精神病学综合症

精神疾病的总体特征是由个体体征（症状）组成，这些体征通常相互结合。这些体征的组合被称为综合征。在精神病学中，综合征是做出正确诊断的重要组成部分。为了便于对精神障碍进行分类和识别，专家们总结了一些最常见的症状组合，我们将简要介绍这些症状。

一般特征

综合征的特征对于做出正确的诊断至关重要。尽管在其他疾病中，确定病理病因至关重要，但在精神病学中，这一点并不那么重要。在大多数情况下，精神障碍的病因难以确定。因此，重点在于确定主要症状，然后将其组合成该疾病的典型综合征。

例如，深度抑郁症的特征是出现自杀念头。在这种情况下，医生的策略应该是以细心的态度，以及对患者的监督为重点。

精神分裂症患者的主要症状被认为是矛盾，或分裂。这意味着一个人的外部情绪状态与其内部情绪不一致。例如，当患者快乐时，他会痛哭，而当他痛苦时，他会微笑。

对于癫痫患者来说，主要症状被认为是阵发性的——即疾病症状的突然出现和同样急剧的消退（发作）。

即使是国际疾病分类——ICD-10——也并非主要基于精神疾病，而是基于综合症。

精神病学主要综合征列表

与幻觉和妄想有关的综合症。

• 幻觉症是指出现与听觉、视觉或触觉相关的各种幻觉。幻觉症可分为急性和慢性。因此，听觉幻觉症患者会听到不存在的声音，有人对他说，并强迫他做出某种行为。触觉幻觉症患者会感觉到一些不存在的触碰。视觉幻觉症患者会“看到”一些实际上并不存在的东西——这些可能是无生命的物体，也可能是人或动物。这种现象在盲人患者中很常见。
• 偏执综合症是一种反映周围现实的原发性妄想状态。它可能是精神分裂症的早期征兆，也可能发展成为一种独立的疾病。
• 幻觉-偏执综合征是幻觉和妄想状态的多种组合和共存，它们具有共同的发病机制。康定斯基-克莱兰博（Kandinsky-Clerambault）的精神自动症就是此类综合征的一种变体。患者坚称自己的思维或行动能力不属于自己，而是被某种外在的东西自动控制着。另一种幻觉-偏执综合征是奇卡提洛综合征，患者体内出现了一种控制自身行为的机制。这种综合征会持续很长时间。患者内心产生的不适感会促使其基于性无力或性欲不足而实施虐待性犯罪。
• 病理性嫉妒综合征是强迫和妄想的一种表现形式。该病症可进一步细分为几种综合征：“存在第三者”综合征（伴随真实的嫉妒和激情，最终转变为反应性抑郁）、“可能第三者”综合征（伴随嫉妒的强迫状态）以及“想象第三者”综合征（伴随妄想性嫉妒幻想和偏执症状）。

与智力障碍相关的综合症。

• 痴呆症是一种持续性、难以弥补的心智能力丧失，即所谓的智力退化。患者不仅拒绝或无法学习新事物，还会丧失先前获得的智力水平。痴呆症可能与某些疾病有关，例如脑动脉粥样硬化、进行性瘫痪、梅毒性脑损伤、癫痫、精神分裂症等。

与情感状态相关的综合症。

• 躁狂症候群的特征是情绪急剧上升、思维加速、言语运动亢奋等三重症状。结果，患者自我评价过高，出现夸大狂躁和情绪不稳定。
• 相反，抑郁状态的特征是情绪低落、思维迟缓、言语运动受限。其表现包括自卑、丧失抱负和欲望、“阴暗”的想法以及抑郁状态。
• 焦虑抑郁综合征是指抑郁和躁狂状态交替出现的一种综合征。患者可能在情绪高涨的背景下出现运动性木僵，或运动活跃与智力障碍同时出现。
• 抑郁偏执综合症可以表现为精神分裂症和其他精神病症状的综合表现。
• 虚弱综合征的特征是疲劳感加剧、易兴奋和情绪不稳定，尤其是在植物神经功能紊乱和睡眠障碍的背景下。通常，虚弱综合征的症状在早晨会消退，并在下午再次出现，并充满活力。虚弱通常难以与抑郁状态区分开来，因此专家们将其定义为一种混合综合征，称为虚弱抑郁综合征。
• 器质性综合征是指三种症状的综合表现，例如记忆力下降、智力下降和情绪失控。这种综合征又被称为沃尔特-布埃尔三联征。在初期，症状表现为全身乏力、行为不稳定和行动能力下降。患者的智力会突然下降，兴趣范围缩小，言语能力下降。患者会失去记忆新信息的能力，并且会忘记之前记忆中的内容。器质性综合征通常会发展为抑郁或幻觉状态，有时还会伴有癫痫发作或精神病。

与运动和意志功能受损有关的综合症。

• 紧张性精神障碍综合征的典型症状包括紧张性木僵和紧张性兴奋。这些症状会分阶段出现，一个接一个。这种精神障碍综合征是由神经元病理性衰弱引起的，当一些无害的刺激物在体内引起过度反应时，就会发生。在木僵期间，患者会变得昏昏欲睡，对周围世界或自身毫无兴趣。大多数患者会脸贴墙躺着，持续数天甚至数年。其特征性体征是“气垫”——患者躺着时头部抬高到枕头上方。吸吮和抓握反射（这些反射只有婴儿才具备）会恢复。通常在夜间，紧张性精神障碍综合征的症状会减弱。
• 紧张性激越症表现为运动亢奋和情绪亢奋。患者会变得具有攻击性和消极情绪。面部表情通常呈现双面性：例如，眼神流露出喜悦，而嘴唇紧闭，仿佛愤怒爆发。患者可能固执地保持沉默，也可能失控地、毫无意义地说话。
• 清醒的紧张性精神分裂症状态发生在完全意识清醒的情况下。
• 梦样紧张症表现为意识抑郁。

神经症综合征

• 神经衰弱综合征（同虚弱综合征）表现为乏力、急躁、注意力不集中和睡眠障碍。该病症可能伴有头痛和自主神经系统问题。
• 疑病症表现为过度关注自己的身体、健康状况和舒适度。患者不断倾听自己的身体，无缘无故地就医，并进行大量不必要的检查和测试。
• 癔症综合征的特征是过度受自我暗示、自我中心、想象力丰富和情绪不稳定。此类综合征是癔症性神经症和精神病的典型特征。
• 精神病态综合征是指情绪和意志状态失调。它可以分为两种情况：兴奋和过度抑制。第一种情况表现为过度易怒、情绪消极、渴望冲突、缺乏耐心、易酗酒和吸毒。第二种情况表现为虚弱、反应迟钝、缺乏动力、自尊心下降、多疑。

在评估患者的精神状态时，确定所检测到的症状的深度和范围非常重要。基于此，精神病学中的综合征可分为神经性综合征和精神病性综合征。