踝关节骨折的症状
最近審查：07.07.2025
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临床实践中，踝关节骨折的症状经常被误诊为踝关节韧带脱位或扭伤的体征。踝关节最常受伤的是踝关节——踝关节的一部分，踝关节又分为外侧区（腓骨下骨骺）和内踝（胫骨下骨骺）。临床上踝关节骨折比下肢所有其他骨折更常见。踝关节部位的损伤占肌肉骨骼系统骨折总数的 20% 以上。踝关节最容易受伤的部位是韧带，其扭伤占踝关节损伤总数的 50%。
第二常见的损伤是外踝，然后是跖骨，最后是双踝损伤。踝关节损伤可能直接发生，也可能因脱臼或半脱位而导致。直接损伤是指重击或外伤。间接损伤是指距骨损伤，最常见的原因是脱臼。踝关节损伤通常伴有韧带断裂，有时伴有碎片伤或韧带附着处撕脱伤。踝关节骨折的症状直接取决于骨折的类型、机制及其严重程度。
[ 踝关节骨折的症状有哪些？
- 肿胀明显，且迅速扩散；
- 关节部位严重变形；
- 急性疼痛；
- 行走困难，有时完全无法动弹。
踝关节脱臼通常会导致踝关节区域出现典型的剧烈疼痛。如果只是扭伤和脱臼，患者活动会比较困难，但仍然可以活动。如果没有脱臼，踝关节骨折的症状如下：患者无法用受伤的腿站立，支撑腿时疼痛难忍。有时，即使疼痛剧烈，患者仍会继续行走。活动时间越长，肿胀就越严重。肿胀会从关节区域蔓延至整个足部，并可能出现异常——向外偏移（伴有内翻骨折）。
内旋性踝关节骨折是由于足部过度旋转（内旋）而导致的损伤。三角肌外侧韧带被拉伸撕裂，有时撕裂从踝关节内侧开始。骨折通常是水平的，肿胀会蔓延至损伤的两侧。如果患者继续行走，距骨会失去稳定性，并开始向胫骨之间的区域移动。骨块会补偿韧带断裂，导致下一次断裂——远端胫腓韧带，这也可能使骨折块连同骨折碎片一起撕裂。距骨进一步移动，导致踝关节骨折。因此，及时关注踝关节骨折的症状至关重要，以免引发其他损伤。此外，持续肿胀会导致软组织淋巴淤滞，这本身就是一个独立的治疗问题。
外翻性损伤是由于足部处于外翻姿势（向内旋转）时踝关节受到主动压力而引起的。外侧韧带过度拉伸、断裂并从骨上撕裂。韧带断裂常伴有严重的创伤性损伤。距骨向内穿透，发生斜向移位，也可能导致骨折或裂伤。
踝关节骨折的症状需要仔细检查并通过X光检查确认。为预防踝关节骨折和损伤，建议进行一组特殊的锻炼，以增加韧带的弹性。