躁狂症

很多患有躁狂症的人感觉非常好

没有人会否认躁狂症会给患者带来愉悦的心情。对许多患者来说，躁狂症是一段自我否定的时期——他们无法理解，这种持续的活力和欣快感的愉悦状态竟然需要治疗。

“躁狂症是一种令人着迷的状态……它是一种由自身大脑引发的激素激增的状态，”执业神经心理学家克里·巴登说道。大多数躁狂症患者在20多岁时首次经历躁狂症，那时他们不再思考死亡，并相信自己永生不死。

事实上，一定数量的冒险行为不过是狂热的后果。在此期间，人们容易粗心驾驶，或无节制地、不必要地花费巨额资金。这段时间正是绝妙的商业创意诞生的时期，也是电话接听电话难以控制的时期。

然而，我们无法断言所有患者都存在这种行为。躁郁症有多种类型，既有躁狂发作，也有抑郁发作，但这些发作彼此之间各不相同。

• 在一级双相情感障碍中，情绪波动会非常严重。
• 在二级双相情感障碍和循环性情感症中，这些发作的形式较轻。
• 在混合型躁郁症中，当躁狂和抑郁发作同时发生时，就会出现优越感和胡思乱想与烦躁、阴沉和愤怒的危险混合。

人们常常认为躁狂症能激发创造力。巴登说，双相躁狂症在诗人和作家中非常常见。据她所说，大多数人发现躁狂症是他们最高效的时候。你处于最佳状态，感觉很棒，精力充沛。她的大多数病人，即使缺乏创造力，也发现了自己的创造力——例如，他们开始写歌、作曲或编写剧本。

然而，“这种愉悦的欣快状态不会永远持续，”巴登解释道。“你不可能永远活在这种状态中。而这正是这种疾病患者面临的最棘手的问题。通常情况下，患者需要一段时间才能意识到自己确实需要治疗。他们必须牺牲欣快状态才能回归正常、熟悉的生活。”

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当躁狂症失控时

巴登表示，躁郁症发作期间，患者可能会做出许多错误的决定。这些决定可能会毁掉他的生活或人际关系。躁郁症发作期间，患者会变得极度烦躁。他可能会开始对街上的路人大喊大叫。这就是为什么这类躁郁症患者经常被送进警察局，尤其是在公共场所打架的时候。

精神病学教授、《躁郁之心》等关于双相情感障碍的书籍作者凯·雷德菲尔德·贾米森表示，在大多数情况下，躁狂症是一种非常令人不快的状态。即使是那些处于欣快状态的患者，最终也会发现自己陷入非常不愉快的境地。有时，躁狂症患者能够意识到躁狂症开始危及生命的那一刻，但大多数情况下，这种情况不会发生。在那种情况下，亲属必须伸出援手，否则将受到法律制裁。

许多人一到急诊室就接受治疗——通常是违背自身意愿的。事实上，巴登说，如果躁狂症患者只是经历躁狂发作——即使他们意识到了其负面影响——也不可能说服他们自愿接受治疗。

虽然抑郁症本身就是一种复杂的疾病，但对于双相情感障碍患者来说，情况更是雪上加霜。当欣快感突然转变为抑郁情绪时，要承受如此剧烈的情绪变化非常困难。如果抑郁症病情严重，患者甚至有自杀的风险。这就是为什么大多数人寻求帮助。在这样的时刻，他们明白自己必须采取行动来对抗抑郁症。

躁狂综合症如何表现？

躁狂、轻躁狂和抑郁都是双相情感障碍的症状。双相情感障碍的剧烈情绪波动没有固定的顺序。抑郁症并不总是在躁狂之后出现。患者可能多次经历同一种情绪的发作——持续数周、数月甚至数年——直到突然经历另一种相反情绪的发作。此外，发作的严重程度因人而异。

轻躁狂是一种较轻微的躁狂症。这种症状可能会发展成疾病，也可能不会。它会给人带来相当愉悦的感觉。患者会感觉极度愉悦，并且富有成效。然而，对于双相情感障碍患者来说，轻躁狂可能会发展成躁狂综合征，或者突然转变为深度抑郁状态。

轻躁狂和躁狂状态

轻躁狂：起初，当你感觉自己处于巅峰状态时，感觉棒极了……灵感飞速涌上心头……就像追逐最耀眼的星星的猎人，你等待着一个更棒的灵感出现……羞涩消失不见，一切变得无比精彩。性欲完全占据了你的心头，诱惑与被诱惑的欲望根本无法抗拒。你的整个身心被一种难以言喻的轻松、力量、幸福、无所不能、欣快感所淹没……你可以做任何事……突然间，一切都变了。

躁狂症候群：思绪开始飞速涌入你的脑海，太多了……一种压倒性的困惑取代了清晰的思路……你发现自己很难跟上如此快的节奏……你发现自己变得健忘了。富有感染力的笑声不再有趣。你的朋友们看起来很害怕……一切似乎都与你的预期背道而驰……你变得易怒、愤怒、恐惧、失控，感觉自己陷入了困境。

如果您在一天中的大部分时间（几乎每天）出现以下三种或更多种躁狂症状，并且持续一周，那么您可能患有躁狂症：

• 一种无比幸福、乐观和愉悦的感觉
• 突然间，愉快的心情变得烦躁、愤怒和粗鲁
• 烦躁不安，精力充沛，睡眠需求减少
• 语速很快，话过多
• 心不在焉
• 思想的飞跃
• 性欲强烈
• 制定宏伟且不可能实现的计划的倾向
• 容易做出错误的判断和决定，例如决定辞职
• 自尊心膨胀和自负——相信不切实际的可能性、智慧和力量；幻想是可能的
• 有做出危及生命行为的倾向（如过度奢侈、性滥交、酗酒或吸毒、或鲁莽的商业决策）

一些双相情感障碍患者可能会进入精神病阶段，表现为幻觉。他们相信不可思议的事情，无法被劝阻。在某些情况下，他们相信自己拥有超能力和超强的力量——他们甚至可能认为自己像上帝一样。

抑郁期的症状

双相情感障碍的情绪波动并非按特定顺序发生。抑郁症并不总是在躁狂期之后出现。一个人可能会连续经历同一个阶段数次——持续数周、数月甚至数年，之后情绪才会发生变化。此外，每个阶段的严重程度因人而异。

抑郁症发作期可能会非常剧烈。悲伤和焦虑会影响生活的方方面面——思想、感觉、睡眠、食欲、健康、与亲人的关系，以及日常生活和工作的能力。如果不及时治疗抑郁症，患者的病情只会恶化。他会感到自己无法应对这种情绪。

这种抑郁状态可以描述如下：

抑郁症：我怀疑自己什么都做不好。我感觉我的大脑仿佛停止运转，完全失去了作用……我感觉好像有人在迫害我……而且没有任何改变这种状况的希望。人们说：“这只是暂时的，你很快就会好起来，所有这些烦恼都会消失”，但他们无法理解我的感受，尽管他们试图说服我。如果我无法感受、行动、思考和体验，那活着还有什么意义？

抑郁症发作的特征是出现下列五种或更多症状，并且持续两周几乎每天都会复发。

抑郁症的症状：

• 悲伤、焦虑、烦躁
• 力量丧失
• 内疚、绝望和无价值感
• 对曾经喜欢的活动失去兴趣并完全漠不关心
• 无法集中注意力
• 无法控制的哭泣
• 很难做出决定
• 睡眠需求增加
• 失眠
• 食欲变化导致体重减轻或增加
• 有死亡或自杀的想法
• 企图自杀

如果躁狂综合症患者还患有抑郁症，他可能会产生内疚感和无价值感的幻想——例如，错误地认为某人已经破产或犯下了可怕的罪行。

如果不治疗，抑郁症发作可能会更频繁，也更难治疗。它们可能会发展成躁狂症。然而，治疗可以帮助预防这种情况。服用药物和参加心理治疗可以让患者有机会过上充实的生活。

躁狂综合症：您需要了解什么？

如果您计划就躁郁症问题与医生预约，以下 10 个问题您一定要问医生：

• 我发生了什么事？什么引发了躁狂综合症？

双相情感障碍是一种影响大脑的生理疾病。了解导致躁狂症的大脑化学物质失衡、哪些压力情境会引发躁狂症以及有哪些治疗方法可能会有所帮助。

• 哪些药物对我有帮助以及它们如何起作用？

重要的是要确切地知道您正在服用什么药物、它们如何起作用以及对它们的期望。

• 可能出现哪些副作用？如果出现该如何处理？

任何药物都可能引起副作用，包括用于治疗躁郁症的药物。如有任何疑问，请联系您的医生或精神科医生。

• 如果我忘记吃药该怎么办？

为了避免情绪突然波动，严格按照医生的处方服药非常重要。

• 如果我开始感到狂躁，该怎么办？

如果您的躁狂症复发，您可能需要改变剂量或药物本身。

• 如果我停止服药会发生什么？

未先咨询医生，切勿停止服药。

• 为什么心理治疗对躁郁症的治疗很重要？

心理治疗可以帮助您应对可能引发躁狂症的痛苦关系和困难的生活状况。

• 还有其他可以帮助治疗躁郁症的项目吗？

重返工作岗位并重建人际关系对于管理躁郁症至关重要。社工、治疗师和咨询师可以在这方面为您提供帮助。

• 您应该多久去看一次医生？

患者就诊的次数越多，病情越快恢复稳定的机会就越大。

• 危急情况如何联系医生？

您应该能够在需要时立即联系您的医生，特别是当您的病情失控时。

躁狂综合症如何治疗？

躁狂综合征是一种严重的疾病。但你应该记住，你并不孤单。美国有超过200万人患有这种疾病。与抑郁症不同，躁狂综合征对男性和女性的影响相同。虽然首次发作通常发生在20多岁，但最初的症状可能在幼儿时期就已出现。

虽然有些患者一生中可能只会经历一次这种疾病，但它却是一种终身疾病。它通常以躁狂发作（一种过度且非理性的兴奋状态）和抑郁发作为特征，发作间期有较长的正常期。

尽管医生们仍然不清楚躁狂综合征的病因，但他们对这种疾病的了解比10年前多得多。这些知识使他们有机会选择更有效的治疗方法，尽管不幸的是，目前还无法完全治愈这种疾病。

如果您患有躁郁症，并且有以下三种或三种以上症状，并且持续一周几乎每天都出现，那么您可能患有躁狂发作：

• 活动增加
• 不需要睡眠就能感到休息充足、精力充沛。
• 过度兴奋、激动的情绪，让人联想到欣快状态
• 思绪飘忽
• 语速很快或话多；说话有力、大声且难以理解
• 自尊心膨胀——相信自己拥有超能力、非凡的精神能力和力量；可能会出现妄想
• 鲁莽行为（例如，快速驾驶、冲动性滥交、酗酒或吸毒、做出糟糕的商业决策、鲁莽驾驶）
• 心不在焉

如果您出现四次或更多次躁狂或抑郁发作，则您患有周期性的躁郁症。

如果您患有躁狂综合症，那么医生很可能会给您开一种抗精神病药物、苯二氮卓类药物和/或锂，以快速控制病情，缓解活动增加、烦躁和敌意。

医生也可能会开一些情绪稳定剂。这些药物由多种药物组成，有助于控制情绪波动，防止复发，并降低自杀风险。这些药物通常需要服用一年或更长时间，由锂和某种抗惊厥药（例如德巴金）组成。为了控制躁狂发作，医生可能需要密切监测并频繁进行血液检查。

躁狂综合征患者通常需要住院治疗，因为其极易出现难以预测的危险行为。对于急性躁狂综合征患者、躁狂孕妇，或无法通过情绪稳定剂控制情绪的患者，医生可能会开具电休克疗法。

如果您正在接受维持治疗并且在此期间出现躁狂症，您的医生将改变您的药物剂量或添加抗精神病药物来减轻您的症状。

非药物治疗，例如心理治疗，可以在维持治疗期间为患者提供帮助，建议将其疗程与药物治疗结合起来。