喉血管瘤：原因，症狀，診斷，治療

喉血管瘤分為血管瘤和淋巴管瘤。

真正的喉部血管瘤發生很少在耳鼻咽喉科，並根據不同的作者，是喉部的所有良性腫瘤的約1％。據V.A.Borodulinoy（1948年），直到所有可用的世界文學1948年已發表在全部119例喉癌治療血管瘤，1937年至1964年的羅馬尼亞作家N.Kostinesku（1964年）的總4例本病的看見。

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喉部血管的病理解剖

在結構上，喉血管瘤是毛細血管擴張症，但更常見的是海綿狀血管瘤。在兒童早期，喉部毛細血管瘤盛行，成人 - 海綿狀。

淋巴管瘤血管瘤喉更是少之又少，通常定位於會厭，cherpalonadgortannyh褶皺，聲帶喉及入腦室podskladochnom空間。喉血管瘤常常分佈於梨狀竇中會厭，扁桃體的凹坑和軟齶可以與面部的血管瘤和上頸部段進行組合。毛細血管擴張結構喉部的血管瘤看起來像是一個稍微升高粘膜表面的紅斑; 淋巴管瘤更蒼白，有淡黃色粉紅色，含有乳白色液體。受傷時，電血管擴張通常會出血，這與海綿狀血管瘤不同，後者易於自發流血或足夠充分損傷它們。

喉部血管的症狀

臨床上喉小血管瘤無症狀，尤其是小型毛細血管擴張症，在內鏡檢查喉癌時偶然發現。這種形式的喉血管瘤長期不增加，因此無明顯原因開始迅速增加，獲得了海綿狀血管瘤的結構。在女性中，在月經和懷孕期間觀察到喉部血管瘤的密集生長。經常反復出血往往會導致嚴重的貧血。

喉部血管的診斷

“喉部血管造影”的診斷很容易通過典型的腫瘤來確定; 至於其患病率的定義，在某些情況下，使用基於造影劑的血管造影，核磁共振成像，纖維睫狀體檢查等方法。活檢在任何形式的血管瘤中都是禁忌的，因為大量出血的風險會導致不可預測的結果。

喉部血管造影的鑑別診斷是用喉，粘液瘤，肉瘤纖維血管瘤性息肉進行的。

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治療喉癌的血管

鑑於喉血管瘤的發展緩慢，當腫瘤不引起任何主觀障礙時，應限於動態觀察。導致裂隙干擾的喉部小血管瘤可以被去除，隨後燒灼它們所在的表面。隨著顯著海綿狀血管瘤的一些作者建議在同一側產生結紮頸外動脈，以減少動脈瘤的發展過程的可能性，並減少出血的術前準備的風險。在一些情況下，術前使用還臨時氣管切開術，其也被以試圖擦掉血管瘤通過將其硬化性物質（奎寧，氨基甲酸乙酯，酒精等）製作。例如通過喉鏡將大的喉血管瘤從外部途徑中除去。

激光手術的發展使得顯著擴大喉頭血管瘤摘除的指徵，甚至在新生兒中也能產生。

對於這種手術干預，使用低能量手術二氧化碳激光器，其具有使血管凝固並顯著減少出血的性質。手術在氣管內麻醉下進行，機械通氣和肌肉放鬆。如果氣管內管與操作，W.Steiner和J.Werner（2000）干擾允許它為短的生物可允許時間提取和執行患者的呼吸暫停的手術操縱。作為替代，可以使用可注射（反應性）通氣。