^

健康

A
A
A

呼吸性酸中毒

 
,醫學編輯
最近審查:17.10.2021
 
Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

呼吸性酸中毒的特徵是PSR 2的主要增加,伴隨或不伴有HCO 3的補償性增加; pH值通常很低,但可能接近正常。診斷基於臨床數據和動脈血和血漿電解質水平的氣體組成的確定。根本原因的治療是必要的:通常需要O 2和人工通氣。

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

原因 呼吸性酸中毒

原因是由於中樞神經系統,呼吸系統或醫源性原因導致的呼吸頻率和/或潮氣量減少(通氣不足)。

呼吸性酸中毒是 由於呼吸速率和/或呼吸量減少(通氣不足)而引起的CO 2積聚(高碳酸血症)。通氣不足的原因包括破壞中樞神經系統呼吸中樞功能的狀況; 違反神經肌肉傳導和肌肉無力的其他原因,阻塞性,限制性和實質性肺部疾病。 缺氧  通常伴有換氣不足。

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

症狀 呼吸性酸中毒

呼吸性酸中毒的症狀取決於PSR 2增加的速度和程度。CO 2  迅速穿透血腦屏障; 症狀和體徵是高濃度的CO的結果2  在中樞神經系統(CNS低pH)和任何伴隨的缺氧。

急性(或急性進行性慢性)呼吸性酸中毒引起頭痛,意識障礙,焦慮,嗜睡,昏迷(CO 2  麻醉)。緩慢發展,穩定的呼吸性酸中毒(如在COPD中)通常可以被容忍,但是患者可能經歷記憶喪失,睡眠障礙,白天過度困倦,性格改變。症狀包括步態異常,震顫,深腱反射減弱,肌陣攣性痙攣,“顫動震顫”,視神經水腫。

形式

呼吸性酸中毒可以是急性或慢性的:慢性形式是無症狀的,但急性或進行性形式的特徵是頭痛,意識障礙和嗜睡。症狀包括震顫,肌陣攣性痙攣,“飄動震顫”。

形式上的差異基於代謝補償的程度:最初,CO 2  無效,但3-5天后腎顯著增加HCO 3的重吸收。

trusted-source[17], [18]

診斷 呼吸性酸中毒

有必要確定動脈血和血漿電解質水平的氣體組成。病歷和檢查數據通常有助於猜測原因。計算肺泡 動脈梯度O 2  [ 吸入PO 2(動脈PO 2  + 5/4動脈POP 2)]可以幫助區分肺部疾病與肺外病理; 正常梯度實際上排除肺部疾病。

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

誰聯繫?

治療 呼吸性酸中毒

治療主要是確保通過氣管插管或無創正壓通氣的應用足夠的通風。為了糾正呼吸性酸中毒充分足夠的通風,但慢性高碳酸血症應緩慢校正(例如,在幾個小時或更長)時,由於在太PCO迅速降低2  看出開始代償giperbikarbonatemiya時會引起鹼中毒postgiperkapnichesky; 有中樞神經系統的pH值急劇增加可能會導致癲癇發作和死亡。如果有必要的赤字修正K和CI。

引入的NaHCO 3  通常禁忌,因為HCO 3〜可以被轉換為RNO 2  等離子體,而是慢慢滲透通過增加血漿的pH和pH不影響CNS的血-腦屏障。例外情況是嚴重支氣管痙攣,當HCO 3  增加支氣管平滑肌對β受體激動劑的敏感性時。 

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.