma蛋白質合成 - 30-40％。

該物質分佈在具有器官的許多組織中：骨組織，肺，具有痰的支氣管粘膜，腦脊髓液，白細胞，以及具有肺泡巨噬細胞的泌尿生殖系統的前列腺和器官。

交換過程和排泄。

在肝臟內，一小部分藥物被脫乙酰化或氧化。

排泄主要通過腎臟進行 - 腎小球的過濾和腎小管的分泌過程。大約87％的口服劑量與尿液一起排泄（48小時後），糞便排泄量小於4％（72小時後）。左氧氟沙星的血漿半衰期為6-8小時。

[5], [6]

劑量和管理

選擇藥物的劑量，考慮病變的嚴重程度及其發生的性質，同時考慮病原體的敏感性。

在進食前或兩餐之間需要使用藥物。咀嚼片不應該 - 它們被吞下，用普通水（0.5-1玻璃杯）沖洗。

在鼻竇炎期間，每天1次消耗0.5g藥物（治療週期持續10-14天）。

通過每天1次服用0.5g藥物（1週療程）來治療慢性支氣管炎的惡化階段。

醫院和家庭肺炎需要通過在1-2週的時間內每天施用0.5g左旋糖蛋白1次來治療。

通過每天一次（3天）注射0.5g該物質來治療泌尿系統的複雜病變。如果感染有並發症，應該消耗具有相似頻率的相同部分，但是這樣的周期應該持續10天。

在沒有並發症的情況下發生的表皮皮下組織的損傷消除了在7-10天的時間內每天攝入0.5倍的藥物1次。如果該疾病伴有並發症，則每天使用0.5g劑量，並且該週期持續1-2週。

必要時，考慮到表現的嚴重程度和病理性病變的類型，該部分可能會增加。

1倍劑量的最大允許尺寸為0.5克。每天，可以服用不超過1000毫克的物質。

腎功能損害患者的部分劑量：

• QC值在50-20ml /分鐘的範圍內 - 在第一劑0.5g /天后，患者轉移至每天0.25g; 在第一劑0.75g /天后，然後取0.75g，48小時;
• QC的水平在19-10毫升/分鐘的範圍內 - 在第一日每份0.25克後，然後在48小時內使用0.25克; 在第1天，0.5g-0.25g，48小時; 在第1次每日0.75克 - 0.5克，48小時;
• KK值<10 ml / min（這也包括CAPD和血液透析） - 第一部分每24小時0.25克，然後每48小時0.25克; 第一部分每天0.5克 - 再加0.25克，48小時; 第一劑量為每天0.75克 - 後來，每48小時0.5克。

在懷孕期間使用 Levocina

Levocin不應給予孕婦或哺乳期婦女。

禁忌

主要禁忌症：

• 癲癇發作;
• 與藥物或其他喹諾酮類藥物有關的嚴重不耐受。

[7],

副作用 Levocina

觀察到的副作用包括：

• 消化活動的病變：經常發生腹瀉或噁心，肝臟和血清內的酶活性也增加。有時可以觀察到嘔吐，消化不良，食慾不振和腹部疼痛。偶爾會記錄血清膽紅素和血性腹瀉的增加。單獨出現肝炎或小腸結腸炎（其中，偽膜性結腸炎）;
• 過敏症狀：有時皮膚潮紅或瘙癢。偶爾會出現過敏性或過敏性表現（支氣管痙攣，蕁麻疹或嚴重窒息）。出現單獨使用，或在粘膜表皮腫脹（例如，面部或咽），不耐於陽光和UV輻射肺炎和過敏性性質以及顯著降低血壓，隨後震盪。可以開發TEN，SSD，血管炎或MEE;
• 中樞神經系統疾病：有時會出現睡眠障礙，頭暈，嚴重困倦和頭痛的感覺。精神運動激動，焦慮，焦慮或混亂的感覺，以及抑鬱，震顫，精神病症狀，抽搐綜合徵和影響手的感覺異常的情緒很少被發現;
• 感覺器官功能障礙：味覺和嗅覺障礙，聽覺和視覺障礙單獨出現，此外，觸覺敏感性減弱;
• 造血系統的病變：有時會發生白細胞減少或嗜酸性粒細胞增多。少尿或血小板減少症很少發生（有時出血增加）。粒細胞缺乏症自發出現或發生嚴重感染（溫度反复或持續升高，健康狀況惡化）。可出現全血細胞減少症或溶血性貧血症;
• 心血管系統活動的問題：偶爾會出現低血壓或心跳障礙。可能延長QT間期或血管塌陷;
• 肌肉和骨骼功能障礙：偶爾會影響肌腱（例如肌腱炎）和肌肉關節區域的疼痛。肌腱斷裂，例如，跟腱（一種類似的症狀在治療開始後48小時內發展，可能是雙側的）或肌肉無力，這對於有延髓麻痺的人非常重要，很少被注意到。可能發展肌肉損傷（橫紋肌溶解症）;
• 泌尿功能障礙：血清肌酐偶爾增加。很少觀察到OPN（腎小管間質性腎炎）的病例;
• 內分泌系統的表現：單獨出現低血糖症（應考慮糖尿病患者），並伴有諸如緊張感，汗水顫抖和食慾旺盛的跡象;
• 其他：有時虛弱發展。發燒狀態，重複感染或繼發性感染，是零星的。

[8]

過量

藥物中毒導致頭暈或癲癇發作，意識混亂或紊亂，以及嘔吐，粘膜糜爛和噁心。

進行症狀程序。該藥物沒有解毒劑，在透析過程中不會排出體外。

[9], [10]

與其他藥物的相互作用

當與抗酸劑如含鎂和鋁，硫糖鋁和鐵藥物組合使用時，左氧氟沙星的有效性顯著降低，因此在它們的使用之間應該觀察到至少120分鐘的間隔。

在與丙磺舒或西咪替丁組合的情況下，注意到藥物的腎清除率略有下降（幾乎沒有臨床價值，但有必要謹慎使用這種組合，特別是在腎病患者中）。

使用西咪替丁的丙磺舒增加了藥物的半衰期和AUC值，並且還降低了其清除指標（但是當它們組合時你不需要調整部分）。

服用該藥不會顯著增加環孢菌素的半衰期。

有證據表明，喹諾酮類藥物聯合使用可降低此閾值，痙攣閾值明顯下降。這也適用於喹諾酮與茶鹼和芬布芬或類似NSAID的組合使用。

藥物與茶鹼的組合使用需要仔細監測後者的值和相應的部分變化，以防止出現副症狀（例如，癲癇發作）。

間接效應與抗凝血劑一起使用需要仔細監測PTV指數和其他凝血數據，同時追踪可能的出血症狀。

與Levocin聯合使用可以增強華法林的作用; 在這種情況下，PTV水平的增加可以通過出血的出現來補充。

藥物與NSAID的組合增加了刺激中樞神經系統活動和癲癇發作的可能性。

在攝入抗糖尿病藥物或胰島素的糖尿病患者中，給藥可能導致高血糖或低血糖症狀（有必要密切監測血糖值）。

將藥物與SCS結合可增加肌腱斷裂的可能性。

[11], [12]

儲存條件

Levocin保存在兒童，黑暗和乾燥的地方。溫度範圍 - 在15-30°C的範圍內。

[13],

保質期

從製造治療劑開始，允許Levocin在5年內使用。

申請兒童

未用於兒科（18歲以下）。

[14], [15]

類似物

該物質的類似物是藥物，例如Alevo，Levomain和Levomak，Glevo和Levoxin，以及Levobact和Levolet。