腦星形細胞瘤：後果，並發症，預後

腦星形細胞瘤是頭部或脊柱的常見腫瘤之一。由於這種腫瘤出現在大腦（來自其自身細胞）中，是主要的控制器官，它不得不影響患者的生活質量。持續的頭痛，噁心，嘔吐使患者筋疲力盡，降低了他的表現。隨著腫瘤的增長，症狀加重並且過度生長：新的敏感性，麻痺和癱瘓，視覺和聽覺障礙，心智能力下降等。

即使是良性星形細胞瘤，如果不去除，也會使一個人成為殘疾人。因此，1度惡性腫瘤的小球狀星形細胞瘤是一種結節性腫瘤，內部有多個囊腫，這些囊腫往往會生長（儘管不是很快）並且達到大尺寸。即使在經過一段時間之後，這種腫瘤再生的風險也非常小，但這並不意味著一個人不需要接受治療。[1]

如果在兒童身上發現這種腫瘤會導致什麼後果，那就太可怕了。一種類星形星形細胞瘤可以生長幾年，漸漸地，父母會注意到他們的孩子在眼前變得愚蠢，在發育過程中落後於同齡人，成為一個被拋棄的人，更不用說困擾嬰兒的痛苦症狀了。

希望在腫瘤切除後，心理功能受損將會恢復，隨著孩子的成長，它會逐漸消失，因為大部分都很容易在學齡前形成。不要教孩子說6到7年，而將來幾乎不可能這樣做。這同樣適用於其他較高的心理功能，這些功能在年輕時應該發展，而不是降低。記憶力差和注意力不集中將是學校表現不佳，發育遲緩的原因，這將難以趕上。

如果腫瘤長到一個巨大的尺寸，甚至容易被注意到，它實際上會殺死大腦，即使沒有“吞噬”它的細胞。擠壓血管，使大腦失去正常營養，並因缺氧而死亡。事實證明，即使是良性腫瘤也可能死亡。

腫瘤越小，移除越容易，從而避免手術過程中的危險後果和並發症。是的，這樣的並發症也是可能的。大多數情況下，當忽視惡性腫瘤或去除深層相當大的腫瘤時，可以檢測到術後並發症。很明顯，神經外科醫生的能力和經驗發揮了重要作用。

通過同意手術，一個人有權知道可能產生的積極和消極後果。積極的後果包括完全恢復和停止腫瘤的生長（即使只是一段時間）。可能的負面後果包括：四肢麻痺和癱瘓，視力喪失或聽力喪失，癲癇發作，精神障礙，共濟失調，失語症，閱讀障礙等。沒有必要排除手術期間或手術後出血的風險。

如果手術不成功，則存在一個人無法為自己服務並成為無法執行基本動作的“蔬菜”的風險。但同樣，負面後果的風險越高，腫瘤越被忽視，它越深入腦結構。

很明顯，大多數並發症發生在惡性腫瘤的治療中，惡性腫瘤不僅可以在腦中生根（轉移），還可以在其他重要器官中生根。完全去除這種腫瘤幾乎是不可能的，因為追踪其細胞的運動路徑極其困難。容易重生瀰漫性腫瘤滲透到大腦的不同部位，迅速擴散到附近的空間，破壞其細胞。去除這種腫瘤並不總是有助於恢復丟失的功能。[2], [3]

手術後復發星形細胞瘤  也不例外，即使是良性腫瘤也是如此。如果不是所有腫瘤細胞都被切除，但腫瘤受到干擾，這可能會增加其轉變為惡性腫瘤的風險。並且所有腦星形細胞瘤都有不同程度的風險。[4], [5]

無論是否同意手術，每個人都自己決定（或孩子的父母），但您需要了解所有描述的並發症都是在沒有治療的情況下發生的。只有在這種情況下，他們的概率接近100％。

星形細胞瘤的生命預測

不同人的大腦星形細胞瘤以不同的方式表現出來，所以確切地說有  多少  患者生活是根本不可能的。對於低度惡性腫瘤，手術給長壽帶來了希望。如果不對腫瘤進行治療，隨著時間的推移，它不僅會增加大小，擠壓大腦並引起許多不愉快的症狀，而且在一定條件下會發展成惡性形式，其治療效果  預後較差。

例如，如果您不治療間變性星形細胞瘤，患者最多可以活幾年。但是對3級惡性腫瘤的外科治療，即使對化學療法或放射療法有足夠的反應，也常常以疾病的複發和患者的死亡而告終。平均而言，此類患者的預期壽命為3 - 4年，儘管有些人超過了對照5年的生存期。20歲至44歲瀰漫性星形細胞瘤的5年生存率為68％，間變性星形細胞瘤為54％。 對於高度分化的星形細胞瘤，43歲以下的患者和接受化療的患者總生存率較高[6]。當星形細胞瘤II度時，平均存活時間為5 - 8年，它們也有較高的複發頻率。[7]

對於多形性膠質母細胞瘤，預後甚至更差 - 從幾個月到1年，儘管採用正確的治療方法並且使用酮飲食 可以降低其進展速度[8]。通過對膠質母細胞瘤患者的最佳治療，平均存活率不到一年。大約2％的患者存活了三年。[9]  低級別膠質瘤（LGG）是一種年輕人無法治癒的致命疾病（平均年齡41歲），平均存活率約為7年。[10]

醫生明確回答了這個問題，是否  有可能  從脊髓或腦的星形細胞瘤中完全康復？ 

• 超過90人（超過90％）1級星形細胞瘤在診斷後存活5年或更長時間。
• 患有2級星形細胞瘤的100人（約50％）中約有50人在診斷後存活5年或更長時間。
• 超過20人中有20人（20％）患有3級星形細胞瘤，確診後存活5年或更長時間。
• 患有4級星形細胞瘤的100人（約5％）中約有5人在被診斷後存活5年或更長時間。 [11]

在以色列的主要診所，醫生成功地開展了此類手術，並宣布不僅生存率很高，而且大多數患者完全康復。

但是對於瀰漫性腫瘤，即使在良性腫瘤的情況下，其局部化也難以可視化，難以保證恢復。如果沒有確定腫瘤的確切邊界，就不可能完全確定地將其所有細胞都移除。當然，放射治療可以改善治療的預後，但其對未來的身體影響難以預測。誠然，現代技術（線性加速器）有助於最大限度地減少電離輻射對健康細胞的有害影響，但放射治療仍然是對免疫系統的嚴重打擊。

至於惡性星形細胞瘤，醫生認為不可能從中完全康復。有時可以實現相當長的緩解（3 - 5年），但是腫瘤早晚復發，反復治療比第一次更難以感知身體，它需要減少化學治療藥物和放射劑的劑量，因此其有效性較低。

良性星形細胞瘤的殘疾（手術，非手術，可疑的診斷）不是在腫瘤的情況下發生，而是在疾病的表現成為履行專業職責的障礙時。患者被分配到第3殘疾人組，並推薦與身體和神經心理壓力無關的工作，這不包括與有害環境因素的接觸。將來，當患者病情惡化時，MSEC意見可能會被修改。

如果疾病的症狀導致明顯的殘疾，即 一個人即使在輕鬆的工作中也不能再工作，患者被分配到第二個殘疾人群體。

對於惡性腫瘤，存在嚴重的神經症狀，不可逆轉地破壞重要器官的功能，以及在癌症的最後階段，當一個人無法為自己服務時，他會得到1個殘疾人群體。

在確定殘疾人群體時，需要考慮許多因素：患者的年齡，惡性程度，是否有手術，後果是什麼等，因此委員會單獨決定每個患者，不僅依賴於診斷，還依賴患者的病情。

預防

預防  癌症通常會減少到健康的生活方式，避免接觸致癌物和輻射，放棄不良習慣，飲食健康，預防傷害和感染[12]。唉，如果一切都那麼簡單，那麼腦腫瘤的問題就不那麼嚴重了。也許在未來，我們將了解大腦星形細胞瘤發展的原因，遺傳學將學會“修復”病理基因，但到目前為止，我們必須將自己局限於上述措施，以盡量減少可能的風險。在三項前瞻性隊列研究中，使用咖啡因（咖啡，茶）與成人膠質瘤的風險相關[13]。正在研究使用乾細胞來預防膠質母細胞瘤的複發。[14]

腦星形細胞瘤是一種在人類生活中留下深刻印記的疾病。但是，雖然疾病處於早期階段，但不要將其視為一個句子。這是對力量，信念，耐心，以不同方式評估你的生活的能力的測試，並儘一切可能恢復你的健康，或至少挽救幾年或多或少充實的生活。疾病越早揭示，就越有機會克服它，從艱難但極其重要的戰鬥中勝出。畢竟，一個人生命中的每一刻都有價值，特別是未來所依賴的那一刻。