骨關節炎關節組織的MRI

聯合的輔助設備，我。韌帶，半月板，腱，關節唇在維持靜態和動態穩定性，機械應力的分佈和關節的功能完整性方面是重要的。這些功能的損耗提高了生物力學磨損，導致關節損傷，很明顯，由於風險大減少骨關節炎半月板切除後，用淚水十字韌帶和肌腱套。這些結構主要由膠原蛋白組成，膠原蛋白能夠提供張力，並且還保留了水的質子。T2通常膠原是快速（<1ms）中在大多數情況下在所有的脈衝序列的低強度信號的形式，其通過高結構，例如脂肪組織或滑液描繪。

牢不可破的韌帶看起來像黑帶。打斷它們是韌帶斷裂的直接徵兆。然而，應該牢記的是，當通過完整韌帶切割斜面時，會出現模仿韌帶斷裂的情況。要顯示一些捆綁包，您可能需要選擇一個平面。膝關節前交叉韌帶被最清楚地看到上處於空檔位置或矢狀直有輕微的外展脛膝斜矢狀圖像，而較低的韌帶。肩關節的盂肱關節在肩部傾斜時基本上是靜態穩定的，並且難以在撤回和外旋狀態下觀察肩關節的位置。多平面三維重建完全分析了束的完整性，但不是原始圖像。

彎月面由纖維軟骨的，並且包括大量的膠原纖維，在空間上佈置成當暴露於重負載反對張力的。該纖維取向主要圓，尤其是在彎液面，這解釋了撕裂其縱向延伸的傾向，的周邊部分中，膠原纖維之間形成線狀裂紋比橫過晶粒的可能性較大。當膠原的局部損耗，例如粘液樣或嗜酸性粒細胞變性，其通常也伴隨著水含量局部增加而減小T2的縮短和水信號的效果未被屏蔽，並顯示為與介質密集信號的彎月面內以短的TE環狀或線性部-map（T1加權或質子密度SE GE），趨於褪色上長TE。這些病理信號沒有違反與完整半月板的不連續性。撕裂的半月板可通過其粗糙面的變形而引起的。有時，大量滑液輪廓勾勒的半月板撕裂，它是可視化的T2-VI，但在大多數情況下，未被發現的半月板破裂不在長TE圖像中可見。短TE-圖像因此是高度敏感的（> 90％），但對於半月板撕裂有些非特異性的，而長TE圖像是不敏感的，但高度特異性的，當它們是可見的。

MRI對肌腱病變的全部範圍都很敏感，並且在大多數情況下都比臨床檢查更準確地顯示腱炎和破裂。正常腱具有平滑的邊緣和低強度的均勻信號以及長TE（T2-VI）。肌腱斷裂可以是部分或完整的，並且通過T2-VI上肌腱內的高強度信號通過MRI改變肌腱的中斷程度來描述。肌腱鞘下可見腱鞘炎液，但肌腱本身外觀正常。肌腱炎通常是擴張和肌腱不均勻的結果，但更可靠的症狀是T2-VI肌腱內信號強度增加。肌腱斷裂可能是由於對鋸齒狀骨贅和侵蝕的尖銳邊緣的摩擦導致的機械磨損或肌腱本身的主要炎症。肌腱從附著部位分離可能是急性的。手腕或手的伸肌腱，肩關節的肩袖和踝關節後脛骨肌的肌腱更常破裂。大多數情況下，肱二頭肌頭部肌腱炎和肩袖肌腱斷裂和肩腱斷裂表現為肩關節疼痛和不穩定。肩關節肩袖的完全破裂是肱骨頭部前半脫位的結果，常常導致骨關節炎。

肌肉含有較少的膠原蛋白，因此在T1和T2-VI上具有中等強度的信號。肌肉炎症有時伴隨著關節炎，並且在T2-VI上具有高強度信號，因為在這兩種情況下，隨著間質水腫的發展，水含量上升，並且T2的延長與膠原蛋白的喪失相關。相反，炎症後纖維化傾向於降低T2-VI上的信號強度，而大理石狀脂肪肌萎縮在T1-VI上具有高強度脂肪信號。該過程的本地化是典型的肌肉。

可以得出結論，MRI是一種非常有效的診斷性非侵入性方法，可同時提供關於所有關節組件的信息，並有助於研究關節疾病的結構和功能參數。當臨床症狀很少或不存在時，MRI可以檢測到與軟骨變性相關的非常早期的變化。在MRI研究中發現的具有疾病進展風險的患者的早期發現使得可以比使用臨床，實驗室和放射學方法更早地開出適當的治療。MP造影劑的使用顯著增加了風濕性關節疾病方法的信息價值。此外，MRI能夠隨時間對各種關節組織中細微，細微的形態和結構變化提供客觀和定量的測量結果，因此是一種更可靠，更容易重現的方法，可幫助監測骨關節炎的病程。MRI也有助於評估新藥治療骨關節炎患者的有效性，並且可以進行快速研究。進一步優化這些測量是必要的，因為它們可以用作研究骨關節炎病理生理學的強大客觀方法。

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