急性鼻咽炎

急性鼻咽炎是一种鼻咽部感染性炎症性疾病。如果及时发现，该病较易治疗。目前尚无特效疗法，因此该病的治疗以对症治疗为主。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

原因 急性鼻咽炎

本病主要由多种感染引起，最常见的病原体有：链球菌、鼻病毒、肺炎球菌、葡萄球菌。

一些诱发因素也值得关注：

1. 鼻中隔偏曲。
2. 腺样体生长。
3. 全身体温过低。
4. 鼻粘膜受伤。
5. 维生素缺乏症。
6. 环境状况不佳。
7. 免疫力弱。
8. 吸烟。

急性鼻咽炎可能是过敏症状之一。它通常由以下过敏原引起：宠物毛发、灰尘（尤其是书本灰尘）、花粉、食物过敏原。

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

發病

鼻咽炎起病急骤，临床表现为急性：患者体温急剧升高（37.5-38摄氏度），咽喉痛、头痛、鼻塞、吞咽困难、鼻腔呼吸困难、流鼻涕。急性鼻咽炎还会伴有鼻咽部不适感，例如烧灼感、干燥感、刺痛感、鼻涕积聚，甚至难以排出。有时，患者还会感到后脑勺疼痛。由于呼吸困难，患者说话时会带鼻音。

[ 9 ], [ 10 ]

症狀 急性鼻咽炎

根据病因，鼻咽炎可分为多种类型：细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性、创伤性（如果异物进入鼻咽部或进行手术）、过敏性、刺激物引起。

如果疾病是慢性的，通常不是根据病因分类，而是根据黏膜上的病理过程进行分类。这里需要强调的是：卡他性（或单纯性）鼻咽炎、肥厚性和亚萎缩性（或萎缩性）鼻咽炎。有时，同一种疾病的这些类型可能会合并出现。

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

儿童急性鼻咽炎

儿童急性鼻咽炎的发病形式比成人更为复杂。儿童早期常常伴有严重发烧，患者一般状况明显恶化。儿童鼻咽炎的特点是以下症状：

1. 严重鼻塞。
2. 鼻粘膜肿胀、发红。
3. 鼻咽后壁的分泌物具有粘稠的稠度。
4. 鼻呼吸变得困难。
5. 嗅觉受损。
6. 听力可能会下降，也可能出现耳痛。
7. 头痛。

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

成人急性鼻咽炎

在成人中，这种疾病通常症状较轻。通常体温甚至不会升高，因此很少有人寻求医生的帮助，而是选择在家自行治疗。

[ 17 ]

妊娠期急性鼻咽炎

妊娠期急性鼻咽炎伴咳嗽通常是由于上述负面因素直接作用于鼻咽喉粘膜而发生的。孕妇患此病的主要症状包括：

1. 喉咙痛，干燥感加剧，喉咙严重不适，尤其是在吞咽时。
2. 体温高。
3. 颈部淋巴结肿大并疼痛。
4. 喉咙后壁变得红肿。
5. 声音开始变得嘶哑。

怀孕期间，应警惕任何传染病，包括鼻咽炎。这是因为任何疾病都可能影响胎儿发育。请记住，妊娠早期急性鼻咽炎可能导致流产，妊娠晚期则可能导致胎儿缺氧。因此，如果您发现该疾病的初期症状，请立即就医。

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

階段

首先，需要记住的是，急性鼻咽炎有三个发展阶段：

1. 第一阶段的特征是出现鼻咽部轻微不适。
2. 第二阶段，开始排出大量浆液性分泌物。
3. 第三阶段的特征是分泌物变成脓性。

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

並發症和後果

急性鼻咽炎最严重的并发症被认为是自身免疫性疾病，其病原体抗原（最常见的是链球菌）与人体组织的某些成分相似，因此会产生交叉免疫反应。由于身体对各种病毒和微生物变得更加敏感，因此会出现这些并发症。

当然，这种疾病本身并不算严重，但其后果可能很严重。最危险的是由链球菌引起的鼻咽炎。它们通常会导致非化脓性或化脓性并发症：

1. 非化脓性并发症可能包括：风湿病和肾脏炎症。
2. 化脓性并发症包括：扁桃体周围脓肿、咽后脓肿。

[ 24 ], [ 25 ]

診斷 急性鼻咽炎

为了做出诊断，医生会收集病史资料，并调查患者的主诉。首先，专科医生会对鼻咽、咽喉和口腔进行全面检查。

应进行常规血液检查。这有助于全面了解病情。如果无法确诊，可使用仪器诊断方法：咽镜检查和鼻镜检查。

为了选择适当的治疗方法，还进行了鼻咽拭子的微生物学研究，这将有助于了解哪种病原体导致了该疾病以及哪种抗菌剂对其最有效。

如果在过敏反应的背景下出现鼻咽炎，则需要使用激发试验来识别过敏原。

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

测试

有助于诊断急性鼻咽炎的最常见测试类型是：

1. 全血细胞计数（血红蛋白、白细胞计数）、急性期指标（ESR、C反应蛋白、ASL-O抗链球菌溶血素）。
2. 激发试验——用于识别过敏反应中的过敏原。这是一种病因诊断方法。其原理是通过将过敏原引入休克器官来重现过敏反应。
3. 鼻咽拭子的微生物学研究有助于了解哪种抗菌药物可以用于治疗，以及哪种病原体导致了疾病。

[ 30 ]、[ 31 ]、[ 32 ]、[ 33 ]、[ 34 ]、[ 35 ]

仪器诊断

急性鼻咽炎通常可以通过鼻镜检查和咽镜检查来诊断。

鼻镜检查是分析鼻黏膜的一种有用方法。目前，鼻镜检查有多种不同的技术，但通常只进行前鼻镜检查。它可以全面检查鼻腔前部、下鼻道和鼻中隔。

还有后鼻镜检查和中鼻镜检查。这些检查在局部麻醉下进行。但在诊断急性鼻咽炎时，这些检查极少使用。

咽镜检查是在人工照明下使用鼻咽镜和压舌板检查咽部的方法。它有助于更好地检查悬雍垂、腭扁桃体以及咽壁后部。

鑑別診斷

急性鼻咽炎的鉴别诊断通常与以下疾病有关：血管运动性过敏性鼻炎、急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎加重。

治療 急性鼻咽炎

如果该病导致体温升高，医生建议卧床休息并服用常用的退烧药物。患者应多饮水，尤其是各种鲜榨或稀释的果汁、果酱、果汁饮料、茶以及加蜂蜜的牛奶。

如果疾病是由细菌引起的，医生会开抗生素。通常，治疗还包括各种喷雾剂和滴剂。

如果有呼吸系统疾病，应使用血管收缩药物。但用药时间应非常谨慎，且不应超过一周。

一些物理治疗程序可以产生有效的效果。特别是：UFO、石英或UHF。

为了减轻喉咙痛，建议用药用植物的汤剂漱口或使用吸入器。

如果疾病的性质是过敏性的，则必须使用具有脱敏作用的药物。

药物

Bioparox。局部用抗菌消炎药。建议成人每日最多吸入四次（口腔吸入）或两次（鼻腔吸入）。疗程不应超过一周。

该药物无副作用，因此即使在怀孕或哺乳期间也可以使用。如果对成分不耐受，则禁用。

安那斐隆（Anaferon）。抗病毒和免疫调节药物。每半小时服用一片（症状出现后两小时内），之后在发病第一天，分次服用三片。从第二天开始，每日三次，每次一片，直至康复。

未发现任何副作用。有儿童专用剂型。出生后第一个月内禁用，或对药物不耐受者禁用。

纳西林。局部血管收缩剂。成人（6岁以上儿童）鼻腔内给药，每次1-2滴，每日2次。本品使用时间不得超过5天。

活性成分为盐酸羟甲唑啉。副作用包括：鼻黏膜灼热感和干燥感、打喷嚏、失眠、头痛、疲劳、恶心、心动过速。萎缩性鼻炎、闭角型青光眼、个体不耐受者以及儿童（六岁以下）禁用。

普罗塔戈尔 3%。含银的抗菌、抗炎、收敛剂。有水溶液形式。儿童和成人，每次每侧鼻孔滴入3-5滴，每日两次。

使用时有时会出现副作用：鼻腔干燥、灼热、头晕、皮肤瘙痒、眼睛发红、嗜睡。Protargol 3% 无禁忌症。

物理治疗

1. 鼻腔紫外线照射或UFO疗法是一种相当简单快捷的治疗方法。该方法基于对鼻腔通道进行石英治疗。通常只需进行5次治疗即可完全康复。第一次石英治疗仅需一分钟。之后必须增加治疗时间。最长时间为5分钟。
2. 鼻部超高频电疗是一种流行的电疗法，它基于超高频电磁场对患病生物体的影响。

民间疗法

1. 民间最流行的治疗方法之一是蜂胶疗法。它有助于快速缓解鼻咽炎和喉炎的症状。使用蜂胶时，需要将其清洗并研磨。然后将其倒入冷水（250毫升）中。等待杂质和蜡质浮起，并将残留的蜂胶分离。将30克纯蜂胶倒入100毫升96%酒精中，静置一周。不时摇晃瓶子。用纸质滤纸过滤，加入甘油和桃油。每天一次润滑鼻黏膜，持续10天。
2. 急性鼻咽炎引起的剧烈咳嗽，可以使用莫卡汀。取三片药片，溶于100毫升牛奶中。加入两滴碘。牛奶最好是温的。晚上服用，每次一杯。
3. 即使在怀孕期间，海盐也是治疗这种疾病的好方法。将一汤匙海盐溶于半升水中（事先将水加热至36度）。你可以用这种溶液每天漱口五到六次，持续五天。

[ 36 ]、[ 37 ]、[ 38 ]、[ 39 ]、[ 40 ]

草药治疗

1. 取茴香果实、金合欢根、橡树皮、蜀葵根以及鼠尾草叶。将所有这些混合并研磨均匀（可以使用咖啡研磨机）。取两汤匙混合物放入保温瓶中，倒入半升沸水。将酊剂静置过夜，第二天早上过滤后即可使用。每天漱口2-3次。
2. 取桉树叶、洋甘菊花、鼠尾草叶、松芽、薄荷、百里香、白屈菜根。将以上材料混合并研磨。另取两汤匙混合物放入保温瓶中，倒入半升沸水。浸泡一整夜，然后过滤。每日饮用2-3次，每次半杯。
3. 取圣约翰草、白屈菜、鼠尾草、牛至叶和啤酒花球果。将所有材料混合研磨。取两汤匙混合物放入保温瓶中，倒入半升沸水。浸泡过夜，然后过滤。每日饮用两到三次，每次半杯。

顺势疗法

1. 附子是一种顺势疗法药物，用于治疗咽喉发红、急性鼻咽炎和咽喉灼痛。如果病情突然因强风引起的低体温而发作，附子会有所帮助。它还能缓解高烧。
2. 硝酸银——除了治疗鼻咽炎外，还可用于治疗声音嘶哑、失声和喉咙刺痛。
3. Apis - 用于缓解咽喉肿胀、剧烈疼痛和流鼻涕。有助于缓解耳部疼痛。缓解扁桃体肿胀，降低体温。

妊娠期急性鼻咽炎的治疗原则

妊娠期间，鼻咽炎的治疗应综合考虑。孕妇可以使用一些药物（需遵医嘱），并遵循以下原则：

1. 尽量少说话，让喉咙处于舒适的状态。
2. 避免吃咸、酸、烟熏和辛辣食物以及碳酸饮料。
3. 多喝温热的液体，尤其是蜜饯、果汁、茶、加蜂蜜的牛奶。
4. 给家里的空气加湿，并给房间通风。

通常，治疗包括以下方法：

1. 用特殊的药草汤剂漱口。
2. 使用消毒溶液。
3. 吸入松针、桉树油、柠檬香脂和薄荷。
4. 使用消毒片（Tantum Verde、Faringopils、Lizobact、Bioparox）。
5. 为了降低体温，可以使用含有扑热息痛的药物。

在治疗妊娠期急性鼻咽炎的主要民间疗法中，应强调蜂胶、蜂蜜和大蒜。

預防

迄今为止，尚无单一有效的方法能够有效预防急性鼻咽炎。但为了降低患病风险，您可以遵循以下规则：

1. 为了避免脱水，请尽量多喝水。
2. 吃饭前和外出后一定要洗手。
3. 尽量避免雾霾和烟雾。
4. 请勿吸烟。
5. 尽量避免与病人接触。

[ 41 ]

預測

通常，如果诊断正确并且患者遵循医生的所有建议，病情就会很快得到缓解。

[ 42 ]