撲熱息痛

撲熱息痛具有止痛藥和解熱作用。

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適應症 撲熱息痛

在這種情況下用於治療：

• 各種疼痛綜合徵（牙齒或頭痛，肌痛，月經過多，此外還有關節痛，神經痛和偏頭痛）;
• 由傳染病的發展引起的發燒狀態。

如果需要快速消除炎症和疼痛（例如，在外科手術後），此外，在不能進行藥物口服給藥的情況下（懸浮液或片劑），可以規定靜脈內給藥。

該藥用於對症治療，以及在使用時減輕疼痛和炎症的強度。它不會影響病理學的進展。

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發布表單

產生的藥物釋放：

• 在片劑中（在泡罩或無細胞板內的量為6或10片）;
• 以2.4％糖漿形式（50毫升瓶內），以及2.4％懸浮液（0.1升瓶裝）;
• 在直腸栓劑中，體積為0.08,0.17和0.33克（泡罩包裝內5片;在盒子中 - 2個泡罩）。

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藥效學

撲熱息痛是一種非麻醉性的鎮痛物質。其藥效和性質能夠阻斷（主要在CNS內部）元素COX-1以及COX-2。同時，該物質影響疼痛和體溫調節中心。

該藥物不具有抗炎特性（這種效果非常小，不能注意它），因為它對COX的作用被發炎組織內的酶過氧化物酶中和。

由於該藥物不會阻止Pg在外周組織內的結合，因此不會對體內的水 - 電解質代謝和消化道的粘膜的過程產生不利影響。

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藥代動力學

藥物吸收很高，其Cmax值在5-20μg/ ml範圍內。撲熱息痛在0.5-2小時後達到這些指標。活性元素能夠穿透BBB。

母乳喂養時，藥物與母乳一起排出（濃度不超過1％）。

該藥物經歷肝臟生物轉化過程。涉及微粒體肝酶的代謝導致毒性代謝中間體（例如N-乙酰基-b-苯醌亞胺）的形成。如果體內穀胱甘肽水平降低，這些成分可導致肝細胞損傷和壞死。當使用10+ g對乙酰氨基酚時，觀察到該元素的儲備耗盡。

對乙酰氨基酚的另外兩個代謝途徑是與硫酸鹽結合的過程（通常在新生兒中觀察，尤其是早產），以及葡萄醣醛酸苷（主要在成人中觀察到）。

共軛代謝產物具有弱的藥物活性（這包括毒性作用）。

半衰期在1-4小時內（對於老年人，這個值可能更高）。排泄主要通過腎臟以綴合物的形式發生。只有3％的使用撲熱息痛排出不變。

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劑量和管理

適用於青少年（12歲以上，體重超過40公斤）和成人每天最多4克（20片體積0.2克或8片，體積0.5克）。

對於1次使用，應使用0.5g物質（如果需要，可以是1g）。片劑藥物每天最多使用4次。治療持續時間為5-7天。

兒童的撲熱息痛片可以在2歲時食用。年齡較小的兒童需要服用0.5片，體積為0.2克，間隔4-6小時。6歲以上的兒童可以服用一整片藥丸，頻率如上所示。

平板電腦325毫克可以從10年。10-12歲年齡組的兒童每天口服2-3次（不應超過最大劑量 - 在這類患者中，每天1500毫克）。

12歲以上的青少年和成年人應該服用1-3片，間隔4-6小時。你不能每天服用超過4克的藥物，使用間隔至少應為4小時。

栓劑的使用。

栓劑直腸給藥 - 直腸。在手術前需要清潔腸子。

考慮到患者的年齡和體重，應計算兒童栓劑中藥物劑量的大小。對於3個月大的嬰兒，使用80毫克栓劑; 170毫克1-6歲兒童栓劑; 7至12歲兒童330毫克栓劑。

進入栓劑應該是第一件事，同時堅持程序之間至少4小時的差距; 每天服用3-4個栓劑（栓劑的數量取決於患者的病情）。

兒童經常在栓劑或糖漿中服用撲熱息痛。當比較它們的治療功效時，注意到糖漿具有更快的速度，並且栓劑具有更長的效果。

因為使用栓劑更安全，更方便（與藥丸相比），建議幼兒開它們（例如，對於新生兒，它們被認為是這種藥物的最佳劑型）。

對於兒童，毒性劑量的藥物為150 + mg / kg。因此，體重20公斤的兒童每天可能因使用3克物質而死亡。

根據式10-15mg / kg選擇1倍份，每日使用2-3次（間隔4-6小時）。兒童的最大藥物劑量為每天60毫克/千克。

兒童懸浮液和糖漿的使用方式。

糖漿可以給3個月大的嬰兒開處方，暫停可以從生命的第1個月開始使用（因為它不含糖）。

不同年齡組的1倍份糖漿的大小：

• 嬰兒3-12個月 - 0.5-1茶匙;
• 1-6歲兒童 - 1-2茶匙;
• 6-14歲的兒童 - 2-4茶匙。

入院頻率每天1-4次（孩子必須至少每隔4小時服用一次）。

嬰兒懸浮液的劑量類似於用於糖漿的劑量。3個月以下嬰兒使用藥物的方案僅由主治醫生選擇。

應選擇藥物部分的大小，同時考慮到兒童的體重。您可以開出一次使用最多10-15 mg / kg，每天不超過60 mg / kg。因此，平均體重為15公斤的3歲兒童應該服用150-225毫克藥物1劑。

在沒有結果的情況下，如果在所示部分中使用懸浮液或糖漿，對乙酰氨基酚需要被具有另一種活性成分的一些類似物替代。

為了消除發燒，有時使用對乙酰氨基酚與安乃近的組合（如果溫度在38.5°C之間並且難以將其擊倒）。這些部分的大小如下 - 上述劑量中的對乙酰氨基酚（考慮到年齡和體重）; 安乃近 - 0.3-0.5毫克/千克。

這種組合不能經常使用，因為使用阿司匹林會導致血液成分發生不可逆轉的變化。

還可以使用“三聯體”，其除撲熱息痛外還包括阿司匹林和安乃近。對乙酰氨基酚還可以補充有沒有spa的suprastinum，沒有spaa的analginum，或者帶有analginum的suprastinum。

但shpa（罌粟鹼也可以代替使用）有助於打開痙攣性毛細血管，而抗組胺藥（如tavegil或suprastin）可以增強退熱藥物的作用。

如果你服用該藥需要提供解熱作用，它可以連續使用最多3天。

如果藥物用於消除疼痛，治療週期應持續最多5天。其隨後使用的可能性由治療醫生確定。

需要記住的是，該藥有助於消除疾病的症狀（如牙齒或頭痛），但其外觀的原因並不能治愈。

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在懷孕期間使用 撲熱息痛

藥物可以通過胎盤，但尚未發現對胎兒發育的負面影響。

在測試期間，確定在懷孕期間（特別是在其後半段）使用撲熱息痛增加了兒童患哮喘，呼吸系統疾病，喘息和過敏症狀的可能性。

應該記住，在妊娠晚期，傳染病的毒性作用可能與個別藥物的影響一樣危險。隨著體溫過高，母親可能會在胎兒中出現缺氧症狀。

在妊娠中期使用藥物時（更具體地說，從第3個月開始到大約18週），孩子可能會出現內臟器官發育異常，通常在出生後表現出來。因此，這一時期的藥物僅偶爾使用，僅作為最後手段使用。

但與此同時，這種特殊藥物被認為是孕婦最安全的止痛藥。

懷孕期間服用大部分藥物會對腎臟和肝臟產生負面影響。如果孕婦發燒與SARS或流感有關，撲熱息痛每次使用需要服用0.5粒。該療法應持續最多7天。

在哺乳期間，只有極少量的藥物進入母乳。這使您可以在連續使用藥物最多3天的情況下不中斷母乳喂養。

在哺乳期間，允許每天最多服用3-4片0.5g（在餵食程序後服用片劑）。建議在飲用藥物後至少3小時餵食。

禁忌

主要禁忌症：

• 對藥物不耐受的存在;
• 先天性高膽紅素血症;
• 缺乏G6FD酶;
• 嚴重的肝臟或腎臟疾病;
• 血液病;
• 酒精成癮;
• 嚴重貧血或白細胞減少症。

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副作用 撲熱息痛

服用該藥後的陰性表現通常具有嚴重敏感（過敏）的跡象 - 瘙癢，血管性水腫，蕁麻疹和皮疹。

有時使用該藥物會導致造血功能紊亂（血小板增多症，中性粒細胞，白細胞減少症或全血細胞減少症，以及粒細胞缺乏症）和消化不良症狀。

長時間大量使用會引起肝毒性作用。

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過量

第一天發生中毒的表現：皮膚蒼白，腹部疼痛，噁心，代謝性酸中毒，嘔吐，厭食和葡萄糖代謝的破壞。

12-48點後，可能出現肝功能障礙的症狀。

在嚴重過量時，注意到胰腺炎，肝功能衰竭（其背景存在進行性腦病），急性形式的腎活動不足（伴有腎小管性壞死），心律失常和昏迷狀態。

在某些情況下，當用撲熱息痛中毒時，可能會發生死亡（非常嚴重的中毒）。

對於疾病的治療，受害者需要引入甲硫氨酸和乙酰半胱氨酸（在8-9小時期間），其是穀胱甘肽結合過程的前體，並且與SH類的捐贈者一起引入。

隨後的治療取決於藥物的處方及其在血液中的水平。

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與其他藥物的相互作用

該藥物會削弱促尿酸尿藥的有效性。與大部分藥物一起使用可增強抗凝血劑的作用（通過減少肝臟內促凝血劑的產生）。

促進肝臟內微粒體氧化過程的藥物，以及肝毒性藥物和乙醇會增加具有藥物活性的羥基化代謝產物的產生，即使最小劑量過量也會導致嚴重的中毒。

隨著巴比妥類藥物的繼續使用，藥物療效降低。乙醇導致急性胰腺炎的出現。抑制肝臟內微粒體氧化的藥物，可降低肝毒性作用的可能性。

長期與其他NSAIDs聯合使用可引起壞死性乳頭炎，鎮痛性腎病，以及腎衰竭末期（營養不良）階段的發展。

對乙酰氨基酚（大部分）與水楊酸鹽在較長時間內的組合增加了患腎或尿癌的風險。二氟尼柳50％增加對乙酰氨基酚的血漿值，這增加了肝毒性的可能性。

骨髓毒性物質可增強藥物的血液毒性; 抗痙攣導致其吸收延遲; 腸道吸收劑降低膽固醇的生物利用度。

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儲存條件

對乙酰氨基酚需要保存在陰暗乾燥的地方，對兒童是封閉的。糖漿的溫度指示器 - 最高18°C（不能冷凍）; 對於栓劑，最高20°C。

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保質期

栓劑和糖漿中的對乙酰氨基酚可在藥物釋放後24個月內使用。片劑的保質期為36個月。

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類似物

含對乙酰氨基酚的物質如Strimol，Paracetamol 325，Perfalgan with Paracetamol MC，Cefecon D，Ifimol，Flutabs和Paracetamol Extratab with Panado Daleron，以及撲熱息痛UBF和Efferalgan。

具有相似作用機制但具有不同活性成分的藥物：Antiflu，Coldrex，Antigrippin，Novalgin和Solpadein與Caffetine和Vervex，此外還有Maxicold，TheraFlu，Panadol Extra和Femizol。

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評測

撲熱息痛最常被提及在治療兒童的背景下，因為它們更可能感染SARS，並且該藥物在這些疾病中最有效。

父母通常會對藥物給予積極評價 - 它會迅速降低體溫並降低發燒陰性症狀的嚴重程度。同時，它被不同年齡的人很好地容忍 - 它很少引起NSAIDs典型的負面徵象的發展。

醫生們呼籲不要忘記藥物只能清除疾病的表現，而不是消除它本身，並且還提醒你，為了獲得積極的效果，選擇藥物釋放的形式併計算所需的劑量是非常重要的。