星形細胞瘤,特別是其惡性變異,更常見於中老年男性患者。但更常見的是 - 它並不總是意味著。女性有病例。統計數據的差異很可能與職業活動有關,因為男性比女性更多地在有潛在危險的行業工作,此外,他們在軍隊服役期間可以接受一定劑量的輻射。文獻中有許多描述孕婦星形細胞瘤的病例,這些孕婦在懷孕前或最近在懷孕期間被發現[1], [2]。美國女性原發性惡性腦腫瘤的年發病率為每100,000人2.6例。膠質瘤是最常見的組織學類型。[3]孕婦星形細胞瘤的患病率與非孕婦沒有差別。[4]
原因和風險因素
較弱的性別有其自身的,嚴格的女性因素,易患許多疾病和現有疾病的惡化。這是懷孕。星形膠質細胞發育與妊娠之間的關係還有待觀察。以前的一些研究報導,妊娠期膠質瘤的發展可能取決於許多因素,包括激素[5]因子,生長因子[6]和[7] 與妊娠有關的血液動力學變化 。
主體荷爾蒙重建身體幾個月沒有一絲不苟,削弱了未來母親的身體,使他更容易受到病原體的傷害。雖然懷孕,從科學家的角度來看,不能被認為是腫瘤的原因,以及飲食不均衡,荷爾蒙不平衡以及缺乏營養素,是對免疫系統的嚴重打擊,可以引起其弱化或不足的行為。
懷孕期間的星形細胞瘤可能會開始積極進展,如果它出現得更早,但沒有看到。這種情況發生在75%的病例中,而錯誤是胎盤,作為刺激激素產生的器官。
順便說一下,在癌症治療後的前3 - 5年內懷孕可以被認為是疾病復發或在現有易感性背景下出現不同定位的腫瘤的風險因素。
腫瘤的生長方式取決於腫瘤的性質,遺傳傾向,孕婦的年齡以及其他一些因素。例如,醫生將未來母親的許多健康障礙與體液停滯(體力活動低,腎臟壓力高,荷爾蒙不平衡等)聯繫起來。[8]
妊娠期間星形細胞瘤的症狀和診斷
但這些都是假設,對於孕婦來說,了解疾病的原因通常並不那麼重要。更為緊迫的是如何在疾病發展的早期階段識別疾病,以便治療可以減少損失,因為孕婦的放射和化療需要終止妊娠並有效地拒絕成為母親,至少在不久的將來。談到癌症,醫生首先試圖挽救這位女士,如果他們看到最輕微的機會。
必須說懷孕期間腦腫瘤的診斷非常困難。在中毒和其他妊娠症狀的背景下,該疾病的最初跡象的非特異性更加驚人。頭痛,噁心,嘔吐,頭暈 - 這些是許多護理孩子所熟悉的體徵。許多人將痛苦歸咎於頭部的興奮,這在這種情況下是很自然的,但如果症狀持續很長時間,主要是在早晨出現最輕微的努力,那麼值得更仔細地了解其原因。
噁心和嘔吐是許多人都知道的中毒症狀,但它們也是腦部疾病的徵兆。在未來的母親中,毒血症通常出現在懷孕的前三個月,較少見於後期(在這種情況下,專家的控制是強制性的)。第二個三個月的特點是相對平靜。確實,在所有月份中噁心和嘔吐迫害女性的情況並非如此罕見,在這里特別難以理解它們是由什麼引起的。
值得注意的是,腦部腫瘤嘔吐,如頭痛,通常在早晨出現,然後進食。此外,對於大腦的星形細胞瘤,這種症狀根本與食物無關。
至於頭暈,小腦腫瘤的更多特徵,雖然患者也可能在腫瘤的其他部位經歷類似的病症,但“正常”症狀在某種程度上更容易與病理性症狀區分開來。懷孕期間的頭暈不會經常發生(這可能是毒血症的一種表現,以輕微的形式發生)並且不會持續很長時間。這可能是對氣味,蒸汽,突然運動等的反應。如果頭暈不會長時間消失並伴隨著物體的視覺分裂,眼睛裡的霧,明亮閃爍的閃爍,有必要通過檢查以確定症狀的原因。
未來母親的背痛并不少見。相同的症狀是脊髓星形細胞瘤或骨軟骨病的特徵。但你應該注意它的本地化。在懷孕期間,女性抱怨胸部下部和下部疼痛,這在後期很自然並且與胎兒生長有關。頸部區域和胸部上部疼痛的出現通常有另一個值得盡快發現的原因。如果背部疼痛出現在早期階段,並伴有頭痛,噁心,嘔吐,肌肉無力,身體敏感度降低,運動障礙,也應該這樣做。
通常,在懷孕期間,儘管有一些不便,女性會經歷一定的內心提升。在此期間,冷漠,過度嗜睡,疲勞(特別是在早期階段),抑鬱症可被視為表示違規行為(包括精神障礙)的不典型症狀。在這種背景下對未來母親的遺忘和疏忽不應該被女孩的記憶和心不在焉所證明。也許這是影響心理功能的腦部疾病的症狀,因為腫瘤可以擠壓大腦或永久性地破壞其細胞(在惡性特徵的情況下)。
治療
在妊娠期間制定星形細胞瘤的臨床決策仍然是治療團隊的一個大問題。 [9]
至於治療,那麼對於腫瘤,無論腫瘤的性質如何,它都是可操作的。隨著良性腫瘤的緩慢增長,手術可以在分娩後進行,但隨著疾病的進展,最好不要等待很長時間,因為大的腫瘤不能對女性本人沒有影響,她仍然需要撫養孩子並照顧他。
在惡性腫瘤的情況下,醫生是絕對的:您需要盡快終止妊娠並開始治療,這需要及時切除腫瘤,放射和化療,這與攜帶兒童不相容[10]。描述了使用替莫唑胺和放射療法治療多形性膠質母細胞瘤後成功妊娠和分娩[11]。婦女拒絕接受手術以支持分娩的案件通常不幸地結束 - 婦女在分娩期間或幾天后死亡。懷孕和分娩過程中錯過的時間和身體的大負荷受到影響。