甲氧氯普胺

甲氧氯普胺是一种用于治疗多种胃肠道疾病和许多其他疾病的药物。

该药物具有多种药理特性：

1. 铅氯普胺刺激食物通过胃肠道的运动，从而改善了胃和肠运动。这可能有助于治疗呕吐，恶心，胃灼热和其他胃肠道疾病的症状。
2. 抗膜作用：甲氧氯普胺通过阻止多巴胺在大脑的呕吐中心的作用来帮助减少恶心和呕吐。
3. 减少反流：该药物可能有效地减少胃酸回流为食管，这有助于减少胃灼热和胃食管反流疾病的其他症状（GERD）。

甲氧氯普胺通常以片剂或糖浆形式口服。它也可以在医院中以可注射的形式用于紧急缓解恶心和呕吐。

重要的是要注意，甲氧氯普胺可以具有嗜睡，头晕，运动障碍等，包括副作用。因此，该药物的使用应在医生的监督下，并遵守建议的剂量。您不应该在不咨询医生的情况下服用甲氧氯普胺，尤其是在您还有其他医疗状况或正在服用其他药物的情况下。

適應症 甲氧氯普胺

1. 恶心和呕吐 ：甲氧氯普胺用于症状治疗恶心和呕吐，原因是各种原因，例如手术，药物治疗，放射治疗或胃肠道疾病。
2. 胃食管反流（GERD） ：甲氧氯普胺可用于治疗GERD症状，例如胃灼热，呕吐，吞咽困难（吞咽困难）等
3. 妊娠妊娠 ：如果恶心和呕吐包括急性妊娠在内，则可以开处方以缓解症状。
4. 胃肠道运动支持：甲氧氯普胺可用于刺激胃轻瘫或其他胃肠道运动障碍患者的胃和肠运动。
5. 化学疗法治疗支持：有时将甲氧氯普胺用作抗过敏方案的一部分 进行化学疗法时 。

發布表單

1. 片剂：最常用的形式，用于口服给药。肠氯丙胺片可能是标准作用或改性释放，以长期效果。
2. 口服溶液（糖浆）：此形式适合吞咽片剂（包括儿童和老年人）的患者。该解决方案使剂量和服药变得更容易。
3. 注射：注射形式的甲氧氯普胺用于在无法或需要口服的情况下快速缓解症状。可以对肌肉内（IM）或静脉内（IV）进行注射。
4. 直肠栓剂：尽管不常见，但当其他给药途径不适当或无效时，栓剂可用于缓解恶心和呕吐。

藥效學

1. 抗膜作用：

   由于甲氧氯普胺对小脑永久性呕吐中心区域的多巴胺D2受体的影响，甲氧氯普胺是一种有效的抗抗气酸。它减少了堵塞反射并刺激胃运动活动，这有助于加速食物通过胃肠道的消化和运动。

2. 实践动作：

   • 甲氧氯普胺通过增加乙酰胆碱释放并抑制多巴胺抑制来刺激上胃肠道运动。这可能对治疗功能和有机消化运动障碍（例如胃轻瘫和反流性食管炎）有用。

3. 减少催乳素分泌：

   • 甲氧氯普胺通过阻断垂体前叶中的多巴胺D2受体来发挥催乳作用。这可能在治疗高乳酸血症及其相关症状（例如高溶式闭经和半乳ha）中很有用。

4. 中央动作：

   • 甲氧氯普胺可能具有与中枢神经系统中多巴胺和5-羟色胺受体作用相关的中心镇静和抗焦虑作用。

5. 其他效果：

   • 在某些情况下，甲氧氯普胺可能具有抗抑郁药，抗炎和抗氧化作用，尽管这些作用的机制需要进一步研究。

藥代動力學

1. 吸收：口服后可以从胃肠道有效吸收甲氧氯普胺。食物可能会减慢吸收率，但通常不会影响总吸收。
2. 分布：它分布在体内，可以穿透血脑屏障，从而影响中枢神经系统并减少恶心和呕吐。
3. 代谢：甲氧氯普胺在肝脏中代谢，主要是通过羟基化和结合。主要的代谢物是甲氧氯普雷酰胺。
4. 排泄：从体内排泄甲氧氯普胺主要发生在肾脏中。在给药后的前24小时内，约有85-95％的剂量被排出不变。
5. 半衰期：甲氧氯普胺的半衰期约为成人5-6小时，新生儿最多15小时。
6. 作用机理：甲氧氯普胺是中枢神经系统中多巴胺D2受体的拮抗剂。它还通过增加乙酰胆碱的释放对胃肠道运动具有刺激作用。

劑量和管理

成人

• 口服（摄取）：标准剂量在饭前30分钟和睡前，每天最多4次，具体取决于症状和对治疗的反应。最高每日剂量不应超过40 mg。
• 静脉内肌内给药：注射剂量通常为10毫克每天4次。静脉给药应至少缓慢地进行1-2分钟，以避免副作用。

儿童

根据体重，分别计算儿童甲氧氯普胺的剂量，应由医生确定。通常，饭前30分钟和睡前30分钟，每天最多3-4次，每公斤体重为0.1-0.15 mg。

特殊说明

• 由于副作用的风险，包括运动障碍的风险，甲氧氯普胺治疗的持续时间通常不得超过12周。
• 仔细遵循您的医生关于治疗过程长度的指示，并且在不咨询专家的情况下不要突然停止服用，尤其是长期使用。
• 当静脉注射甲氧氯普胺时，应缓慢施用它以最大程度地减少副作用的风险，例如体位性低血压。

在懷孕期間使用 甲氧氯普胺

当怀孕期间使用甲氧氯普胺时，必须考虑对母亲和胎儿的潜在风险和益处。没有足够的数据来陈述其在怀孕期间的安全性，尤其是在早期阶段。因此，通常建议避免怀孕期间使用甲氧氯普胺，尤其是在不咨询医生的情况下。

但是，在某些情况下，当对母亲的潜在益处大于胎儿的可能风险时，医生可能会决定在怀孕期间开处方甲氧氯普胺。在与妊娠有关的严重恶心和呕吐的情况下（称为妊娠妊娠）可能是必要的。

禁忌

1. 超敏反应：对甲氧氯普胺或任何其他药物的任何其他成分的超敏反应的人不应使用它，因为它可能会引起过敏反应。
2. 垂体肿瘤：甲氧氯普胺可能刺激催乳素的产生，并且可能在垂体肿瘤（例如催乳素瘤）患者中被禁忌。
3. 机械或穿孔的肠梗阻：在存在机械或穿孔肠梗阻的情况下，可能会禁忌使用甲氧氯普胺，因为它可能会加剧症状并使病情复杂化。
4. 嗜铬细胞瘤：甲氧氯普胺可能会加剧嗜铬细胞瘤的症状，包括高血压，因此在患有这种情况的患者中禁忌。
癫痫症：甲氧氯普胺可能会恶化癫痫发作阈值，因此可能禁忌使用癫痫患者或与癫痫发作有关的其他疾病。
5. 怀孕和母乳喂养：关于怀孕和母乳喂养期间甲氧氯普胺安全性的数据，医生应评估和推荐其使用。
6. 儿童：在儿童中使用甲氧氯普胺应谨慎，只应由医生开处方，尤其是在患有某些医疗状况的儿童中。

副作用 甲氧氯普胺

1. 嗜睡和疲劳：甲氧氯普胺可能会引起嗜睡或疲劳，尤其是在治疗开始或剂量增加时。
2. 失眠：甲氧氯普胺可能会引起某些人的失眠或睡眠障碍。
3. 头晕：有些患者可能会感到头晕或不稳定。
4. 心pal或心律变化：甲氧氯普胺很少会导致心律变化，例如pal症或心律不齐。
5. 口干：甲氧氯普胺可能会导致某些人的口干。
6. 消化系统疾病：这可能包括腹泻，便秘，恶心或呕吐。
7. 掩盖迟发性运动障碍的症状：这是一种罕见但严重的副作用，甲氧氯普胺可以掩盖迟发性运动障碍的症状，这种疾病的特征是非自愿运动可能变得不可逆转。
8. 催乳素的升高：甲氧氯普胺可能会增加血液中的催乳素水平，这可能会导致男性（例如妇科乳腺癌）和女性（例如，多胃膜性闭经）的不良影响。

過量

1. 锥体外症状：包括运动障碍，肌张力障碍，精神运动躁动，肌肉痉挛和震颤。这些症状与中枢神经系统中多巴胺受体的阻塞有关。
2. 镇静和嗜睡：过量的甲氧氯普胺可能会导致嗜睡，嗜睡，普遍的弱点甚至意识丧失。
3. 心脏毒性：在某些情况下，用药过量可能导致心律障碍，包括心律不齐和QT间隔的延长。
4. 抗胆碱能症状：包括口干，便秘，视力模糊，尿液干扰等
5. 神经诱变综合征：在极少数情况下，神经诱变综合征可能发展为高温，抽搐，意识减少和其他症状。
6. 其他症状：恶心，呕吐，腹泻，高血压，低血压和其他不良影响。

與其他藥物的相互作用

1. 抗神经剂：甲氧氯普胺可能会增强其他抗神经剂的作用，例如中央作用的抗抑制剂（例如二苯甲酸酯），这可能会导致镇静。
2. 影响心血管系统的药物：甲氧氯普胺可能会增加降压药的作用，例如降低心律的降压药或药物（例如，β-肾上腺封闭式），这可能会导致血压的显着降低。
3. 影响中枢神经系统的药物：甲氧氯普胺可能会增加其他药物（例如苯二氮卓类药物或抗抑郁药）的镇静性和抗胆碱能作用，这可能导致嗜睡和降低的反应性降低。
4. 引起QT间隔延长的药物：当与其他引起QT间隔延长的药物同时使用时，甲氧氯普胺可能会增加心律不齐的风险，例如抗心律失常药物或来自Macrolide组的抗生素。
5. 增加分泌物分泌的药物：增加介体分泌的药物（例如抗组胺药）可能会降低甲氧氯普胺的疗效。
6. 引起锥体外症状的药物：使用甲氧氯普胺与可能导致锥体外症状的其他药物（例如，神经疗法）可能会增加这种副作用。