HIV感染和眼睛變化
最近審查：23.04.2024
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在其他病變背景下獲得性免疫缺陷的患者中，鉅細胞病毒感染的泛化通常會暴露脈絡膜視網膜炎。
視覺障礙不僅可以是明顯的鉅細胞病毒感染的首要症狀，還可能是AIDS的發病。
通過對雙眼進行定期和完整的眼科檢查，可以在早期檢測視網膜炎。早期治療可以預防15-29％的萎縮進展和視網膜組織變薄的患者發生視網膜破裂。
在疾病開始時，患者可以抱怨物體輪廓的模糊，在一隻眼睛前閃爍“蒼蠅”，隨著感染的進展，第二隻眼睛也會發展。
在眼科檢查中，檢測到周圍視網膜組織中出現水腫和出血的白色視網膜壞死區，其中血管受阻並且其壁滲透。在感染艾滋病毒的患者中，視網膜病變可能讓人聯想到鉅細胞病毒，但是由其他病原體引起。
艾滋病毒感染中的弓形體病視網膜炎表現為大量白色和黃色病灶聚集在視網膜表面，類似於薄片。他們有模糊的邊緣，並在後面本地化。幾乎沒有出血。超過50％的艾滋病患者有所謂的陰道斑點 - 視網膜淺表性病變，無出血。當眼底鏡檢查時，它們像蓬鬆的薄片一樣，如糖尿病，高血壓，全身膠原蛋白，貧血症，白血病。與鉅細胞病毒性視網膜炎不同，這些斑點不增加，通常自發消退，並且不會造成顯著的視力損害。
HIV感染中的念珠菌性視網膜炎通常與玻璃體內的變化相結合，並可導致眼內炎的發展。
由單純皰疹病毒和水痘帶狀皰疹病毒引起的皰疹性視網膜炎對抗HIV感染表現為清晰描述的視野形式的視網膜急性進行性壞死。皰疹性損害比鉅細胞病毒性視網膜炎導致視網膜破壞和失明更快。儘管強力治療，由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性視網膜壞死通常始於視網膜周邊並迅速奪取其所有組織。使用各種抗病毒藥物的治療幾乎總是不成功。
HIV感染中梅毒性眼損傷表現為乳頭炎和脈絡膜視網膜炎。病理過程捕捉視網膜的大部分區域，其上有許多點的浸潤。治療主要疾病和伴隨感染。局部治療是有症狀的。
腦膜炎，腦炎，大腦中的局部炎症和腫瘤形成過程總是引起眼睛症狀：在瞳孔反應，特性視野損失，停滯光盤和視神經炎，輕癱和動眼神經麻痺和其他變化。
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