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跟腱断裂:原因、症状、诊断、治疗

 
,醫學編輯
最近審查:05.07.2025
 
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ICD-10代码

S86.0. 跟腱损伤。

跟腱断裂在运动员、芭蕾舞演员和其他进行跳跃练习的人群中更为常见。

什么原因导致跟腱断裂?

损伤机制与其他肌腱损伤类似。

跟腱断裂的症状

受伤后踝关节出现剧烈疼痛、嘎吱声和不稳定。

跟腱断裂的诊断

病史表明存在相应的损伤。

检查和体检

跟腱区域肿胀,可能出现瘀伤。足部主动背屈时,跟腱张力不稳定,跖屈功能急剧减弱。患者无法用足趾站立。触诊可发现疼痛和跟腱张力缺失。

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跟腱断裂治疗

跟腱断裂的手术治疗

跟腱断裂的唯一治疗方法是手术——用某种类型的肌腱缝合线(Cuneo、Kazakov 等)将撕裂的末端连接起来。

将患者大腿中段1/3处至指尖处固定为圆形石膏管型,膝关节屈曲30°,踝关节屈曲10°。固定时间为6-8周。

如果跟腱断裂的诊断延误,肌肉回缩会导致无法将跟腱端端缝合,因此需要进行整形手术。整形手术有很多种。

该方法的显著特点是保留腱旁组织,并将自体肌腱移植片浸入其中。这可以保留肌腱周围的血管、神经以及滑动装置,确保良好的再生,并恢复该区域的解剖和生理原理。

术后,肢体需用从大腿上1/3处至指尖的圆形石膏固定3周,使小腿和足部屈曲至150°。之后,再戴上石膏“靴”,膝关节屈曲度降至175°,踝关节屈曲度降至90°,持续3周。

解除固定后,可进行运动疗法、物理疗法和水疗法。

丧失工作能力的大致时间

工作能力的恢复需要3-4个月。

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