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更年期甲状腺功能减退症

 
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
 
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甲状腺功能减退症是由于体内甲状腺激素缺乏而引起的疾病——血液中甲状腺激素水平下降。更年期甲状腺功能减退症通常以原发性形式出现。由于甲状腺萎缩,甲状腺细胞的功能受到干扰。

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原因 更年期甲减

尽管许多女性在更年期会出现甲状腺功能减退症,但甲状腺与更年期之间的联系却很少被重视。甲状腺是新陈代谢、能量交换、体温和体重控制过程中的关键环节,同时也会影响言语、思维过程、性生活和睡眠。甲状腺疾病的病因可能包括营养不良、压力、不良环境影响以及遗传因素等。此外,其他器官(例如肾上腺)的功能障碍也可能影响甲状腺的功能,从而引发甲状腺功能减退症。

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症狀 更年期甲减

更年期症状甲状腺功能减退症的体征非常相似,因为生殖系统与甲状腺密切相关。更年期期间,女性体内性激素的分泌会减少,这是自然现象。甲状腺功能减退症也会导致激素分泌不足,因此女性会感到疲倦、注意力不集中、体重增加、脱发——这些症状在更年期早期也会出现。甲状腺功能减退症最明显的症状是由于新陈代谢减慢而引起的,例如抑制和冷漠、行动和精神活动下降、全身乏力、说话缓慢、记忆力下降、四肢肿胀和面部浮肿,以及感觉寒冷。

並發症和後果

这种疾病最危险的并发症是甲状腺功能减退或粘液性水肿昏迷,可能导致死亡。

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診斷 更年期甲减

甲状腺功能减退症和更年期症状的病因可以通过血液激素水平检测来确定。有助于诊断甲状腺功能减退症的实验室分析参数包括游离T3和T4水平,以及基础TSH水平。

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鑑別診斷

甲状腺功能减退症通常无法及时诊断,因为其早期症状非常不具特异性,而且症状与多种非甲状腺疾病相似(这是因为甲状腺激素缺乏导致的病变具有多器官损害的性质)。这种疾病的症状常常被误认为是更年期或身体自然衰老过程的表现。

誰聯繫?

治療 更年期甲减

对于更年期出现的甲状腺功能减退症,HRT疗法主要用于稳定激素水平。这类药物含有孕激素和雌激素类似物的复合物。此外,还会根据患者的体重、年龄以及工作日和周末的能量消耗,制定合适的饮食方案。

药物

用于治疗更年期甲状腺功能减退症的药物包括:

  • 甲状腺素(以动物来源的干燥甲状腺为基础制成的药物);
  • L-甲状腺素,是激素 T4 的类似物;
  • 三碘甲状腺原氨酸,是激素 T3 的类似物;
  • Tireotom 和 Tireocomb 是复合药物。

甲状腺药物的激素治疗可持续数月甚至数年。疗程长短取决于疾病的严重程度及其类型。

民间疗法

支持甲状腺功能最自然的方法是健康饮食。为了提高T3水平,你需要补充更多的锌和维生素A。多吃含碘食物也很重要。为了将T4转化为T3,你需要补充硒。一般来说,新鲜食物是各种营养素的最佳来源。

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草药治疗

单一草药的使用有助于在更年期期间保持孕酮、雌激素和睾酮激素之间的平衡。这些激素以适当的比例促进人体内分泌系统的健康运作。为了支持甲状腺细胞的代谢过程,鼠尾草和啤酒花是必需的。

顺势疗法

如果甲状腺功能减退症仅对身体造成轻微影响,则无需使用激素药物即可进行治疗。在这种情况下,使用顺势疗法药物会很有效。

顺势疗法让身体有机会自行对抗疾病,从而通过有效的治疗实现完全康复。需要注意的是,顺势疗法并非速效疗法,其疗程可能长达1-2年。此外,治疗过程中也应格外谨慎,因为在某些情况下,患者需要每天以均匀的时间间隔服用多达6次药物。

有助于治疗甲状腺功能减退症的顺势疗法药物包括:Spongia、Tarentula、Ignatia、Baryta Carbonica 和 Lachesis。

甲状腺功能减退和更年期如何减肥?

更年期甲状腺功能减退症患者要想减肥,需要在日常饮食中加入碘含量高的食物。这类食物有助于维持身体的重要功能,同时不会增加体重。其中包括:

  • 酪氨酸含量高的产品(例如酸奶和牛奶,以及杏仁、扁豆、南瓜籽和芝麻,以及鱼、火鸡肉和鸡肉等)。同时,乳制品应完全低脂,以使饮食不仅尽可能有效,而且无害;
  • 含碘产品——鱼类和各种海鲜,以及少量海盐。此外,还需服用以天然藻类为基础的碘片或碘粉。需要注意的是,在使用此类药物前,必须咨询医生,因为这些药物有时存在禁忌症;
  • 碘盐(但需注意每周使用不得超过一次)。禁止频繁使用;
  • 有必要多吃含蛋白质的食物——鸡蛋、食用家禽以及各种海鲜中都含有蛋白质;
  • 日常饮食也应包含富含硒的食物,例如鸡肉和鲑鱼、未精制的谷物、瘦牛肉和乳制品、金枪鱼、大蒜和啤酒酵母,以及西兰花和巴西坚果。

为了减肥,你一定要补充维生素B和多不饱和脂肪酸,因为它们对整体激素平衡有积极作用,也有助于改善身体状况。你也应该喝咖啡,因为它能刺激甲状腺,并能彻底消除大部分甲状腺功能减退的症状。咖啡中含有维生素B和镁等成分。

食用蛋白质食物(例如奶酪、白软干酪和瘦肉)也很重要。这些食物有助于稳定新陈代谢,帮助身体获得所需的营养和能量。但同时,您也不能过量食用这些食物——饮食必须根据主治医生的建议进行。您无法自行制定饮食计划——您需要咨询专家,他们可以帮助您选择适合患者的饮食方案。

还有一些食物不应该在这种饮食中食用,因为它们会干扰甲状腺功能减退症患者的有效减肥:

  • 任何豆制品都是豆腐奶酪加豆浆,再加上味噌酱。大豆不能吃,因为它会抑制甲状腺功能,对于甲状腺功能低下的人来说是不可接受的;
  • 任何十字花科蔬菜,例如苤蓝、抱子甘蓝、卷心菜,以及西兰花、芜菁和芥末芜菁甘蓝。您不应完全排除这些蔬菜,因为它们富含多种有益物质,但应严格限制其摄入量;
  • 禁止饮用原水(自来水),因为其中含有氯、氟等元素,会阻碍碘的吸收;
  • 如果患者对麸质过敏,应减少食用含麸质的产品。尤其应避免食用小麦粉;
  • 每日液体(白开水)的摄入量不应超过 1.5 升,因为过量会导致严重肿胀,从而导致病情恶化,因为不仅会开始体重增加,还会引发其他问题(例如,病情加重)。

預防

预防甲状腺功能减退症最有效的方法是食用富含碘的海鲜,以及定期食用碘盐。医生也建议定期服用含碘药物(例如“碘多玛林”)。主要要求是遵守每日碘摄入量——100-200微克。如果不加控制地服用含碘药物,可能会对甲状腺功能产生负面影响,并导致病情恶化。

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預測

更年期甲状腺功能减退症,如果患者接受补偿治疗,通常不会引起太多不适(除了需要定期服用左旋甲状腺素),并且预后良好。

当发生甲状腺功能减退性昏迷时,大约 80% 的病例会导致死亡。

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