伤寒疫苗接种

伤寒是一种在许多发展中国家流行的肠道感染。近年来，一些独联体国家和中亚地区出现了伤寒疫情。据世界卫生组织统计，全球每年有超过50万人死于伤寒。5至19岁的人群最易受感染，因此应为疫区的学龄儿童接种伤寒疫苗。

自20世纪80年代以来，伤寒病原菌对氯霉素的耐药性急剧增加，导致治疗更加困难且费用昂贵（需使用第三代头孢菌素和氟喹诺酮类药物）；近年来，有报道显示其对环丙沙星产生了耐药性。

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伤寒疫苗：制剂特点

伤寒疫苗在俄罗斯注册

疫苗	内容	剂量
TIFIVAC - 干酒精疫苗，俄罗斯	灭活冻干伤寒沙门氏菌4446株。1安瓿瓶含50亿个微生物细胞。不含防腐剂。2-8°C保存。	成人皮下注射2次，每次0.5毫升，25-35天后1.0毫升，2年后再次接种1.0毫升。
VIANVAC - 脂多糖液体，俄罗斯	纯化荚膜vi多糖。所有年龄段适用，每剂（0.5毫升）含25微克Vi抗原。储存于2-8°C。	从3岁起，皮下注射一次。每3年补充接种一次。

全细胞伤寒疫苗已在学龄儿童和成人中使用，有效率为51-88%，但其应用受限于反应原性。多糖疫苗的有效率可达70%，可在1-2周内产生免疫力，并维持2年。结合疫苗（含铜绿假单胞菌外毒素）已研制成功，可在90%的2-5岁儿童中产生免疫原性。伤寒疫苗接种应根据流行病学指征，针对3-7岁儿童（取决于疫苗类型）以及高危人群进行。前往非洲和亚洲的游客也需接种疫苗。

伤寒疫苗接种禁忌症

酒精全细胞疫苗的使用存在多种禁忌症。对疫苗成分过敏者、孕妇或处于急性疾病状态者禁用VIANVAC。

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伤寒疫苗接种后的副作用和并发症

干酒精疫苗具有反应性，接种者中不超过7%的人会出现体温>38.6°，皮下浸润>50毫米的情况。全身反应在5-6小时后出现，持续时间最长可达48小时，局部反应最长可达3-4天。很少出现休克。VIANVAC疫苗的反应罕见：1-5%的人会出现24-48小时内的低热，以及头痛。

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