兒童腹痛：原因、症狀、診斷、治療

小孩腹部的疼痛是許多悲傷和消化器官的主要症狀。對於年幼的孩子來說，疼痛等同於焦慮，尖叫，拒絕母親的乳房。在學齡前和小學年齡的兒童中，疼痛可以通過快速飽和感和胃充滿感來表現。對腹腔疼痛的反應是非常個人化的，但無論如何醫生應該將腹痛視為客觀事實。在腹部器官產生如A脈衝痛苦的衝動，沿兩種纖維的神經纖維傳遞引起的急性和以及局部疼痛的感覺，和C型纖維 - 不確定隱隱作痛。這些纖維的傳入神經元位於脊髓後根神經節，一些軸突穿過中線，回到小腦，中腦和丘腦。疼痛的感覺發生在大腦皮質的中央後回，其接受來自身體兩側的衝動。

在受影響的器官受神經支配的節段的水平上感受到在腹腔器官中發生的疼痛：

• 在膈肌的病理學，食道，胃，十二指腸，胰腺的心臟部分中觀察到胃region部位的疼痛。
• 在右季肋部痛，主要發生在肝臟疾病，膽管和膽囊，胰腺頭部，十二指腸，結腸肝曲率，至少 - 和隔膜腺。
• 難以察覺的疑副症中的疼痛伴隨著胃的病變，胰腺，大腸的脾曲，膈膜，肝左葉。
• 小腸的遠端部分，盲腸與闌尾，整個大腸近端一半，腸系膜淋巴結，大網膜在關節周圍區域疼痛。
• 帶狀皰疹是胰腺病變的特徵。
• 右髂部疼痛可表示闌尾炎，迴腸末段損傷，迴盲部角膜炎（克羅恩氏病）以及移動盲腸綜合徵。
• 在左側迴腸區疼痛更多的是由乙狀結腸的病變引起，可能發生在Payra綜合徵中。1910年首次描述的這種疾病的特點是疼痛的發作，左脅覺的壓迫感和豐滿感。疼痛可以照射到間質部位，伴有呼吸短促和心悸。這種病理狀態是由於彎曲腸腺區域的氣滯和大便短暫性發作引起的，因為該區域與長橫結腸的角度可能是急性的。這反過來又為停滯創造了有利條件。另外，還有大腸的痙攣。解決因素是情緒壓力，吃富含碳水化合物的食物。有必要了解疼痛的周期性，與食物攝入及其性質的關係，明確疼痛照射; 重要的是澄清疼痛綜合徵的性質。
• 如果涉及結腸，尿道和盆腔器官的遠端部分，則會在恥骨上區域感受到疼痛。
• 瀰漫性腹痛可表示腹膜炎，腸梗阻，腹腔出血性血管炎，實質器官破裂，粘連; 有時會表現出腹水和腸胃脹氣。

腹痛的一個特殊變體是腸絞痛 - 腹腔內刺痛或不適，感覺不舒服，不舒服。腸絞痛是由磁盤現象和氣體產生增加引起的。如果絞痛的總持續時間是每天2-3小時，則做出“腸絞痛”的診斷。大多數情況下，腸絞痛是嬰兒的特權，並且由以下因素引起：

• 腸功能不成熟的神經肌肉器官;
• 酶缺乏症;
• 腸道生態失調;
• 食物過敏;
• 不合理的餵養。

通常，在優化餵養方案或選擇適當的配方時，絞痛會消失。

無聊，孩子腹部疼痛，表明腹部器官過度生長或增加（冰淇淋和脾腫大，腫瘤，囊腫，胃腸脹氣）。陣發性疼痛可見於平滑肌高血壓 - 幽門痙攣，Oddi括約肌，腸括約肌，最明顯的穿刺，所謂的匕首，疼痛表示穿孔和穿透性潰瘍，急性腹膜炎，急性腸梗阻。在小腸疾病中，通常是拉傷，鈍痛; 相反，非常劇烈的疼痛是大腸失敗的特徵。

由於腹部疼痛的性質是有區別的：

• 痙攣性疼痛
• 廣泛的疼痛
• 粘合劑粘連

痙攣性疼痛發生在結腸炎，小腸結腸炎，並且經常以腸絞痛出現。由於腸與氣體和糞便強烈拉伸而引起的擴張疼痛伴隨著腹脹。粘連疼痛發生在腸蠕動的高度，它們的外觀由於患者的突然運動，身體的震顫等而促成。

當消化道上部的粘膜受到影響時會觀察到燒灼感。

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