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懷孕期間右側疼痛:走路時,肋骨下方銳利,疼痛,拉扯,縫合

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最近審查:23.04.2024
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在懷孕期間右側疼痛是出現不愉快的感覺,這可能在任何時候。造成這種痛苦的原因可能很多,所以在懷孕期間應該認真對待任何痛苦的感覺,因為它大概有兩條生命。為了確保沒有任何媽媽和孩子沒有受到威脅,你需要諮詢醫生。

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原因 懷孕期間右側疼痛

當孩子生孩子時,發展疼痛的原因可能非常多。首先,你需要知道懷孕的時期。作為妊娠徵兆的右側疼痛經常發生。它們是在受精卵植入子宮腔後產生的。這更常見於子宮右角,伴隨著正常植入的子宮內膜溶解過程。在這個過程中,可能會牽扯神經末梢,所以當一個女人身體負荷很小時,她會感到右側疼痛 - 雞蛋著床的地方。因此,如果女性還不知道,這甚至可能是懷孕本身的間接跡象之一。

至於在懷孕期間右側出現疼痛的其他病因,它們取決於胎齡。在懷孕期間,子宮每週增加到一定的大小,這可能導致內部器官受壓並引起各種症狀的出現。在胃的右側腹部是肝,膽,小腸和大腸,右腎,闌尾。症狀出現的發病機制是由於子宮增大壓迫這些器官,這是出現某些令人不快的感覺的原因。隨著這些器官的壓縮,血液循環,正常的神經支配以及與這種疼痛綜合徵相關的各種症狀可能被破壞。這種情況發生在妊娠的第三個三個月,當子宮達到足以導致壓迫的大小時。

在這種疼痛的其他原因中,炎症性疾病可以被稱為第一位。在懷孕期間,由於免疫防禦能力下降,所有慢性疾病都具有激活的特性。因此,妊娠本身是慢性膽囊炎惡化的危險因素。然後疼痛是由壁的炎症和腹膜刺激引起的。如果膽囊炎是結石性的,那麼由於子宮壓迫導致的膽囊位置的改變通常會引起結石的移動,所以這種局部化的急性疼痛的病因可能是肝絞痛。如果女性患有肝臟疾病,那麼在懷孕期間也會導致疼痛。肝臟負擔寶寶和母親的負擔,所以如果有額外的體力活動,膠囊就會拉傷,這會導致右側疼痛。

違反腸蠕動和正常腸道活動也可能表現為右側疼痛。畢竟,小腸和大腸的壓縮導致這樣的事實,即不僅它們的蠕動受到干擾,而且在適當的時候也會產生生物天生 - 隨後影響症狀。以急性腸炎或小腸結腸炎形式中毒後腸的炎症通常在右側引起類似的疼痛,因為擴大的子宮取代了腸。因此,疼痛就是這樣一種局部化。

在懷孕期間,腎臟和輸尿管的位置受到干擾,它們升高,因此這些器官的炎症或機械性疾病可導致疼痛的照射。作為疾病的第一個徵兆,懷孕婦女往往會出現右側腎盂腎炎伴右側疼痛。在這種情況下,腎的膠囊也被拉伸,這導致側面出現疼痛。排除腎絞痛作為這種疼痛的原因也是必要的

就可能出現的並發症而言,最嚴重的原因是闌尾炎症 - 急性闌尾炎。它位於盲腸的最初部分,位於右迴腸區。但這種腸道沒有很大的腸系膜,所以它非常活躍。通常在孕婦中,闌尾會改變其位置,並可能在肝臟下方,甚至在右側腎臟附近。但疼痛與腹膜刺激徵輻射,並始終位於右側,所以不要忘了闌尾炎,因為懷孕本身並不能排除急性闌尾炎的可能性,反之亦然易患此。

在晚期妊娠中,胎盤的過早分離可能由例如先兆子癇引起。這種情況伴隨著女性血壓的升高,這通常會由於胎盤脫落而復雜化。如果這發生在子宮右側,那麼它會導致側面疼痛。

發生在右側輸卵管的異位妊娠破裂可表現右側疼痛症狀。這是重要的考慮因素,因為有時一個女人仍然可能不知道懷孕。

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風險因素

鑑於孕婦右側疼痛的原因多種多樣,你需要仔細診斷所有症狀,以準確確定這種疼痛的病因並確定治療的必要性。在預防過程中應考慮到主要風險因素:

  1. 即使在孩子的計劃期間,也應預防妊娠前婦女的慢性結石性膽囊炎;
  2. 女性肝病;
  3. 尿路結石;
  4. 慢性腸炎和小腸結腸炎;
  5. 孕婦晚期妊娠中毒。

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流行病學

妊娠期間疼痛傳播的流行病學非常廣泛。大約96%的孕婦在懷孕的第三個三個月出現腹痛,65%的這種疼痛局限於右側。並不總是這種疼痛是器質性疾病的原因,只有72%是病理。在這些疾病中,肝膽病變首先發生在第二急性闌尾炎以及腸道慢性疾病。但是,儘管如此,你需要認真進行鑑別診斷,因為所有這些疾病都可能很複雜。

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症狀

要知道是什麼導致了孕婦的這種疼痛,你不僅需要考慮右側的疼痛,而且還要考慮伴隨這種病理的其他表現。畢竟,在調查階段,您可以進行初步診斷並確定治療方案。

如果右側不愉快的感覺是由子宮的生理性增加引起的,那麼這種疼痛并不是始終表現出來,也不是非常強烈,它是在暴飲暴食或一定的負荷之後發生的。然而,一個女人的一般情況並沒有改變,也沒有其他症狀。這表明這種疼痛是一種生理狀況,如果它不帶來任何其他表達的症狀,那麼你就不應該坐立不安。

慢性非結石性膽囊炎是膽囊炎症,伴隨著膽囊壁增厚和腹膜刺激。其特徵在於出現鈍性右側疼痛,其通常由脂肪食物引起。這種疼痛是逐漸出現的,它在右肋下不明顯並且局限。可能存在的症狀有口腔中的苦味,大便,噁心或嘔吐。這種炎症可以伴隨著中毒症候群 - 體溫可能會有輕微的升高。

右側嚴重急性疼痛也可由肝絞痛引起。如果孕婦患有結石性膽囊炎,那麼結石的移動可能會導致如此劇烈的疼痛。這是伴隨著強烈的不安,一個女人不能靜坐 - 這是痛苦的嚴重程度。這種疾病的第一個徵兆可以從嘔吐開始,這並不能緩解症狀。這種情況需要立即採取行動,因為子宮張力可能會增加,早產可能開始。

孕婦右側的疼痛經常在膈肌蘑菇的背景下發展。然後,疼痛持續存在,並常伴有消化不良。腹腔內壓力升高引起這些症狀,出生後這樣的疝氣可以自行通過。

縫合右側疼痛可由腎絞痛引起。然後它開始在腰部區域並照射到右側和生殖器。急性右側腎盂腎炎也伴有右側疼痛,但這種疼痛不明顯,並具有永久性特徵。有腎髒病變和尿路結石症,總是有違反排尿過程。輸尿管可能會出現疼痛或疼痛,以及尿頻或假尿痛。

孕婦右側疼痛可由急性腸炎引發。經過一定的食物後,腸道可能會出現輕微的炎症過程,伴隨著疼痛和大便中斷。症狀逐漸發展,並且與接受某種食物總是有聯繫。

在急性手術病理學方面,妊娠期間右側腹部的疼痛總是嘮叨不休。急性闌尾炎總是伴隨著腹膜炎症。這種疾病的典型症狀是,疼痛始於胸骨下的上腹部,然後向下移動到腹部右側。然後還有另一個症狀 - Shchetkin-Blumberg,當腹膜在這個地方被刺激時。

胎盤的過早分離開始於右側劇烈疼痛,胎盤剝落並伴有出血。分離胎盤的區域流動血液,正常的胎兒循環受到干擾,伴隨胎兒側的症狀。然後心率可能增加或減少,並可能發生缺氧,這具有嚴重的後果。

因此,懷孕期間右側疼痛的許多原因需要徹底診斷,並確定所有症狀並進行其他研究方法。

診斷 懷孕期間右側疼痛

妊娠期間任何疼痛綜合徵的診斷應排除威脅兒童和母親生命的疾病。因此,應該執行所有額外的測試以確保胎兒的正常發育。

根據疼痛的性質,強度以及與食物的關係來定義所有的記憶數據非常重要。有必要了解女性是否患有慢性疾病,如膽囊炎,腸炎,尿路結石。還應該詢問其他症狀,是否與疼痛有關,以及女性是否服用止痛藥。如果一名女性接受了手術,那麼這個診斷很容易被排除。

在檢查孕婦時,必須先研究孩子對這種疼痛的反應。有必要確定胎兒的心跳和動作,其症狀與這種症狀。要排除肝膽病變,您需要確定所有症狀。Ortner,Mussie,Murphy或至少其中一些人的陽性症狀可能導致懷疑膽囊炎加重。

有必要檢查Pasternatsky的症狀,如果他至少有一面是陽性的,那麼這是腎臟的可能病理。

孕婦急性闌尾炎的診斷有點複雜,因為子宮增大會改變闌尾的位置。但首先在上腹部出現疼痛的特徵症狀,然後在右下腹部很常見。當你看著這樣一個女人時,你可以確定當醫生將手指從肚子上拿開,而不是觸摸時,會出現最大的酸痛。為了準確排除急性腹部病變,總是需要額外的研究。

必須提交的分析也必須進行鑑別診斷。有必要進行一般血液檢查,一般尿液檢查和確定血糖水平。此外,需要進行特殊的檢查,排除這種或那種病理。如果在血液檢查中懷疑有闌尾炎,則會出現顯著的白細胞增多症,左邊的公式發生變化,ESR加速。同樣的變化也是膽囊炎的特徵。如果懷疑有肝髒病變,則需要進行生化血液檢測以確定膽紅素,其組分和細胞溶解酶的水平。

如果所有實驗室參數都在標準範圍內,則需要進行儀器研究以排除或確認具體診斷。懷孕期間器械診斷的主要方法可以被認為是超聲波。這種方法對兒童無害,對建立大多數診斷具有更大的診斷意義。根據美國的研究結果,可以說出或說出膽囊炎的炎症 - 然後其壁變厚,並且在腔內將會有模糊的皺紋。您可以確定膽囊或輸尿管中的結石,並確認絞痛。急性右側腎盂腎炎也可定義為盆腔系統的擴張。

如果疑似急性闌尾炎是直腸檢查。這種診斷的優點是觸診時闌尾突出處直腸壁的酸痛。這是確認急性病理的非常嚴重的症狀。

除了母親的狀態之外,超聲可以評估胎兒的狀況。有可能排除胎盤病理和其他妊娠並發症,這對鑑別診斷很重要。如果疾病發生在妊娠末三個月,除胎兒超聲檢查外,必須進行心電圖檢查以確定患兒的狀況和並發症的風險。然後有可能確定違反心跳,增加子宮緊張和早產,這可能導致與其他病理相同概率的右側疼痛。

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鑑別診斷

在懷孕期間引起右側疼痛的病理學鑑別診斷主要是為了確定原因。首先,有必要區分急性闌尾炎和右側腎絞痛的發作。這些病理有類似的表現,但伴有闌尾炎的體溫和其他炎症體徵增加,而絞痛可伴有嘔吐和噁心而不發熱。

內臟器官直接與懷孕原因本身區別的病理學也同樣重要。胎盤過早脫落的診所有類似的疼痛綜合症,特別是胎盤脫落到右側時。但在這種情況下,經常觀察到血性排出物,並且可以在超聲波檢查的幫助下確認 - 檢測到血液回聚物積聚。這是一種需要立即採取行動的緊急情況,因此孕婦首先需要將這種狀況與其他病症區分開來。

正確的診斷和疾病的原因是必要的,以便按時開始治療,直到出現並發症。

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治療 懷孕期間右側疼痛

治療孕婦設置消除疼痛原因的主要任務,但首先你需要降低疼痛綜合徵的嚴重程度,以避免早產和其他並發症。如果這是一個急性手術病理問題,那麼藥物只是手術準備的一部分。

如果急性疼痛的原因是腎絞痛或肝絞痛,則應立即進行麻醉,因為疼痛綜合症的嚴重程度非常強烈。

  1. Baralgin是一種用於治療絞痛的通用組合。藥物的組成包括具有止痛作用的安乃近,以及具有解痙作用的茴香醚和吡托酮。由於這種組合物,發生鎮痛作用,並且它對子宮的音調也有很好的作用。施用途徑是靜脈內或肌內。藥物劑量從2毫升到5毫升。不良反應可能是 - 皮膚發紅,發熱,寒戰就提高了T°的身體,四肢無力,心悸,低血壓頭痛,頭暈,失眠,噁心,便秘,嘔吐,局部注射部位反應。預防措施 - 在懷孕期間使用是根據個人情況決定的,只能在女性和胎兒的情況下進行。
  2. 雙氯芬酸鈉是一種非甾體類抗炎藥,可緩解絞痛,可作為其他禁忌症的替代藥物。劑量 - 飯後每次50毫克。不良事件 - 消化不良,頭暈,肝炎,腐蝕性和胃的潰瘍性病變,十二指腸12,過敏性皮疹(罕見),“阿司匹林哮喘”。鑑於對胃腸道的強烈作用,希望在質子泵抑製劑的覆蓋下服用該藥物。

如果根據超聲波的確切數據右側疼痛是由於右側腎盂腎炎引起的,則應採用複雜的治療方法,其主要內容是恢復尿液流出。在孕婦中,腎盂腎炎具有次生性質,因為子宮收縮輸尿管,所以必需的治療元件是支架,恢復尿液流出。然後你需要開一個可以給孕婦使用的抗生素。這種經批准的抗菌劑包括未受保護的氨基青黴素和頭孢菌素。如果它是慢性膽囊炎的惡化,則有必要使用抗生素治療。複雜的治療可以添加退熱藥和解痙藥。

  1. Ceppodoxime是第三代的β-內酰胺抗生素,當它作用於革蘭氏陽性和革蘭氏陰性菌群殺菌劑時特別有效。該藥對尿路感染可能的厭氧病原體具有殺菌作用,所以也可用於膽囊炎。藥物劑量 - 每天200毫克,至少10天。副作用可能對胃有影響 - 發展為結腸炎或生態失調,表現為腹脹,侵犯大便。注意事項 - 不要使用該藥對抗生素 - 青黴素過敏,以及先天性發酵病。
  2. 如果腹痛的現象與腸道的壓迫有關,那麼通常會出現糞便紊亂,分散現象,從而導致女性非放射性進食。因此,使用益生菌治療這些疾病可以解決所有問題。

乳酸菌素是一種藥物,其組成中含有乳酸桿菌,形成乳酸並且不允許再生病原菌。因此,該製劑為開發有用的腸道微生物群提供了有利的條件。如果原因是生理變化,藥物的這些性質促成腸道中的痙攣現象通過並且疼痛減少的事實。足以恢復微生物群和腸蠕動的劑量是每天一次藥物的一次劑量。副作用是腹瀉,或在一段時間後消失的腹部溢出和溢出的感覺。預防措施 - 如果出現食物中毒症狀,應該與醫生一起服藥。

女性可以使用維生素來治療由功能性腸痙攣引起的疼痛和不適。在這種情況下,您需要優先選擇含有更多鎂的複合維生素產品。

物理治療只有在懷孕婦女沒有禁忌並且不傷害孩子的情況下才有可能。例如,慢性膽囊炎加重時不能使用熱手術。

如果女性患有急性闌尾炎,懷孕期間右側疼痛的手術治療是主要方法。在這種情況下,考慮到對兒童的最小傷害並開始手術,進行全身麻醉。手術通路取決於懷孕期和子宮增大程度。在大多數情況下,經典通路在右側髂骨區域進行,子宮炎症繞過子宮被消除。

如果疼痛的原因是胎盤過早脫落,那麼該婦女應立即在產科醫院住院並確定是否需要分娩。

懷孕右側疼痛的替代治療

如果沒有器質性病理學,這種疼痛的替代療法被廣泛使用。如果女性患有慢性膽囊炎或尿石症,他們會使用可減少結石形成的藥物。如果腸功能被破壞,則還使用改善蠕動和使消化功能正常化的手段。

  1. 具有核桃的根aira酊劑具有出色的解毒和抗氧化性能,可減少有害物質的數量並加速消化。這不僅有助於減輕腸道酸痛,還可以消除噁心和胃灼熱。要準備藥用酊劑,你需要十克菖蒲根和堅果殼,將半量的水倒入,然後在它染上二十分鐘後,緊張並喝。劑量 - 每天應該喝三茶匙,最好是新鮮製備的茶匙。
  2. 卡麗娜含糖很好地影響女性的一般狀況,改善胎盤的血液循環並具有抗氧化和免疫調節性質。要做到這一點,在妊娠過程中攝取茴香糖就夠了。這也是維生素C的另外來源。
  3. 葡萄葉有許多有用的單寧,因此它們很好地顯示出它們的解痙性質。因此,由於膽囊病變引起嚴重的痙攣性疼痛,請使用酊劑。要做到這一點,你需要用液體新鮮蜂蜜倒三個大葡萄葉,並堅持一個月。應偶爾攪拌酊劑,並在最後階段添加幾滴橄欖油。採取這種輸液對於一茶匙疼痛是必要的,它可以中和疼痛綜合徵並且不會傷害孩子。
  4. 為了加速從腎臟排泄石塊,建議喝牛奶綠茶。要做到這一點,煮一升牛奶,並添加一湯匙任何綠茶的葉子。你可以每天喝幾次熱和冷。

草藥的使用對痙攣性膽囊和腸道也有很好的作用,改善膽汁流出,使消化正常化。為此,使用不同的輸液和草藥茶。

  1. 輸注狗的玫瑰可以清潔肝臟並使食慾正常化,因此,為了治療由肝髒病理引起的疼痛,可以使用該輸液。要做到這一點,你需要煮沸水中的臀部並堅持。在添加糖和檸檬酸之前。
  2. 歐蓍草是一種能減少膽囊炎症過程並降低括約肌肌肉張力的植物,所以膽汁分泌更好。該藥用於輸注慢性膽囊炎的婦女。為了獲得更好的解痙作用,30克的蓍草和桉樹草應該裝滿冷水並堅持三天。然後,在使用之前,排出湯並煮沸,只有在那之後,你可以在早上和晚上攝入二十克。
  3. 您需要服用200克草蒲公英和芭蕉,從兩升水中沏茶,並且全天以小啜飲用。治療過程是創傷性疼痛表現後四周,然後所有的過程都應該正常化,並且症狀會通過。

順勢療法可用於腸道和膽囊的許多過程,對兒童無害。順勢療法可以結合使用,以便在孕婦體內的許多過程中發揮作用,從而延長了這類藥物的使用範圍。

  1. Sanguinar - 順勢劑,其具有的有機資源的組合物,並有助於肝臟,膽囊和胰腺有輕微麻醉作用,從而消除的功能性疼痛在左上象限表達的正常化。該藥的使用方式是在飯前半小時同時滴劑和滴劑四滴兩次,一天兩次。治療過程是三個月。沒有副作用。入院禁忌症 - 對藥物成分過敏。
  2. 瀉根白蛋白 - 順勢療法劑,它由草藥這是更efektivnost患者疼痛,這是在腹部或遷移從一側到另一側,這會導致疲勞和虛弱的一側本地化。施用藥物的方法 - 在心跳控制下每天三次滴三次,出現心動過速,劑量可降低。沒有副作用。注意事項 - 不要對百合花過敏。
  3. 溴是由一組無機製劑製備順勢療法的製劑。用於治療右側疼痛,這是由違反膽囊造成的,並具有強烈的痙攣特徵。這種藥對於那些非常緊張,有噩夢的病人是最有效的。施用方法 - 兩次順勢療法穀物每天三次。副作用可能以手足皮膚充血以及熱感覺的形式出現。注意事項 - 不要與舒緩手段結合使用,因為可能會有效果總和。
  4. Carbonium compositum是天然來源的順勢療法藥物。這種補救辦法用於治療孕婦的疼痛,這是由慢性腎盂腎炎或腎功能受損引起的。它具有利尿作用並去除毒素。該藥每天三次給藥兩粒。副作用並不常見,但可能會出現噁心和腹脹。注意事項 - 不建議在急性腸道感染期使用該藥物。

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並發症和後果

右側疼痛的後果可能非常嚴重,尤其是涉及急性手術病理時。急性闌尾炎的並發症可能是以腹膜的擴散和膿性腹膜炎的形式出現。這不僅對母親而且對孩子來說是一個非常嚴重的並發症。不合時宜地診斷疼痛的後果可能非常嚴重,特別是在涉及膽囊炎等疾病時。然後可能有膽囊積膿和感染擴散,並形成肝膿腫。胎盤脫離不及時診斷的後果可能是大型胎盤後血腫,最終導致需要切除子宮。

鑑於此類並發症,有必要及時診斷該疾病。

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預防

預防懷孕期間右側出現疼痛是非特異性的,因為這種情況很難預見。為了在計劃懷孕前避免慢性病的並發症和惡化,您需要仔細監測並預防這些症狀。對於懷孕正常的妊娠,有必要遵循該制度,食物應該是新鮮和有用的。有必要最大限度地保護孕婦的健康,以避免不同的感染。

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預測

正常懷孕和健康孩子出生的預後是有利的,即使疼痛是由急性闌尾炎引起的,但是要及時治療。因此,主要因素是治療的及時性和適當性。

懷孕期間右側疼痛往往表明膽囊,腸道或急性闌尾炎的炎症過程。因此,出現這些症狀時,首先必須排除這些嚴重的疾病,特別是如果有其他症狀。所有國家都得到了很好的治療,不應該擔心未出生的孩子的生命,因為預後良好,及時治療。

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