黑色素細胞腫瘤

根據世界衛生組織的分類（1995年），以下幾種黑色素細胞痣被區分：邊緣線; 複雜（混合）; 皮內; 上皮樣和/或紡錘體細胞; 來自球形細胞的痣; galonevus; 巨大色素痣; 鼻子纖維性丘疹（退化性痣）; 藍痣; 細胞藍色痣。

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常規獲得性黑素細胞痣

常規獲得性黑素細胞痣（syn：色素痣，胎記） - 良性黑素細胞腫瘤。每個痣都經歷了幾個發展階段。起初，它是一種交界性的表皮內痣，看起來像棕色或黑色的均勻色素斑點，表面光滑，不可觸及。它通常出現在兒童的頭幾年，但特別活躍 - 在青春期。通常位於身體和身體的開放區域。尺寸逐漸增大，但通常情況下，此階段的直徑不超過5毫米。隨著時間的推移痣變得表皮 - 真皮，或混合，而它是顯著更凸的，平均不超過7毫米是具有精確的輪廓或莖乳頭瘤形成丘疹，但不太強烈著色的 - 是淺棕色，甚至固體顏色。痣表面光滑或子宮。作為一種外來的教育，混合痣容易受傷，並且活躍的增長可能會讓人感到癢。然後，將混合痣轉化到皮內痣，也升高皮膚的表面之上，儘管它可能有時完全壓平並失去顏料獲取體液或粉紅色著色，特別是顯著的血管成分的情況下。隨後的皮膚痣的發展從數年到數十年不等，直至其退化。

在極少數情況下，黑素細胞痣隨神經性白癜風的發展而自發性免疫介導的退行是可能的（參見Galonevus）

病理形態學

在邊界處，確定了皮膚 - 表皮邊界表皮中存在的腎色素細胞巢，特別是在表皮生長的末端。可能有黑素瘤的角質增生。痣細胞通常比正常黑素細胞大，具有圓形或更少見的細長核，小嗜鹼性核仁，具有豐富的輕質細胞質，其中可能存在大量的色素。觀察到屈光假象，因為痣的黑素細胞不會粘附在周圍的角質形成細胞上。在痣發生強烈色素沉著的情況下。確定通過表皮的覆蓋層消除黑色素。

在混合痣階段，在痣的整個區域上或多或少均勻地遷移到真皮的nevomelanocytes被定義為主要在乳頭狀真皮中的巢。混合痣是一種對稱形態，與周圍組織明確分界，痣的表皮成分不超出真皮。

質量好的標誌是所謂的從外到內的痣成熟。一些作者在混合痣的組織學構造學中區分了三種類型的細胞：位於真皮上部的A型細胞相對較大，具有立方體形狀，豐富的細胞質，含有不同量的色素。B型細胞位於真皮中部，比A型細胞小得多，黑色素不含，排列為聚集體。C型的細胞，其位於真皮下層，是紡錘形佈置在束和鏈分離結締組織（neyrotizirovanny痣）的層的形式。

在步驟真皮痣nevomelanotsity在真皮僅檢測，優選是B和C類型的細胞中的長期存在的真皮痣和他們的乘方檢測以下變化：纖維瘤，血管瘤，neyromatoznye，取代痣細胞成熟脂肪組織。通常papillomatoznyh痣確定的所謂psevdovaskulyarnye海綿狀的空間，有時與多核巨細胞的存在。

在常規獲得性黑素細胞痣演變的各個階段，細胞不典型，有絲分裂，壞死和淋巴細胞反應不是特徵性的。

大多數痣細胞的免疫形態學研究揭示了對抗原S-100的陽性反應。

組織發生

據sonremennym想法，事實優先，但相對於周圍組織臨時增加的痣細胞有利於他們評估為腫瘤，而不是畸形的證明。痣細胞不同於正常黑素細胞缺乏過程，的能力被分組為“巢”和顏料（3-5細胞或更多的基團）積聚在細胞質中以及從表皮到真皮的基底層遷移的傾向。

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纖維木瓜鼻子

鼻子纖維性丘疹（syn：退化性痣）是體色的單獨形成，突出於皮膚表面以上，半球形，直徑通常不超過5mm。它可以位於椴樹皮膚上的任何地方，但主要是 - 在鼻子的皮膚上，有時會在輕微受傷後流血。

病理形態學

組織學圖片與血管纖維瘤非常相似。真皮纖維化並透明化，顯示出大量具有擴大的管腔的血管。特徵是在基質中存在許多成纖維細胞樣和星狀細胞，有時存在多核細胞。在表皮中通常存在黑素細胞的神經節細胞增殖。

組織發生

早期的鼻纖維性丘疹被認為是纖維性痣，並且在WHO分類中仍然在黑素細胞痣組中被提及。然而，電子顯微鏡和免疫組化研究的數據駁斥了這種觀點。此刻形成被認為導致基於在真皮中的檢測單元真皮樹突和星形主軸的反應性增生，其中，所述檢測到的因子HIIIa和波形蛋白。

Galonevus

Galoneuvus（Settton's nevus nevus）在臨床上是一種色素痣，周圍是光環形式的脫色區域，在兒童和年輕人的背部皮膚上形成碗。可以自發地退化，留下一個depigmented網站。

病理形態學

在galonevusah取決於骨折痣的階段淋巴元件（有利地這CD8 + T淋巴細胞）或檢測到的固體淋巴細胞在真皮滲透而不黑素細胞增殖的跡象或確定單元nevomelanotsity或它們在表皮和真皮的積累，表達的細胞atypism有時存在。在周圍表皮中，分別在痣周圍的脫色的光環，基底層的黑素細胞被破壞。

組織發生

在退行性鹵蟲患者中註意到惡性黑素瘤細胞的抗體循環。Halonews細胞與惡性黑色素瘤患者的血清也有直接免疫熒光。電子顯微鏡檢查顯示浸潤物內的所有非活細胞都被破壞。一些淋巴細胞轉化為漿細胞。O. Stegmaier等人的數據。（1969）指出，痣細胞產生抗原並且浸潤淋巴細胞分泌針對這些細胞的抗體，從而破壞它們。

痣從氣球樣細胞

氣球形細胞的痣極為罕見，通常在年輕的時候。臨床上它與通常的黑素細胞痣沒有區別。

病理形態學

痣細胞具有輕質細胞質，並且它們的尺寸通常比常規細胞增加10倍，細胞核與痣細胞的細胞核沒有區別並且位於中心或移位; 有多核氣球細胞。球囊形細胞的數量各不相同，它們只能是真皮內的一部分，以及混合的痣，或者它們中的很多。在第一種情況下，球形細胞排列為節點或散佈在普通痣細胞中。在第二種情況下，它們位於肺泡或焦點形式，其中它們沒有細胞界限。

組織發生

根據一些數據，球形細胞的形成是痣細胞營養不良過程的結果。