妊娠期星形细胞瘤
最近審查：04.07.2025
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原因 妊娠期星形细胞瘤
体质较弱的女性自身也存在一个因素，即易患多种疾病，并可能加重现有疾病。这就是妊娠。星形细胞瘤的发生发展与妊娠之间的关系仍有待明确。此前已有多项研究报告称，妊娠期间胶质瘤的发生发展可能取决于多种因素，包括妊娠相关的激素[ 5 ]、生长因子[ 6 ]以及血流动力学变化[ 7 ]。
几个月来，体内激素的剧烈调整不会悄无声息地发生，这会削弱孕妇的身体，使其更容易受到病原体的侵害。虽然从科学家的角度来看，怀孕并不能被视为肿瘤以及营养失衡的原因，但激素失衡加上营养不足会严重打击免疫系统，导致免疫系统功能减弱或功能低下。
如果星形细胞瘤在孕期出现较早，但未被发现，则可能会开始活跃进展。75% 的病例会出现这种情况，而胎盘是罪魁祸首，因为它是刺激激素分泌的器官。
顺便说一句，癌症治疗后前 3-5 年内怀孕可被视为疾病复发或在现有易感因素的背景下在不同位置出现肿瘤的风险因素。
肿瘤的生长方式取决于肿瘤的性质、遗传易感性、孕妇年龄以及其他一些因素。例如，医生认为孕妇的许多健康问题都与体液潴留有关（例如，缺乏运动、肾脏负担过重、激素失衡等）。[ 8 ]
症狀 妊娠期星形细胞瘤
但这些都是假设，对于孕妇来说，了解疾病的病因通常并不那么重要。更紧迫的问题是如何在疾病发展的早期阶段识别疾病，以便以更少的损失进行治疗，因为对于孕妇来说，放疗和化疗意味着终止妊娠，并实际上拒绝成为母亲，至少在不久的将来是这样。对于癌症患者，医生首先会尽力挽救患者，即使他们发现哪怕一丝可能性。
应该说，妊娠期脑肿瘤的诊断非常困难。相比于妊娠中毒和其他症状，脑肿瘤的早期症状缺乏特异性，这一点更加引人注目。头痛、恶心、呕吐、头晕——这些症状对许多孕期女性来说都很常见。许多人将头痛归咎于焦虑，这在怀孕期间很正常。但如果症状持续很长时间，主要出现在早晨轻度负荷时，就需要更仔细地了解其原因。
恶心和呕吐是众所周知的中毒症状，但它们也可能是脑部疾病的征兆。孕妇的中毒症状通常出现在妊娠早期，较少见的是后期（这种情况需要专科医生的监测）。妊娠中期症状相对平静。然而，有些孕妇在怀孕期间所有月份都出现恶心和呕吐的情况并不少见，而且这种情况尤其难以查明病因。
值得注意的是，脑瘤患者的呕吐症状与头痛类似，通常出现在早晨进食前。此外，对于脑星形细胞瘤患者来说，这种症状与食物完全无关。
至于头晕，这种症状在小脑肿瘤中更为常见，尽管其他部位的肿瘤患者也可能出现类似症状，但“正常”症状与病理性症状更容易区分。妊娠期头晕并不常见（可能是中毒症状之一，症状较轻），且持续时间较短。它可能是对气味、蒸汽、突然运动等的反应。如果头晕长时间持续，并伴有视觉重影、眼雾、强光闪烁等症状，则需要进行检查以确定病因。
孕妇出现背痛并不罕见。脊髓星形细胞瘤或骨软骨病也会出现同样的症状。但需要注意背痛的部位。孕妇在怀孕期间会感到腰部和下胸部疼痛，这在怀孕后期很常见，并且与胎儿的生长发育有关。颈部和上胸部出现疼痛通常有其他原因，应尽快查明原因。如果背痛在怀孕早期出现，并伴有头痛、恶心、呕吐、肌肉无力、身体敏感性下降和运动障碍，也应尽快就医。
通常，在怀孕期间，尽管会有一些不便，女性内心深处还是会感到某种升华。在此期间，冷漠、过度嗜睡、快速疲劳（尤其是在早期阶段）以及抑郁等症状，都可能被认为是一些异常症状，预示着疾病，包括精神疾病。在这种情况下，孕妇的健忘和注意力不集中，不应被解释为女孩记忆力和心不在焉。这或许是脑部疾病影响精神功能的症状，因为肿瘤不仅会挤压大脑，还会不可逆地破坏大脑细胞（如果是恶性肿瘤）。
治療 妊娠期星形细胞瘤
对于妊娠期间星形细胞瘤的治疗团队来说，临床决策仍然是一个重大挑战。[ 9 ]
至于治疗，无论肿瘤性质如何，只要是肿瘤，都需要手术治疗。对于生长缓慢的良性肿瘤，可以在分娩后进行手术。但如果病情恶化，最好不要拖延太久，因为肿瘤过大会给女性自身带来一些后果，而且她仍然需要抚养和照顾孩子。
对于恶性肿瘤，医生的诊断标准是：必须终止妊娠并尽快开始治疗，包括手术切除肿瘤、放疗和化疗，因为这些治疗不宜生育[ 10 ]。已有报道显示，多形性胶质母细胞瘤患者在接受替莫唑胺化疗和放射治疗后，成功妊娠并分娩[ 11 ]。而那些选择分娩而拒绝手术的女性通常以悲剧收场——她们要么在分娩时死亡，要么在几天后死亡。怀孕和分娩期间浪费的时间以及身体承受的巨大压力，对她们造成了巨大的伤害。